邪入氣分證

邪入氣分證,中醫病證名。是指溫熱病邪由衛入氣,邪正鬥爭激烈,臟腑功能失調所致的病證。是外感溫熱病的中期,屬里熱實證。氣分證因病邪性質不同及侵襲臟腑的不同,可有不同證型。

病因,辨證要點,病機,臨床表現,

病因

本證多由衛分證不解,邪傳入里所致,亦有初感則溫熱邪氣直入氣分而成。

辨證要點

以發熱不惡寒,反惡熱,汗出,口渴,舌紅苔黃,脈數有力為基本辨證要點。再根據兼見症狀之不同,進一步判斷何髒何腑受病。

病機

里熱熾盛,邪正劇爭,故身熱亢盛,且不惡寒,反惡熱。邪熱逼津外越,則汗出;熱灼津傷,則口渴;熱盛則氣血涌盛,則舌紅苔黃,脈數有力。若邪熱內壅於肺,故為咳喘,胸痛;熱甚灼傷津液,故痰黃黏稠。若熱擾胸膈,心神不寧,則心煩懊儂,坐臥不安。若熱結腸道,灼津化燥,熱結成實,腑氣不通,故便秘腹脹,痛而拒按;熱擾心神,故譫語、狂亂;燥熱內結,故苔黃而乾燥,甚則焦黑起刺,脈沉實。若熱郁膽經,膽氣上逆則口苦咽乾;膽氣鬱滯,經氣不利,故胸脅滿痛;膽熱擾心則心煩;膽火犯胃,胃失和降,則乾嘔;膽經有熱則脈弦數。

臨床表現

發熱不惡寒,反惡熱,汗出,口渴,舌紅,苔黃,脈數有力。或見咳喘,胸痛,咳痰黃稠;或見心煩懊儂,坐臥不安;或見日晡潮熱,便秘腹脹,痛而拒按,甚或譫語、狂亂,苔黃乾燥,甚則焦黑起刺,脈沉實;或見口苦咽乾,胸脅滿痛,心煩,乾嘔,脈弦數。

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