腎精不足

中醫治療

枸杞子

性平，味甘，具有補腎養肝、益精明目、壯筋骨、除腰痛、久服能益壽延年等功用。尤其是中老年腎虛之人，食之最宜。如《本草通玄》記載：“枸杞子，補腎益精，水旺則骨強，而消渴、目昏、腰疼膝痛無不愈矣。”《本草經疏》中也說：“枸杞子，為肝腎真陰不足，勞乏內熱補益之要藥。老人陰虛者十之七八，故服食家為益精明目之上品。”

臨床表現

兒童發育遲緩，囟門遲閉，身材矮小，智力低下，骨骼痿軟，動作遲鈍；

男子精少不育，女子經少經閉，性功能減退；

成人早衰，脫髮齒松，耳鳴耳聾，腰膝酸軟，精神呆鈍，健忘，舌瘦，脈細無力。

病機分析

本證以發育遲緩，性功能減退，早衰為特徵。腎藏精，主生殖，為生長發育之本。腎精虧乏，無以生化，故兒童發育遲緩，囟門遲閉，身體矮小；腎精不足，髓少骨虛，故智力低下，骨骼痿軟，動作遲鈍；腎精虧虛，生殖無力，則男子精少不育，女子經少經閉，性功能減退；腎在體為骨，開竅於耳，其華在發，腎精不足則脫髮齒松，耳鳴耳聾，腰膝酸軟；腎精虧損，腦海失充，則精神呆鈍，健忘；早衰、舌瘦、脈細無力，均為虛象。

腎精分陰陽

按照中醫學的陰陽理論，陰陽具有無限可分性。腎藏先後天之精，精屬陰，所以稱陰精，氣屬陽，所以稱陽氣，合稱陰精陽氣。腎精屬陰精，陰精之中又可再分陰陽，其中又可分為陰精中之陽精（在此用A表示）和陰精中之陰精(用B表示）。陰精中之陽精A虧虛時，有腰膝酸痛、腰脊萎弱、骨酸疲憊、易疲勞等症狀表現，陰精中之陰精B虧虛時有腰膝酸軟、足跟痛、口燥咽乾、消渴等症狀表現。陰精中之陽精虧虛時多與腎陽虛關係密切，陰精中之陰精虧虛時多與腎陰虛關係密切。

所以腎陽虛時除了有畏寒怕冷等表現外，多伴有腰膝酸痛、腰脊萎弱、骨酸疲憊、易疲勞等症狀，腎陰虛時除了有陰虛燥熱等表現外，常伴有腰膝酸軟、足跟痛、口燥咽乾、消渴等症狀。從補腎中藥中可以看出鹿茸、鹿角膠、杜仲、巴戟天、淫羊藿、肉蓯蓉、骨碎補、狗脊、仙茅、海龍等補腎中藥具有溫腎陽，益陽精（陰精中之陽精）的作用。熟地黃、制首烏、枸杞子、龜甲膠、女貞子等補腎中藥具有滋腎陰、益陰精（陰精中之陰精）的作用。因此對於腎精虧虛要補腎精時要分清陰陽之分，選擇合適的中藥材進補。

相似證候的辨別：本證當與腎陽虛、腎陰虛證辨別，三證均為腎虛證。腎陽虛、腎陰虛證有明顯的寒象與熱象，本證一般無明顯寒象或熱象，但以生長發育、生殖功能嚴重減退為特徵，證情有輕重之別。

辨症注意點

有嚴重的生長發育遲緩見症，或嚴重的生殖功能減退臨床表現。腎精不足證的治療以補腎填精為主，但需注意，腎精不足是一貫性虛損性症，故在藥物治療的同時，要配合飲食調養及體育鍛鍊，方能獲得滿意效果。