腎陽不足又稱腎陽衰微、命門火衰，多因素體陽虛，久病不愈，或年老體弱，下元虧損所致。腎陽虛損對腎的生理功能影響，主要表現在：一是生殖機能減退而男子陽痿、早泄、精冷，女子宮寒不孕；二是水液代謝障礙，腎陽虛衰，氣化無權，開合失度，則發為水腫，或尿頻、尿閉；三是水谷精微化生減弱，因命門火衰，不能溫煦脾陽，脾腎陽虛，則運化功能失職，可見下利清谷、五更泄瀉等。
基本介紹
- 別稱：腎陽衰微、命門火衰
- 英文名稱：insufficiency of renal yang
- 英文別名：deficiency of kidney-yang
- 就診科室：中醫科
- 常見發病部位：腎臟
- 常見病因：素體陽虛，或年高腎虧，或久病傷腎，以及房勞過度等
- 常見症狀：男子陽痿、早泄、精冷，女子宮寒不孕；水腫，或尿頻、尿閉；下利清谷、五更泄瀉等
病因,臨床表現,辨證施治,
病因
多由素體陽虛，或年高腎虧，或久病傷腎，以及房勞過度等因素引起。
腎臟水中有火，陰中有陽，陰平陽秘，功能正常。其病則主要表現為水火陰陽失調，但水火陰陽失調又有虛實之分。因邪實而發病者屬實，如外感寒濕，或濕熱困於腎，病多為實，實證日久則由實轉虛。因正虛而發病者屬虛。腎虛有陰陽之別，精虧氣虛之分。但腎虛日久，必致由陰及陽，或由陽及陰，而成為陰陽兩虛之證。腎為人身陰陽之根。腎臟病變與其他臟腑的關係甚為密切。五臟之傷，久必及腎，而腎病又必影響其他各髒。
臨床表現
腰膝酸軟而痛，畏寒肢冷，尤以下肢為甚，精神萎靡，面色白或黧黑，舌淡胖苔白，脈沉弱。或男子陽痿，女子宮寒不孕；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄瀉；或浮腫，腰以下為甚，按之沒指，甚則腹部脹滿，全身腫脹，心悸咳喘。
腎陽虛證一般以全身機能低下伴見寒象為辨證要點。腰為腎之府，腎主骨，腎陽虛衰，不能溫養腰府及骨骼，則腰膝酸軟疼痛；不能溫煦肌膚，故畏寒肢冷。陽氣不足，陰寒盛於下，故下肢尤甚。陽虛不能溫煦體形，振奮精神，故精神萎靡，面色蒼白。腎陽極虛，濁陰瀰漫肌膚，則見面色黧黑。舌淡胖苔白，脈沉弱，均為腎陽虛衰之象。腎主生殖，腎陽不足，命門火衰，生殖機能減退，男子則陽痿，女子則宮寒不孕。命門火衰，火不生土，脾失健運，故久泄不止，完谷不化或五更泄瀉。腎陽不足，膀胱氣化功能障礙，水液內停，溢於肌膚而為水腫；水濕下趨，腎處下焦，故腰以下腫甚，按之沒指；水勢泛濫，阻滯氣機，則腹部脹滿，水氣上逆凌心射肺，故見心悸咳喘。
辨證施治
主方：金匱腎氣丸。方藥：乾地黃、薯蕷（即山藥）、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子（炮）。用法：上為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大，酒下，日再服。
功用：補腎助陽。
主治：腎陽不足證。腰痛腳軟，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，陽痿早泄，舌淡而胖，脈虛弱，尺部沉細，以及痰飲，水腫，消渴，腳氣，轉胞等。
