腎陽虛證

腎陽虛證

腎陽虛證是指由於腎陽虛衰,溫煦失職,氣化失權所表現的一類虛寒證候。

基本介紹

  • 中文名腎陽虛
  • 性質:醫學類
  • 引起原因:腎臟陽氣不足,溫煦功能減弱
  • 臨床表現:畏寒怕冷、精神不振等
  • 用藥:中成藥
  • 藥物舉例金匱腎氣丸
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治療藥物

常用的腎陽虛之中成藥,以供參考。
金匱腎氣丸:溫補腎陽。用於腎陽不足諸證,腰痛腳軟,下半身常有冷感,小腹拘急,小便不利,或小便繁多,以及腳氣、痰飲、消渴等。 口服,水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2~3次。 本方為治療腎陽虛的千年名方。後世的系列“地黃丸”都是在此方基礎上衍生出來的。服後無口乾、大便乾結者為合適。
右歸丸:溫補腎陽,填精補血。用於年老或久病氣衰神疲,畏寒肢冷,腰膝軟弱,陽痿遺精,或陽衰無子,或飲食減少,大便不實,或小便自遺。 口服,水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2~3次。 本方溫補腎陽之力較金匱腎氣丸更強。高血壓患者慎用。
濟生腎氣丸:溫腎化氣,利水消腫。用於腎虛水腫,腰膝酸重,小便不利,痰飲喘咳。 口服,水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2~3次。 適用於腎之陽氣不足而兼有水腫症狀者。
四神丸:溫腎暖脾,澀腸止瀉。用於命門火衰,脾腎虛寒,五更泄瀉或便溏腹痛,腰酸肢冷。 口服,1次9克,1日1~2次。 五更泄瀉名方。以腎陽虛衰(命門火衰),凌晨即瀉為特點。
青娥丸:補腎強腰。用於腎虛腰痛,起坐不利,膝軟乏力。 口服,水蜜丸1次6~9克,大蜜丸1次1丸,1日2~3次。 針對腎虧而偏陽虛的腰痛病人。
五子衍宗丸:補腎益精。用於腎虛腰痛,尿後餘瀝,遺精早泄,陽痿不育。 口服,水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2次。 用於腎中精氣陰陽不足之證,兼有收澀之功。
龜鹿補腎丸:壯筋骨,益氣血,補腎壯陽。用於身體虛弱,精神疲乏,腰腿酸軟,頭暈目眩,腎虧精冷,性慾減退,夜多小便,健忘失眠。 口服,小蜜丸1次4.5~9克,大蜜丸1次6~12克,1日2次。 具有補益氣血陰陽之功,而以補腎陽為主。

中醫方介紹

方名:景岳益陽強腰滋身飲
用法:方劑材料放入一杯、碗中,倒開水泡5分鐘,飲水。
腎陽虛證

機理分析

本證以腎病常見症狀與陽虛證共見為審證要點。
腎陽為各髒陽氣之本,對各臟腑、組織器官起著推動、溫煦的作用,故又稱“元陽”、“真陽”。腎陽充足,則人體機能活動旺盛。若素體陽虛,或老年腎虧。或房事過度,或久病傷腎等,則會損傷腎臟陽氣,致使腎陽不足,對各臟腑的溫煦功能減弱,出現腎陽虛證。

臨床表現

以腰膝酸軟、畏寒怕冷、精神不振、舌淡胖苔白、脈沉弱無力為主。可兼見男子陽痿早泄,婦女宮寒不孕;或大便久瀉不止,完谷不化,五更泄瀉;或浮腫,腹部脹滿;或心悸,咳喘等症。腎陽虛損,臟腑失溫,機能活動低下為其基本病理變化。腎陽不足,臟腑經絡失於溫養,氣血運行無力,不能上榮於面,故面色 白;若腎陽極度虛衰,濁陰不化而瀰漫肌膚,則面色黧黑無澤;腎陽虛衰,不能溫煦肌膚,故畏寒怕冷;腎陽虛弱,無力振奮神氣,故精神不振;腎主骨,腰為腎之府,腎陽虛衰,不能溫養腰府及骨骼,故腰膝酸軟。舌淡胖苔白,脈沉弱無力,均為腎陽虛衰,氣血運行無力的表現。腎主生殖,腎陽不足,生殖機能減退,則可見陽痿不舉,早泄,或婦女宮寒不孕;腎陽不足,脾失溫煦,可見久瀉不止,完谷不化或五更泄瀉,腹脹食少等症;腎陽虛衰,膀胱氣化乏力,水液內停,可見浮腫,腹部脹滿等症。由於腎陽具有溫煦全身臟腑組織的作用,故腎陽虛證若失治、誤治遷延日久,即可出現許多變證。如腎陽虛衰,虧損嚴重,可致命門火衰證;腎陽虛衰,脾失溫煦,可致脾腎陽虛證腎陽不足,膀胱氣化不利,可致膀胱虛寒證;水濕失於溫化,泛溢肌膚,可致腎虛水泛證;腎虛水泛,水氣凌心,可致腎水凌心證。

出現原因

腎臟陽氣不足,溫煦功能減弱所引起,臨床以腰膝酸軟、畏寒肢冷、陽痿早泄等為主要表現的證候。常見於哮喘、泄瀉虛勞、水腫、癃閉、陽痿、帶下,以及西醫的慢性腎炎、慢性腎功能衰竭慢性腸炎腎上腺皮質機能減退、慢性心衰等疾病。 腎陽為各髒陽氣之本,對各臟腑、組織器官起著推動、溫煦的作用,故又稱“元陽”、“真陽”。腎陽充足,則人體機能活動旺盛。若素體陽虛,或老年腎虧,或房事過度,或久病傷腎等,則會損傷腎臟陽氣,致使腎陽不足,對各臟腑的溫煦功能減弱,出現腎陽虛證。

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