基本介紹
- 英文名稱：symblepharon
- 就診科室：眼科
- 常見病因：化學性（酸、鹼）燒傷、熱燒傷、爆炸傷、結膜本身疾患等引起
- 常見症狀：穹隆部縮短，眼球活動受限等
病因,臨床表現,檢查,治療,預防,
病因
多發生於化學性（酸、鹼）燒傷、熱燒傷、爆炸傷、結膜本身疾患如Stevens-Johnson綜合徵、結膜天皰瘡、重度沙眼以及結膜手術等後遺症。結膜化學傷最常為酸性及鹼性燒傷，其病理過程一般分為4個時期：
1.變性壞死期；
2.炎症反應期；
3.潰瘍增生期；
4.瘢痕期。
酸性物質可引起蛋白變性，凝固後形成一種屏障，因而可將損傷局限在組織淺層。而鹼性化學燒傷則相對嚴重。
臨床表現
穹隆部因結膜瘢痕收縮而縮短，甚至完全消失，尤以下方穹隆部為顯著，當牽引下瞼時在眼瞼和眼球間的結膜可見有垂直的皺襞。嚴重患者眼球各方向轉動受限，多伴有不同程度的角膜靜止性病變，如角膜新生血管、角膜白斑甚至眼球萎縮等。
檢查
治療
1.對閉鎖性瞼球粘連的治療應考慮患者的年齡、眼部情況及全身狀態。
（1）老年患者一般先不考慮成形術 應先了解心、血管及全身情況是否能耐受長時間純屬改善外觀的成形手術。
（2）單眼閉鎖性瞼球粘連的年輕患者 全結膜囊再造是為了能放進義眼薄片，達到外觀對稱、眼球各方向都可以運動的目的。
（3）雙側閉鎖性瞼球粘連的年輕患者 只要還有光感，不管光感定位準確與否都應積極創造機會。
2.根據瞼球粘連的程度不同應採用不同的手術方法
（1）部分瞼球粘連 系索條狀瘢痕造成的瞼球粘連，可用“Z”成形術，消除粘連。
（2）廣泛瞼球粘連 應先矯正瞼球粘連，加深穹隆，多數情況需要做唇黏膜移植修補，待瞼球粘連消失後再酌情矯正瞼緣及眼瞼缺損。
（3）全部瞼球粘連 嚴重燒傷後的全瞼球粘連，對於從眼球上剝下來的瘢痕結締組織，只能做多個與瘢痕方向垂直的切斷來松解瘢痕，而不要全切除，保留它們作為瞼板的替代物。
預防
注意勞動防護及作業安全。
