產婦抑鬱症是指產婦分娩後出現的抑鬱症狀,是產褥期精神綜合症中最常見的一種類型,一般在產後6周內第一次發病,表現為抑鬱、悲傷、沮喪、哭泣、易激惹、煩躁,重者出現幻覺或自殺等一系列症狀為特徵的精神紊亂。
隨著社會競爭的加劇和對該病認識的提高,其發病率逐年升高,嚴重危害產婦及嬰兒的身心健康。由於產婦抑鬱症是一種非精神病性的抑鬱綜合症,一般不需要藥物治療,因此及時發現產婦抑鬱症並進行適當的心理干預至關重要。
基本介紹
- 中文名：產婦抑鬱症
- 外文名：Maternal depression
- 出現因素：生理因素，心理因素
- 如何治療：懷孕期間應儘量不服藥，自我調節
- 疾病病因：擔心產後會失去懷孕前的身材
概述,出現因素,生理因素,心理因素,家庭和社會因素,產科因素,心理護理,保健和健康教育,心理和情感支持,舒適的休養環境,幫助進入角色,良好的氛圍,如何治療,如何預防,十個誤區,誤區一,誤區二,誤區三,誤區四,誤區五,誤區六,誤區七,誤區八,誤區九,誤區十,疾病病因,自測表現,
概述
產婦抑鬱症其發病率國內外報導有差異,西方國家報導為10%～20%,國內為5.36%～11.09。
出現因素
生理因素
婦女從懷孕至分娩,體內激素水平變化很大。有學者認為產後抑鬱的發生可能與雌激素,孕激素的變化相關,產婦本人的健康狀況對孕期產生抑鬱情緒也有很大影響。
心理因素
妊娠、分娩伴隨著一系列的軀體和心理變化,雖然大多數孕產婦適應良好,但也有個別孕產婦出現適應不良。有些產婦對母親角色缺乏認同,初為人母的角色改變,使其面臨自身康復和育嬰兩大問題,對自己的母親角色產生衝突和適應不良,無法克服做母親和工作的壓力,尤其是文化程度高的人由於面臨的社會壓力和精神壓力較大,考慮問題多,情緒較複雜,易發生抑鬱。加之由於受重男輕女封建思想束縛,生女孩的產婦心理壓力、心理負擔更大。
家庭和社會因素
對於產婦而言,最強大的社會支持來源於其丈夫。有調查表明婚姻滿意度低,缺乏家庭的支持和幫助,尤其是缺乏丈夫支持的產婦更易患抑鬱症。部分產婦由於分娩,可能失去勞動就業的機會,減少了家庭經濟的來源而導致經濟上的壓力加重,常常造成產婦的抑鬱。
產科因素
分娩對女性來說是一種忐忑不安的體驗。雖然產科設備不斷完善,技術不斷提高,但產婦對分娩方式、對分娩疼痛感到恐懼,導致神經內分泌失調等一系列機體變化,影響子宮收縮,使產程延長,導致難產,進一步加重焦慮、不安情緒,誘發產後抑鬱的產生。
心理護理
保健和健康教育
日本曾有學者報導,產前健康教育可使產婦抑鬱症的發生率下降。幫助孕婦了解有關妊娠、胎兒宮內生長發育等知識,進行優生優育的教育以及產後保健、育嬰知識的宣教,指導孕婦合理的營養和活動鍛鍊。對有併發症的孕婦應積極幫助其調整心態,使其樹立信心,消除緊張與恐懼心理
心理和情感支持
鼓勵並幫助孕婦進食、進水,保持足夠的營養和能量,用親切、友善的語言指導產婦配合醫護人員順利完成分娩,使她們處於良好的身心適應狀態,減少分娩方式及產時併發症給產婦帶來的心理負擔,嚴格掌握剖宮產措施,積極處理孕期異常情況,儘量清除不良的軀體和精神刺激。分娩時可根據產婦需求安排丈夫在場,以減少產婦的恐懼和不安。護理人員應注意建立良好的護患關係,以親切友善的語言,使產婦感到溫暖和支持。
舒適的休養環境
給產婦創造一個良好的休養環境,可以使產婦心情舒暢。此外,產婦經歷陣痛,分娩,體力和精力消耗巨大,產後需要有充分的睡眠和休息,在護理過程中,護士儘量集中進行所有的治療操作,動作輕柔,減少不必要打擾,避免談論刺激產婦情緒的話題。同時,適時進行心理諮詢,指導產婦進行產後康復訓練,增加產婦的自信心和自尊心。
