疣狀肢端角化症

診斷,鑑別診斷,治療,預後,
疣狀肢端角化症(acrokeratosis verruciformis)為一種常染色體顯性遺傳的角化性皮膚病。好發於肢端的疣狀角化損害。

診斷

1. 好發部位:主要見於手足背,也見於掌指屈側、腕、前臂、肘等處。
2. 皮損特點:表現類似扁平疣或疣狀表皮不良。直徑為1~3mm,扁平或凸起的扁平角化性堅實丘疹,呈棕紅或正常膚色的半透明角化丘疹,成群分布,但不融合。
3. 病理示明顯的角化過度,粒層與棘層增厚,輕度乳頭瘤樣增生。

鑑別診斷

應與扁平疣、疣狀表皮結構不良、尋常疣等鑑別。
1. 扁平疣:多見於青少年,好發於顏面、手背,常可找到因搔抓呈串珠狀排列的損害。2.疣狀表皮結構不良:常有家族史,好發於軀幹和四肢的扁平疣樣損害,呈淺灰色和暗紅色。組織病理與扁平疣相似。
3.尋常疣:好發於頭面部和手足背,為表面粗糙角化之乳頭狀隆起。

治療

尚無特殊療法,損害少則雷射或電灼去除。一般可用維生素A或維甲酸製劑。
局部可試用角質溶解劑

預後

病程呈慢性,約20%病人可發展成鱗狀細胞癌。

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