血管炎性腎損傷

血管炎性腎損傷(ANCA)是極其罕見的一種腎病,在腎病病人中的發生率只有千分之一。

因為該病的臨床表現缺乏特異性,變異較多,故診斷較困難。該病患者常伴有肺部病變,其病變可由短暫的肺泡浸潤至嚴重的肺出血,後期死亡率高達50%。幾乎所有患者均可出現感冒樣症狀伴不適,肌痛,關節痛等。另外,其他一些臟器,在該病病人中亦可累及,如1/3病人可有胃腸病變。困擾潘吉芹的咳嗽、噁心、關節痛、尿血,都是由於這一原因造成的。
一、病史及症狀
多見於中老年,好發秋冬季節,多數病人有感冒樣或藥物過敏的前驅表現。常有不規則發熱、皮疹、關節痛、肌肉痛、體重下降、腹痛和消化道症狀;肺與腎受累程度相一致,表現為過敏性哮喘、咯血或難以控制的肺部感染;部分病人有鼻竇炎、中耳炎及眼部表現(結膜炎、肉芽腫角膜炎、鞏膜外層炎、虹膜睫狀體炎和脈絡膜炎等);腎臟受累早期均有血尿,約1/3呈肉眼血尿,多數伴有蛋白尿或腎病綜合徵,高血壓不多見或較輕,半數呈急進性腎小球腎炎表現,若得到及時、有效的治療,有的病人腎功能可能完全恢復。
二、體檢發現
活動期發熱較常見,可有輕度貧血貌,眼瞼或下肢浮腫。部分病人有皮疹或眼部表現等。

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們