肝臟灌注是使用冷電解質溶液如乳酸林格液等,經門靜脈或肝動脈灌入,迅速冷卻肝臟,使其中心溫度至10~15℃。由於低溫可降低肝臟代謝需要,增加肝實質對暫時缺氧的耐受能力,較好地克服了常溫下阻斷肝血流時導致缺氧性損害的時間限制。
基本介紹
- 中文名:肝臟灌注
- 出處:《外科學辭典》
- 定義:使用冷電解質溶液如乳酸林格液等,經門靜脈或肝動脈灌入,迅速冷卻肝臟,使其中心溫度至10~15℃
肝臟灌注是使用冷電解質溶液如乳酸林格液等,經門靜脈或肝動脈灌入,迅速冷卻肝臟,使其中心溫度至10~15℃。由於低溫可降低肝臟代謝需要,增加肝實質對暫時缺氧的耐受能力,較好地克服了常溫下阻斷肝血流時導致缺氧性損害的時間限制。
肝臟灌注是使用冷電解質溶液如乳酸林格液等,經門靜脈或肝動脈灌入,迅速冷卻肝臟,使其中心溫度至10~15℃。由於低溫可降低肝臟代謝需要,增加肝實質對暫時缺氧的耐受能力,較好地克服了常溫下阻斷肝血流時導致缺氧性損害的時間限制...
經導管肝動脈灌注化療是指針對治療不能切除或做姑息性切除後肝癌患者的一種治療方式。別名 肝動脈導管插入及灌注術;肝動脈插管及灌注術 分類 普通外科/肝臟手術/肝去動脈療法 ICD編碼 38.9101 病症介紹 肝動脈插管連續滴注抗癌藥物適用於治療不能切除或做姑息性切除後的肝癌患者,由於肝癌血供主要來源於動脈,故此法...
體外肝灌注又稱“離體肝臟血液灌注”。將肝性昏迷患者的血液循環與同種或異種離體全肝臟相連,代替已衰竭的肝臟血起治療作用。1958年Otto等首先採用。可用離體肝臟有:狒狒、豬或牛的新鮮供肝,或小牛的冷凍肝臟,或新鮮屍肝。該法經實踐證明有清除血氨和過多膽紅素的作用,被認為是替代正常肝功能最快、最有效的方法...
靜脈彈丸式注射99mTc-RBC(紅細胞)後,在右心及肺顯影后約2~4秒腹主動脈開始顯影,6秒後雙腎及脾顯影,由於正常肝組織的供血主要來自門靜脈,此時肝區不顯影,呈現三角形分布稀疏區,為動脈期;至12秒隨著門靜脈的血流灌注,肝才開始顯影,為靜脈期;15分鐘後為血池相平衡期。臨床意義 異常結果:肝血流灌注相中...
《肝臟介入診療中DSA灌注成像的基礎研究》是依託中南大學,由龍學穎擔任項目負責人的青年科學基金項目。項目摘要 我國為肝癌高發地區,建立在DSA基礎上的肝臟介入治療被廣泛開展。DSA的時間分辨力極高,並直接將導管插到目標動脈注射對比劑,其圖像系列中既包含組織密度變化的信息,又包含與時間有關的信息,能在一定程度...
肝臟灌注運輸器 肝臟灌注運輸器是一種用於臨床醫學領域的醫學科研儀器,於2015年12月01日啟用。技術指標 檢測肝臟灌注過程中們靜脈、肝動脈壓力、流速等。主要功能 肝臟灌注運輸 保存,修復,評估。
《激活α7nAChR抗肝臟缺血再灌注損傷作用及其機制》是依託同濟大學,由沈甫明擔任項目負責人的面上項目。中文摘要 迷走神經遞質乙醯膽鹼(ACh)能夠激活α7尼古丁乙醯膽鹼受體(α7nAChR);激活α7nAChR能抑制多因素所致的肝損傷;枯否細胞功能影響肝缺血再灌注 (HIR) 損傷。我們假設肝迷走神經遞質ACh經激活枯否細胞α7...
由於 X 線束硬化偽影對 CT灌注結果有明顯影響,當顯示野記憶體在假牙、假體或心腔的高密度對比劑周圍有密度偽影時,應慎用 CT 灌注檢查。展望 隨著肝臟 CT 灌注軟體特別是有關毛細血管通透性軟體的開發、上市,CT 灌注成像技術已越來越成熟,與 PET 標準化攝取值類似的計算標準化灌注值的 CT 灌注軟體包的套用,對...
通過離體灌注和氧自由基損傷實驗,分析常溫灌注系統對脂肪肝的修復作用中是否由PPARγ/ADRP脂滴信號通路介導。最終為臨床合理保存和利用脂肪供肝,拓展供肝來源提供理論依據。結題摘要 肝臟移植是救治終末期肝病的唯一有效手段。而供肝的嚴重短缺不僅制約了肝移植的發展,同時使眾多亟需移植手術的患者喪失生命。而日益短缺...
