睡眠量不正常以及睡眠中出現異常行為的表現﹐也是睡眠和覺醒正常節律性交替紊亂的表現。可由多種因素引起，常與軀體疾病有關，包括睡眠失調和異態睡眠。睡眠與人的健康息息相關。調查顯示，很多人都患有睡眠方面的障礙或者和睡眠相關的疾病，成年人出現睡眠障礙的比例高達30%。專家指出睡眠是維持人體生命的極其重要的生理功能，對人體必不可少。
基本介紹
- 英文名稱：sleep disorder
- 就診科室：神經內科
- 常見病因：由多種因素引起，常與軀體疾病有關
- 常見症狀：睡眠失調和異態睡眠
病因,臨床表現,治療,預防,
病因
睡眠根據腦電圖、眼動圖變化分為二個時期，即非快眼動期（HREM）和快眼動期（REM）。非快眼動期時，肌張力降低，無明顯的眼球運動，腦電圖顯示慢而同步，此期被喚醒則感倦睡。快眼動期時肌張力明顯降低，出現快速水平眼球運動，腦電圖顯示與覺醒時類似的狀態，此期喚醒，意識清楚，無倦怠感，此期出現豐富多彩的夢。
研究發現腦幹尾端與睡眠有非常重要的關係，被認為是睡眠中樞之所在。此部位各種刺激性病變引起過度睡眠，而破壞性病變引起睡眠減少。另外還發現睡眠時有中樞神經介質的參與，刺激5-羥色胺能神經元或注射5-羥色胺酸，可產生非快眼動期睡眠，而給5-羥色胺拮抗藥，產生睡眠減少。使用去甲腎上腺素拮抗藥，則快眼動期睡眠減少，而給去甲腎上腺素激動藥，快眼動期睡眠增多。
臨床表現
1.睡眠量的不正常
可包括兩類：一類是睡眠量過度增多，如因各種腦病、內分泌障礙、代謝異常引起的嗜睡狀態或昏睡，以及因腦病變所引起的發作性睡病，這種睡病表現為經常出現短時間（一般不到15分鐘）不可抗拒性的睡眠發作，往往伴有摔倒、睡眠癱瘓和入睡前幻覺等症狀。另一類是睡眠量不足的失眠，整夜睡眠時間少於5小時，表現為入睡困難、淺睡、易醒或早醒等。失眠可由外界環境因素（室內光線過強、周圍過多噪音、值夜班、坐車船、剛到陌生的地方）、軀體因素（疼痛、瘙癢、劇烈咳嗽、睡前飲濃茶或咖啡、夜尿頻繁或腹瀉等）或心理因素（焦慮、恐懼、過度思念或興奮）引起。一些疾病也常伴有失眠，如神經衰弱、焦慮、抑鬱症等。
2.睡眠中的發作性異常
指在睡眠中出現一些異常行為，如夢遊症、夢囈（說夢話）、夜驚（在睡眠中突然騷動、驚叫、心跳加快、呼吸急促、全身出汗、定向錯亂或出現幻覺）、夢魘（做噩夢）、磨牙、不自主笑、肌肉或肢體不自主跳動等。這些發作性異常行為不是出現在整夜睡眠中，而多是發生在一定的睡眠時期。例如，夢遊和夜驚，多發生在正相睡眠的後期；而夢囈則多見於正相睡眠的中期，甚至是前期；磨牙、不自主笑、肌肉或肢體跳動等多見於正相睡眠的前期；夢魘多在異相睡眠期出現。
治療
中醫關於睡眠障礙的辨證論治頗為豐富，近年來不少醫者從臨床實際出發，探求其發生的機理，提出了些新的辨證思路。
1.從五臟論治
有學者認為失眠症其病因病機主要表現於肝、脾及五臟，統顧五臟實體病證。提倡“五臟皆有不寐”的整體觀，從肝論治，兼顧他髒，辨證加減的證治體系，並由此分髒制定了失眠症證治方案。
2.從精神情志論治
精神情志與不寐關係密切，由此將不寐分成煩惱型、多疑型、緊張型、抑鬱型，分別選用清熱瀉火、疏肝降逆法，滋陰清熱、理氣解郁法，清心寧神、調和肝脾法等治之，取得良好效果。
3.從晝夜節律論治
人體的睡眠是一種具有晝夜節律性的生理活動，失眠則是這種正常睡眠-覺醒節律紊亂的結果。遵循這一規律，提出“因時制宜”治療失眠。
4.從心腎相交論治
所有的失眠都是“火不歸根”引起的，所有的治療方案最終都需要回到“引火歸根、心腎相交”的問題上來，並將失眠分為五型：肝氣鬱結型、腎精不足型、心火旺盛型、經脈瘀阻型、痰濕阻滯型。
5.從肝脾論治
導致失眠症產生的諸多病因病機均與肝脾失調有關，中醫治失眠的理法方藥的選擇應在辨證論治的基礎上，注重調理肝脾。
預防
睡眠障礙，常常由於長期的思想矛盾或精神負擔過重、腦力勞動、勞逸結合長期處理不當、病後體弱等原因引起。患此病後首先要解除上述原因，重新調整工作和生活。正確認識本病的本質，起病是慢慢發生的，病程較長，常有反覆，但預後是良好的。要解除自己“身患重病”的疑慮，參加適當的體力勞動和體育運動有助於睡眠障礙的恢復。
