食滯胃腸證

病因

飲食不節，暴飲暴食，或素體胃氣虛弱。

臨床表現

脘腹脹滿疼痛、拒按，厭食，噯腐吞酸，或嘔吐酸腐食物，吐後脹痛得減，或見腸鳴腹痛，瀉下不爽，便臭如敗卵，或大便秘結，舌苔厚膩，脈滑或沉實。

辯證要點

胃主受納，以和降為順。飲食停滯胃脘，胃失和降，氣機不暢，則胃脘脹滿疼痛而拒按；食積於內，拒於受納，故厭食；胃氣上逆，故嘔吐；吐後胃氣暫時舒通，故脹痛得減；胃中腐敗穀物挾腐濁之氣隨胃氣上逆，則見噯腐吞酸，或吐酸腐食物。食滯腸腑，阻塞氣機，則腹痛矢氣頻頻，瀉下之物穢臭如敗卵，或大便秘結。胃中濁氣上騰，則舌苔厚膩。脈滑或沉實，為食積之象。本證以脘腹脹滿疼痛，嘔吐酸腐食臭為審證要點。

常用腧穴

內關，中脘，足三里。

常用中藥

神曲、山楂、萊菔子、茯苓、半夏、陳皮、連翹。

針灸療法

毫針瀉法。

常見病

胃痛。

預防調護

本病在預防上要重視精神與飲食的調攝。患者要注意有規律的生活與飲食習慣，忌暴飲暴食、饑飽不勻；胃痛持續不已者，應在一定時期內進流質或半流質飲食，少食多餐，以清淡、易消化的食物為宜；忌粗糙多纖維飲食，儘量避免食用濃茶、咖啡、菸酒和辛辣等，進食宜細嚼慢咽，慎用水楊酸、腎上腺皮質激素等西藥。同時保持樂觀的情緒，避免過度勞累與緊張，也是預防本病復發的關鍵。

轉歸預後

胃痛可衍生變證，如胃熱熾盛，迫血妄行；或瘀血阻滯，血不循經；或脾氣虛弱，不能統血，均可致便血、嘔血。大量出血，可致氣隨血脫，危及生命。

若脾胃運化失職，濕濁內生，郁而化熱，火熱內結，導致腑氣不通，可見腹痛劇烈，拒按，大汗淋漓，四肢厥逆的厥脫危證；或日久成瘀，氣機壅塞，胃失和降，胃氣上逆，致嘔吐反胃。若胃痛日久，由氣分深入血分，久痛入絡致瘀，瘀結胃脘，可形成噎膈。