《IRF-1在移植肝缺血再灌注損傷中的作用及機理研究》是依託南開大學,由朱志軍擔任項目負責人的面上項目。中文摘要 肝臟缺血再灌注損傷(HIRI)是導致肝移植術後早期肝功異常或衰竭的主要原.因之一,在肝移植中HIRI可分為熱HIRI和冷保存HIRI,其產生機制尚不十分清楚,目前仍無有效的預防和控制辦法。干擾素調節因子-1...
肝臟缺血再灌注損傷機制的探討及丹參單體保護作用的實驗研究,王洪超著。副題名 外文題名 Experimental research on hepatic ischemia reperfusion injury and protective effect of MP-1 論文作者 王洪超著 導師 趙武述研究員指導 學科專業 中西醫結合基礎醫學 學位級別 d 2002n 學位授予單位 中國協和...
《Notch信號調控巨噬細胞參與肝臟缺血再灌注損傷的機制》是依託中國人民解放軍第四軍醫大學,由於恆超擔任項目負責人的青年科學基金項目。中文摘要 肝臟缺血再灌注損傷(HIRI)是肝臟外科最常見的病理現象,常見於肝切除術、肝移植等,超過10%的早期肝移植失敗都是由於HIRI造成的。我們最近的研究發現:在肝細胞中Notch...
為驗證和探討上述作用及機制,本課題擬在我們前期對肝缺血再灌注損傷研究的基礎上,用腺病毒APN預處理SD大鼠,觀察肝功能、氧自由基產生及凋亡情況,證實APN具有保護肝缺血再灌注損傷作用。體外用重組APN蛋白預處理肝細胞,經細胞缺氧/復氧損傷後檢測凋亡相關因子表達,旨在闡明APN抗肝細胞凋亡機制,為減輕肝臟缺血再...
《肝星狀細胞在肝缺血再灌注損傷修復中的作用機制研究》是依託南京大學,由馮敏擔任項目負責人的青年科學基金項目。項目摘要 肝缺血再灌注損傷(IRI)是造成術後肝臟功能障礙的重要原因之一。免疫機制在肝IRI發生、發展及轉歸中起重要的作用。調節性T細胞(Tregs)是具有免疫抑制作用的T細胞亞群,可以通過抑制炎症反應...
由此我們推測,mTOR通過調控巨噬細胞的極化方向,即具有促炎作用的經典活化M1型和具有抗炎作用的選擇性活化M2型巨噬細胞,從而調節肝臟IR損傷過程中的炎症反應。我們擬採用小鼠70%肝臟熱缺血再灌注損傷模型,通過髓系敲除Rictor基因抑制mTORC2的活性,觀察其對巨噬細胞極化的調節和對炎症反應的影響,並進一步闡明其調節...
本項目擬用β-arrestins基因缺陷和野生型小鼠的全肝缺血再灌注模型證實前期實驗的結果,並研究β-arrestins是否通過調控JNK和PI3K/Akt信號來影響缺血再灌注性肝損傷及其修復。本項目有望揭示缺血再灌注性肝損傷及其修復的新機制,確立β-arrestins作為缺血再灌注性肝損傷新的防治靶點。結題摘要 背景:凋亡...
另外,不同動物、不同器官發生再灌注損傷所需的缺血時間不同,小動物相對較短,大動物相對較長。如家兔心肌再灌注損傷所需的缺血時間一般為40min,腦一般為30min(全腦血流阻斷),肝臟一般為45min(部分肝血流阻斷),腎臟一般為60min,小腸大約為60min,骨骼肌甚至為4小時。再灌注損傷與缺血時間的依賴關係,提示在...
肝血流與肝血池顯像是一種肝血管瘤的診斷方法。套用範圍 肝血流與肝血池顯像適用於:1.肝血管瘤的診斷。2.評估肝內占位性病變的血流灌注狀態。3.肝臟的血流灌注評價,如肝血流量測定,肝動脈、門脈血流比的測定等。檢查準備 向患者說明檢查的目的、方法和注意事項,以充分取得患者的合作。檢查方法 1.肝血流灌注...
1978年,Yamada教授總結了自己十餘年的肝癌血管造影和化療灌注實踐後發現,在對HCC患者進行選擇性血管造影和動脈化療灌注的插管操作的過程中,有時會造成肝動脈的意外栓塞。由於肝臟腫瘤的血供幾乎100%來源於肝動脈,肝動脈栓塞後導致腫瘤血供中斷或減少,隨後腫瘤發生壞死、縮小,但是患者並未發生任何併發症或不良反應。...
被認為是肝臟的最小結構單位,也是最小的功能單位。肝腺泡是套用肝血管灌注法,根據肝細胞與肝內微循環血流的關係而建立的。肝腺泡的體積較小,立體形態似橄欖,平面呈卵圓形。它以門管區血管發出的終末門微靜脈和終末肝微動脈及膽管分支為中軸,兩端以鄰近的兩個中央靜脈為界。故一個肝腺泡是由相鄰兩個肝...
