腑氣不通證

腑氣不通證，中醫病證名。主要是指邪氣內結而致臟腑之氣阻滯不通，以腹脹、便秘等腸胃不通暢為主要表現的病症。

病因

燥屎，瘀血，水氣，痰飲等邪氣內結。

病機

六腑以通為順，無論是燥屎，瘀血，水氣，痰飲等有形邪氣，還是氣滯、濕熱等無形邪氣阻滯腸腑，都會造成腑氣不通，而出現腹脹、便秘、小便不通暢等症。

臨床表現

腹脹、胸悶，大便秘結不通，或伴有小便排出困難，小便黃赤，或見頭暈煩躁，舌紅苔黃或膩，脈弦或滑等。多見於中風、便秘、腸梗阻、腸炎、腹部手術後等。

常見症型

熱結重證

臨床表現：不大便五六日，上至十餘日，腹中轉矢氣，繞臍痛，拒按，煩躁，譫語，潮熱，手足然汗出，氣短，氣喘，身重，頭昏目眩，不欲飲食，小便不利，腹滿不減，減不足言，舌紅，苔黃厚而燥，脈沉或遲或數。

治法：推陳致新，蕩滌實熱。

常用方劑：大承氣湯。

常用中藥：大黃(酒洗)、厚朴(炙)、枳實(炙)、芒硝。

寒結證

臨床表現：大便硬而難下，甚則十餘日不大便，小便數而清，發熱而無潮熱，口中淡，腹冷痛或滿，惡寒，腰酸腿軟，舌淡，苔薄白，脈弦或遲。

治法：溫腎通便，通陽散寒。

常用方劑：大黃附子湯。

常用中藥：大黃、炮附子、細辛。

虛滯證

臨床表現：大便乾結，大便數日一行而困難，或小便清長，或小便短少，或腰膝酸軟，或全身無力，舌淡苔薄白或略黃，脈虛弱。

治法：滋補陰血，溫陽潤下。

常用方劑：濟川煎。

常用中藥：當歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼。

水結證(懸飲證)

臨床表現：咳唾引胸脅痛，短氣，咳逆氣喘，不得平臥，或呼吸困難，心下痞硬而滿，頭痛，汗出，或乾嘔，苔白膩，脈弦或沉。

治法：攻逐水飲。

常用方劑：十棗湯。

常用中藥：芫花、甘遂、大戟、大棗。

針灸治療：大腸、天樞、支溝穴，針刺瀉法。

轉歸預後

未伴有其他病變的單純性腑氣不通證，只需用心調治，則其愈較易，預後較佳。若屬它病兼腑氣不通者，則須察病情的新久輕重。若熱病之後，餘熱未清，傷津耗液而大便秘結，腑氣不通者，調治得法，熱去津復，預後易佳。噎隔重症，常兼腑氣不通，甚則大便堅硬如羊矢，預後甚差。此外，年老體弱，以及產後、腹部手術後腑氣不通者，多屬虛證。因氣血恢復難以速效，因而治療時難求速效。