腎陽虛衰證

腎陽虛衰證，中醫病證名。是指腎陽不足，極度虛衰所導致，臨床以畏寒肢冷、腰膝酸痛等為主要表現的證候，即腎陽虛衰證。

基本介紹

• 中文名：腎陽虛衰證
• 臨床表現：陽痿早泄、不孕症、水腫

病因

多由心、脾陽虛及腎，損耗腎陽所致，亦可由房事過度，腎陽損耗所致。

病機

命門火衰，陽氣虛弱，則五更泄瀉，心失溫養，心神無力振奮，故精神萎靡不振；陽氣虛弱，氣血運行無力，不能上榮於面，故面色晄白；若腎陽極度虛衰，濁陰瀰漫肌膚，則見面色黧黑無澤；命門火衰，不能溫煦肌膚，故畏寒肢冷；腎主生殖，命門火衰，生殖器官失於溫養，生殖機能低下，故男子陽痿不舉，精稀清冷，女子胞宮寒冷不孕；腎陽虛衰，膀胱氣化乏力，水液內停，可見浮腫，腹部脹滿。

辨證要點

畏寒肢冷、腰膝酸痛，脈沉弱。

治法

溫補下元。

常用中藥

熟黃、山藥、菟絲、山茱萸、歸、鹿角膠、肉桂、炮附片、枸杞、杜仲。

常見病證

1.腎陽虛衰證 陽痿

臨床表現：陽事不舉，精薄清冷，陰囊陰莖冰涼冷縮，或局部冷濕，腰酸膝軟，頭暈耳鳴，畏寒肢冷，精神萎靡，面色觥白，舌淡，苔薄白，脈沉細，右尺尤甚。

治法：溫腎壯陽，滋腎填精。

常用方劑：右歸丸合贊育丹。

針灸補法：關元、三陰交、腎俞、命門。

2.腎陽虛衰證 水腫

臨床表現：水腫反覆消長不已，面浮身腫，腰以下為甚，按之凹陷不起，甚者心悸胸悶，腰部冷痛酸重，尿量減少，四肢厥冷，怯寒神疲，面色晄白，舌質淡胖，苔白，脈沉細或沉遲無力。

治法：溫腎助陽，化氣行水。

常用方劑：濟生腎氣丸合真武湯。

針灸補法：腎俞、命門、足三里、太溪。

3.腎陽虛衰證 不孕症

臨床表現：婚久不孕，月經後期，量少色淡，甚則閉經，平時白帶量多，腰痛如折，腹冷肢寒，性慾淡漠，小便頻數或失禁，面色晦黯，舌淡，苔白滑，脈沉細而遲或沉遲無力。

治法：溫腎助陽，固精種子。

常用方劑：溫胞飲。

針灸療法：腎俞、命門、足三里、太溪、三陰交。

4.腎陽虛衰證 泄瀉

臨床表現:黎明之前臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉下完谷，瀉後則安，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細。

治法：溫腎健脾，固澀止瀉。

常用方劑：四神丸加減。

針灸療法：神闕、天樞、足三里、公孫、腎俞、命門。

5.腎陽虛衰證 崩漏

臨床表現：經血非時而下，出血量多或淋漓不盡，血色淡紅或暗淡質稀，腰痛如折，畏寒肢冷，小便清長，大便溏薄，面色晦黯，舌淡黯，苔薄白，脈沉細無力。

治療：溫腎助陽，固沖止血。

常用方劑：大補元煎。

針灸補法：氣海、三陰交、足三里、腎俞、命門。

6.腎陽虛衰證 癃閉

臨床表現：小便不通或點滴不爽，排出無力，面色晄白，神氣怯弱，畏寒怕冷，腰膝冷而酸軟無力，舌淡，苔薄白，脈沉細而弱。

治法：溫補腎陽，化氣利尿。

常用方劑：濟生腎氣丸。

針灸療法：秩邊、關元、脾俞、三焦俞、腎俞。