幫助進入角色
向產婦講述母乳餵養的優點,及時進行母乳餵養的指導,教會她們護理孩子的一般知識和技能,與她們進行情感交流,主動關心她們,鼓勵她們,並發揮哺乳母親間的相互交流和鼓勵的效應。
良好的氛圍
解放軍國防大學醫院抑鬱症專家提醒，丈夫應主動協調好夫妻關係,婆媳關係,儘可能多陪伴在產婦身邊。家庭、社會及其他有關人員應除在生活上關心、體貼產婦外,還要耐心傾聽其傾訴,使其從心理上樹立信心,消除苦悶心境,感到自己在社會中、在家庭中及家人心目中的地位。同時,指導產婦注意調整心態,正確對待和處理產褥期間工作生活的各種變化,及早融入社會生活中。
如何治療
懷孕期間應儘量不服藥，一般輕度抑鬱症患者無需住院治療，但患者要注意心理的自我調節。如果遇到不開心的事情，應及時與家人、朋友溝通，釋放心理壓力。特別是丈夫，在妻子患抑鬱症時，要扮演非常重要的角色，要給予妻子充分的關心和理解，儘量減少她在產前、產後的心理壓力，多安慰、寬容妻子，陪同妻子多到戶外散步，儘量不讓她生氣。
抑鬱症狀較重的病人，如出現記憶力差、焦慮、睡眠障礙、情緒波動很大等症狀時，應及時到醫院診治。治療方法除了進行心理調節之外，還要依據病情需要給予必要的藥物治療。
如何預防
一，學會發泄許多研究都表明如果媽媽比較平靜的話新生嬰兒會生長得比較好。新媽媽如果每天能夠花十五分鐘來放鬆，無論是通過深呼吸、冥想還是泡澡等方法，都有助於媽媽緩解壓力，同時也能有助於成為一個脾氣更好的媽媽，增進親子關係。
二，爭取睡眠許多人都會聽過在寶寶睡覺的時候媽媽也要爭取睡眠的建議，但實際上很多媽媽都沒有採取這條建議，因為他們可能會利用寶寶小睡這段時間去做其它的事情。而事實上如果媽媽能夠補充失去的睡眠的話，她們感到抑鬱的機會則會減低。你可能需要朋友、家人甚至僱請幫手來幫助你達到補充睡眠的目的。
三，運動研究發現在分娩前後都進行運動的話，媽媽們的心理素質會更好，同時也能夠增加媽媽跟外界的接觸。你可以飯後散散步，呼吸新鮮的空氣同時還能夠讓你精神更充足。但一定要注意不要強迫自己去做一些高強度的有氧運動，因為高強度的運動可能會引起血流量的增多，可能反而會引起反效果
四，不要期望成為一個完美的媽媽如果你擔心不能成為一個好媽媽的話，大可以放心，因為很多媽媽都會有相同的想法。許多媽媽會因為沒有做好所有的事情而感到十分失望，覺得自己沒有別的媽媽做得好，從而強迫給自己一些不實際的期待。你的正確態度不是去成為一個完美的媽媽，而是一個快樂的媽媽。
五，面對你的恐懼你可以坐下來跟丈夫好好地談談，列出你們關於成為父母后最恐懼的三件事，這些都能夠表現出你的擔憂，例如你擔心你們不能夠有足夠的時間過二人世界或者擔心哺乳方面有問題等等，及時找出解決的方法，儘快解決你的擔憂。
六，更加靈活成為媽媽之後你要坐的事情會有很多，可能很多的事情
都不能夠在你的計畫表裡面完成，與其抱怨時間是多么的不足以來做你想
做的事，倒不如享受這種不可預料性，享受生活的不同挑戰。
十個誤區
誤區一
產後抑鬱是很正常的――所有的新媽媽都會感到疲憊和抑鬱
正解：新媽媽經常會感到疲勞和力不從心。她們或許會經歷一段叫做“寶寶綜合症”的心路歷程。有這種綜合症的婦女會感到疲累，沒有精力。但是，產後抑鬱症是一種情感更強烈的，持續時間更長的心理障礙。有產後抑鬱症的媽媽或許會不想和自己的寶寶玩耍。她或許會感到難以集中精神，不能給寶寶足夠的溫暖和愛護。她會因此而感到內疚。
誤區二
