腎移植術前消化性潰瘍的治療

腎移植術前消化性潰瘍的治療是指對擬行腎移植的消化性潰瘍患者實施對症治療和對因治療。移植術後需要套用大劑量免疫抑制劑，可致部分患者發生應激性潰瘍，術前應詳細檢查腎移植受者有無消化性潰瘍、消化道出血史及是否存在幽門螺桿菌（Hp）感染。

基本介紹

• 中文名：腎移植術前消化性潰瘍的治療
• 治療方式：對症治療、對因治療

治療方式

1對症治療

包括改善消化道症狀和止血、抑酸、促進潰瘍癒合。

（1）停用或禁用非甾體類抗炎藥，保持良好生活習慣，避免過度勞累和精神緊張，定時進餐，避免食用辛辣、過鹹食物和濃茶、咖啡等飲料，戒菸酒。

（2）藥物治療包括抑制胃酸、H2受體阻滯劑、質子泵抑制劑及胃黏膜保護劑。

2.對因治療

主要是指根除Hp的治療。

（1）對於Hp檢測陽性者，不論潰瘍是初發還是復發，處於靜止期還是活動期，有無併發症均應進行根除Hp的治療。

（2）採用聯合用藥方案，避免治療不徹底造成的細菌耐藥和復發，影響移植療效。三聯方案最常用，也是最有效的，即以質子泵抑制劑為基礎用藥再加兩種抗生素組成三聯療法，其中克拉黴素和阿莫西林或甲硝唑最常用。

潰瘍病已治癒的腎移植受者在等待手術前直至術後仍應繼續接受支持治療和定期複查，術後常規接受預防性抑酸藥物。患消化性潰瘍的腎移植受者，待糞便潛血試驗多次為陰性，消化道內鏡檢查證實潰瘍已治癒，Hp檢測已轉陰且複查無復發，潰瘍病變已完全穩定半年以上再考慮行腎移植術。