腎精虧虛又有腎精不足、腎精氣虧虛，腎精虧損的說法，以小兒生長發育遲緩，成人生殖機能減退，早衰，耳鳴，發脫，牙齒鬆動，健忘等為常見症的證候。指腎精空虛，不能充養腦髓的病症。腎所藏之精，是機體生命活動之本。腎精的主要功能是主人體的生長繁殖，是生命活動的基礎物質。腎精能調節臟腑之精，供其活動需要；能生髓、養骨、補腦、並參與血液的生成，提高機體的抗體能力。腎精虧虛多數是由於老年體衰，腎的精氣虧損，或先天稟賦不足，或因久病耗損、後天失養所致。其病理表現為在嬰幼兒時期可能影響生長發育；在青年時期，可能導致早衰、性功能減退而見滑泄、陽痿等。腎精虧虛通常表現為眩暈耳鳴，腰膝酸軟，性功能減退，男子精少，女子“天癸”早竭，過早衰老，神疲健忘，舌淡苔少，脈沉細等多種病狀。
基本介紹
- 別稱：腎精不足、腎精氣虧虛、腎精虧損
- 英文名稱：syndrome of deficiency of kidney essence
- 就診科室：中醫科
- 常見病因：先天稟賦不足，或因久病耗損、後天失養所致
- 常見症狀：早衰、耳鳴、發脫、牙齒鬆動、健忘等
病因病機,臨床表現,診斷,辨證施治,飲食療法,護理,
病因病機
多因稟賦薄弱，先天不足，早婚多育，房室不節，勞欲傷腎或年高體弱，久病失養等致腎精虧損，無以生髓，髓海空虛，骨骼失充所致。其病位在腎，病屬虛證。嬰幼兒常見解顱、五遲、五軟；青年常出現眩暈、虛勞、耳鳴耳聾、不孕、不育、滑泄、陽痿等。
由於腎精虧虛病程較長，由氣及血，腎絡淤阻，腎臟血脈血毒沉積，腎氣攝納作用減退，逐漸出現腎功能惡化。
臨床表現
腎精虧虛通常表現為眩暈耳鳴，腰膝酸軟，性功能減退，男子精少，女子“天癸”早竭，過早衰老，神疲健忘，晝尿頻多、尿後餘瀝不淨、夜尿清長、小便失禁、遺精頻作、舌淡苔少，脈沉細等多種病狀。
小兒腎精虧虛主要表現為生長、發育與生殖的障礙或早衰等症。中老年人則主要表現為較同齡人早老，或患有嚴重的體虛衰羸等，症見齒搖鬆動、耳鳴耳聾、健忘痴呆、骨質疏鬆等。
診斷
腎精虧虛症候的主要病機為肝腎陰虛，精血虧少，或縱慾過度，耗傷腎精，必致髓海空虛，耳竅失於充養，故見耳鳴、耳聾，頭暈目眩；腰為腎之府，腎陰虧虛，腰府失養，故腰膝酸軟；腎陰虧虛，虛火上炎，故見五心煩熱，顴紅；虛火內擾則潮熱盜汗；虛火擾動精室，故遺精滑泄；舌紅少苔，脈細數乃腎精虧損、陰虛內熱之象。本證以耳聾、耳鳴，伴頭暈目眩，腰膝酸軟，五心煩熱為主要辨證要點。
辨證施治
治療法則：補腎填精。
（一）內治法
1.真陰不足，精髓內虧
證候：腰酸腿軟，頭暈眼花，耳聾失眠，遺精滑泄，自汗盜汗，口燥舌乾，舌紅少苔，脈細。治則：滋陰補腎，填精益髓。主方：左歸丸加減。方藥：熟地、山藥、山茱萸、茯苓、枸杞子、杜仲、菟絲子、牛膝、當歸、鹿角膠（烊化沖服）、龜板膠（烊化沖服）、肉蓯蓉。水煎，取汁250～300毫升，分3～4次溫服，每日1劑。
耳鳴耳聾者，去鹿角膠、肉蓯蓉，加磁石、石菖蒲、以益腎、通竅、聰耳。
2.陰虛血虛
證候：虛勞咳嗽，潮熱骨蒸，盜汗遺精，腰膝酸軟。治則：補腎益肺。充精填腦。主方：河車大造丸加減。方藥：紫河車粉（沖服）、龜板、杜仲、牛膝、熟地、天冬、麥冬、黨參、茯苓、枸杞子。水煎，取汁250～300毫升，分3～4次溫服，每日1劑。
眩暈甚者尚可加珍珠母、磁石、龍骨、牡蠣等重墜潛陽之品；成人早衰，老年痴呆，除用補腎填精之法外，尚可選用菖蒲、鬱金、遠志化痰宣竅，川芎、赤芍、丹參活血通竅。小兒五遲、五軟，除上方藥治療外還須注意補脾，益氣養血。
（二）外敷療法
1.將赤小豆研為細粉，酒和塗舌之上，每日1次。用於小兒語遲者。
2.外敷加味封囟散，柏子仁、天南星、防風、白芷、羌活，共為細末，以豬膽汁調勻，攤紗布上，接顱裂部位外敷，外以紗布包紮，乾則潤以洗醋，3日換之。本法用於解顱者。
飲食療法
1.魚骨粉
醋炒魚骨50克，胎盤粉7克、炒雞蛋殼18克、白糖25克。共研細末，每次口服0．5克，日3次。宜久服，本方用於佝僂病患兒。
2.五加皮散
五加皮為細末，粥引調下，每次3克，日3次，用於小兒腰脊腳膝筋骨弱而行遲者。
3.牛骨粉
烤乾牛骨髓粉300克，黑芝麻300克，略炒香研末，加白糖適量合伴，每服9克，日2次。能補腎益精，適用於佝僂病患兒及五遲五軟者。
護理
小兒生長發育遲緩，要適當添加營養品，量由少到多，品種由一種到數種，葷素結合,如蔬菜、水果、豆製品、代乳品、動物血類、蛋類、肝類等。烹調方法要使之容易消化，進食量要逐漸增加。佝僂病患兒，勿使過早或過多的坐立和行走，扶抱時，注意姿勢正確，以免骨骼畸形。如有下肢畸形者，應限制站立或行走。早在《諸病源候論》就有“天和暖無風之時，令母將兒抱日中嬉戲，數見風日，則血凝氣剛，肌肉硬密，塔耐風寒，不致疾病”的主張，十分強調日光及戶外活動的重要性。成人早衰、發脫齒搖者，應注意節慾養腎，同時配合氣功或以藥物養之。