如果你在分娩之後，沒有立即患上產後抑鬱症，那么，你就不會再患上它了。
正解：產後抑鬱症會在分娩後的1年內隨時發作。
誤區三
產後抑鬱會不藥而愈。
正解：“寶寶綜合症”會大概持續4個星期，並自自動痊癒。但產後抑鬱和其他疾病一樣，不經過治療幾乎是不能痊癒的。但好訊息是，有很多辦法能治癒這個病。
誤區四
患有產後抑鬱的女性都會有虐兒傾向。
正解：產後抑鬱跟產後精神病不同。產後精神病患者會對生命造成威脅，她們可能會自虐，或者虐兒。如果你感到有這種心理傾向，那么就立刻向家人和醫生尋求幫助。
誤區五
產後抑鬱症患者都會看起來很抑鬱，停止照顧自己。
誤區六
有產後抑鬱的媽媽都不會是好媽媽。
正解：產後抑鬱不會是任何女性變成失職的媽媽。
誤區七
一定是做錯了什麼事，才會患上產後抑鬱。
正解：患上產後抑鬱症，不是任何人的錯。沒有什麼能預防患上這種抑鬱症。
誤區八
補足睡眠，就能從產後抑鬱中康復。
正解：儘管補充睡眠對產後抑鬱的患者來說很重要，但是，單單睡眠不能治癒產後抑鬱。
誤區九
當婦女進入哺乳期時，她們不能服用抗抑鬱藥。
正解：調查發現，孩子從母乳中吃到抗抑鬱藥的可能性很少。當產後抑鬱患者需要服用抗抑鬱藥的時候，她的醫生會小心翼翼選擇最能幫助她的藥，同時不會對寶寶造成傷害的藥。
誤區十
孕婦或者曾經有分娩經驗的婦女不會感到抑鬱。
正解：懷孕或者有分娩經驗並不能保證婦女不會患上抑鬱。換而言之，懷孕不會幫助婦女抵抗抑鬱，而事實上，正在懷孕的婦女更可能會感到壓抑。
疾病病因
1、越來越多的中高收入女性在懷孕後馬上辭退工作，原先充實的生活狀態、明確的生活目的一下子就沒了，人也變得很空虛，孕婦不做事情就東猜西想，猜想久了心理問題也就出來了；另外，城市女性從小沒吃過苦，生孩子會帶來的痛楚讓她們整天誠惶誠恐。
2、懷孕後的女性往往最擔心產後會失去懷孕前的一切，在丈夫和單位里“失寵”，更多白領女性還擔心自己身材會變形。
3、由於生育期女性是精神病易感人群，如果調節能力差的女性此時沒有得到適當照顧，心理壓力過大，難以從“少女角色”轉換到“媽媽角色”，就可能在臨床上表現出躁狂、抑鬱、精神分裂，甚至出現意識障礙和幻覺，以致發生難以預料的意外事件。
4、女性從懷孕起，由於體內荷爾蒙出現變化，特別在懷孕早期的3個月裡，出現嘔吐等各種身體不適；同時，心理也容易出現波動，情緒更容易低落。
要想預防產後抑鬱症，產婦除了先了解產後抑鬱症的病因之外，也要能夠扭轉自己的心態，不要害怕自己照顧不好寶寶，更不要擔心生寶寶對自己的事業，身材等產生影響。
自測表現
產後抑鬱的表現與一般的抑鬱症有些不同，新媽咪不妨自我測試一下，近兩周內，你是否有以下表現和感受：
1、白天情緒低落，夜晚情緒高漲，呈現晝夜顛倒的現象。
2、幾乎對所有事物失去興趣，感覺到生活無趣無味，活著等於受罪。
3、食慾大增或大減，媽咪體重增減變化較大。
4、睡眠不佳或嚴重失眠，因此白天昏昏欲睡。
5、精神焦慮不安或呆滯，常為一點小事而惱怒，或者幾天不言不語、不吃不喝。
6、身體異常疲勞或虛弱狀態。
7、思想不能集中，語言表達紊亂，缺乏邏輯性和綜合判斷能力。
8、有明顯的自卑感，常常不由自主地過度自責，對任何事都缺乏自信。
9、有反覆自殺的意念或企圖。
第一種情況：如果這9道題的答案，你有5條答“是”的話，且這種狀態持續了2周的時間，那么就要懷疑自己是產後抑鬱了。
第二種情況：如果這9道題的答案只有1條答“是”，但每天都出現，那么也應該警惕自己遭遇了產後抑鬱。
如果不滿足以上兩種情況，但又感到有些情緒低落的話，就很可能是產後憂鬱。