該試驗可用於評估肝臟手術風險及判斷預後,監測慢性肝炎,是發現早期肝硬化的無創性方法。9.影像學檢查 肝臟體積能直接反映肝實質細胞容量,間接反映肝血流灌注和代謝能力,可用於評估肝硬化患者肝功能儲備和預後。B超、CT及磁共振成像均能測量並計算肝臟體積,肝體積越大,其儲備功能越好,對手術的耐受性也越強。測定...
在肝癌中,血管性介入治療中主要是選擇性肝動脈灌注治療,選擇性肝動脈栓塞,選擇性肝動脈化療栓塞,釔90選擇性內放射治療。其主要生理學基礎是正常肝細胞的血液供應20%-25%來自肝動脈,75%-85%來自門靜脈。而原發性肝癌的血液供應90%-95%來自肝動脈,這就為肝癌血管性介入治療腫瘤提供了解剖學基礎。三者具體技術...
活體肝移植就是從健康捐肝人體上切取部分肝臟作為供肝移植給患者的手術方式,如果捐肝的人和接受肝臟的人之間有血緣關係,又叫親體肝移植。活體肝移植是解決世界性供肝短缺的重要手段。早期進行活體肝移植主要是緩解供體短缺的局面,尤其是兒童肝移植患者。在歐洲,每年大約有15%~20%的肝病患兒在等待肝移植期間死亡,...
人工肝臟簡稱為人工肝,英文名稱 Artificial extracorporeal liver support,它作為獨立於其人工器官而存在的歷史並不長。人工肝的研究始於20世紀50年代,1956年Sorrentino證明了新鮮肝組織勻漿能代謝酮體,巴比妥和氨,首次提出了人工肝臟的概念。簡介 人工肝臟是藉助體外機械,化學或生物性裝置,暫時或部分替代肝臟功能,從而...
先天性肝外門腔分流是一種罕見的先天性門靜脈畸形,屬異常門體性分流,表現為先天性門靜脈與腔靜脈之間異常吻合,無門脈血流向肝臟灌注。1793年Abernethy對1例死因不明的10個月婦女嬰屍體解剖時首次發現門靜脈畸形,後來人們稱這種先天性異常為Abernethy畸形,之後漸陸續有個案報導,到目前為止,文獻報導只有20餘例。...
創立了肝臟外科的關鍵理論和技術體系。為奠定肝臟外科的基礎,從1958年起,吳孟超進行了肝臟解剖的研究。在建立人體肝臟灌注腐蝕模型並進行詳盡觀察研究和外科實踐的基礎上,創造性地提出了“五葉四段”的解剖學理論;為解決肝臟手術出血這一重要難題,在動物實驗和臨床探索的基礎上,建立了“常溫下間歇肝門阻斷”的肝臟...
肝臟正常生理功能的有效狀況簡稱有效肝功能。意義 有效肝功能的水平高低決定了患者當前的生存狀況、肝臟損傷的恢復能力及對各種外來衝擊/刺激(手術、藥物、毒素、應激反應等)的耐受能力;對全面客觀評估患者病情及真正實現肝病患者的個性化診療具有著重要而獨特的價值。方法 可通過功能性肝細胞量及肝臟有效血流灌注量來衡量...
牽起腹腔幹上、下方腹主動脈牽引線,剪取袖狀腹主動脈壁片,自脾靜脈水平剪斷門靜脈,剪開膽囊放出膽汁,肝臟灌注滿意後沿腔靜脈周圍環剪膈肌,將膈靜脈縫扎線保留於供肝側,移出肝臟,放於4℃乳酸林格液中,4℃乳酸林格液50mL沖洗膽道,此時僅須將肝上下腔靜脈作適當修剪即可用於移植。2結果 在體修肝組肝臟...
(1)原位灌注時可發生缺血或缺氧損傷,在手術及冷藏保存過程中可能發生冷、熱損傷。冷缺血主要引起肝血竇微循環的內皮細胞選擇性損傷,而熱缺血主要損傷實質細胞。(2)缺血再灌注損傷:供體肝臟在長時間缺血後再灌注可產生大量氧自由基,對細胞成分造成氧化殺傷。(3)手術操作:手術後肝臟血管、膽管狹窄、血栓形成,...
肝癌是指發生於肝臟的惡性腫瘤,包括原發性肝癌和轉移性肝癌兩種,人們日常說的肝癌指的多是原發性肝癌。肝癌分類 原發性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一,根據最新統計,全世界每年新發肝癌患者約六十萬,居惡性腫瘤的第五位。原發性肝癌按細胞分型可分為肝細胞型肝癌、膽管細胞型肝癌及混合型肝癌。按腫瘤的...