基本介紹
- 中文名：原發性失眠
- 部位：頭部
- 就診科室：精神心理科
- 症狀：持續對睡眠質量的恐懼引起的失眠
基本信息,病因,表現形式,自我調整,應做檢查,治療心態,如何治療,治療辦法,
基本信息
疾病別名 ：原發性失眠
所屬部位 ：頭部
就診科室 ：精神心理科
症狀體徵 ：其他症狀
身體檢查 ：本症指原發性失眠表現為持續相當長時間的對睡眠的質和量不滿意的狀況。患者感到憂慮或恐懼、心理上惡性循環使本症持續存在。原發性失眠症往往在青年或中年起病，很少在兒童或少年時出現失眠症的病程差異較大，如果是心理性或醫療性應激事件引起，病程可以是有限的幾個月最常見的情形是，最初階段的進行性加重失眠，持續數周到數月隨之較穩定的慢性睡眠困難持續數年。有的患者雖只經歷過一次發作，但在以後遇到某些生活事件會出現睡眠的明顯波動.
病因
1、原發性失眠致病因子
有很多研究發現會產生精神生理性失眠者其個性比一般人較易有情緒障礙如焦慮、緊張和憂鬱等，此外亦有壓抑、強迫和慮病等特質。失眠症的併發症有哪些?而家族中有失眠者比例也比一般人多。所以有特定體質者較易得到精神生理性失眠。
2、原發性失眠學習過程
對於精神生理性失眠學習是一個非常重要的過程，所以又叫做學習性失眠。通當患者一開始是與壓力有關的短暫失眠，而在連續幾天睡不好後，患者於睡覺時間開始時會害怕無法入睡，而這害怕的反應會伴隨著焦慮和自主神經的興奮。只要碰到相同的睡眠時間或環境，就會焦慮和警覺而無法入睡。此種學習過程又稱為學習性睡眠阻卻聯結。
3、原發性失眠生活壓力事件
生活壓力事件對於發展慢性失眠是一個重要角色。慢性失眠者於失眠之初通常有明顯的壓力事件。
表現形式
（l）病前有一定心理社會因素如過度疲勞或緊張等。但之後，相應刺激因素不存在了患者睡眠情況沒有改善。
（2）有一定性格基礎表現為敏感，高警覺，對健康要求過高易激惹、急躁等。
（3）睡眠障礙為主要症狀可為初級失眠（入睡困難）、中級失眠（睡眠淺，易醒）末級失眠（早醒），亦或多夢、無睡眠感醒後不解乏等。上述症狀可能混合存在。
（4）有些患者失眠僅為主觀主訴有時旁人見其打鼾，醒後仍稱沒有睡。可伴有焦慮抑鬱情況，但多繼發於失眠症狀，且嚴重程度不足以診斷焦慮症或抑鬱症
（5）希望迅速改善睡眠狀況主動求醫，甚至自行服藥或飲酒，以圖睡眠質量提高
（6）全身檢查沒有發現與之有直接關係的軀體疾病
（7）可用睡眠腦電圖等觀察患者睡眠情況有時患者失眠主訴與睡眠效果相悖。
自我調整
一、調整情緒：樹立信心，加強自信。尋求合理、有效的方法戰勝失眠，失眠不是一種嚴重疾病，1天或幾天少睡幾個小時沒啥關係，不要將它相信的太嚴重，認為它對自己的人生會造成多壞的影響，很多朋友失眠幾年，也沒見他們的生活有多遭有多亂。
二、分析原因：分析出自己產生失眠的原因是什麼，是因為情緒太過於激情，還是因為心情不好，或者說工作壓力過大等等，找到了原因，那么你對自己的失眠就有一個更客觀全面的認識，從而不會過度的優慮與害怕。
三、自由聯想：閉上眼睛，想像一個自由的放鬆的場景，比如說你喜歡森林，那就想像自己在森林中呼吸的新鮮的空氣，你喜歡大海，就想像著自己在海邊輕鬆的散步，迎面吹來的海風，吻過你的臉，非常的舒適等等。這樣有助於你放鬆下來，更快的進入睡眠之中。
四、不要賴床：很多朋友，躺在床上睡不著時，情願在床上打滾，也不願意起床，因為他們認為只要睡在床上，就算沒有睡著，但也休息了。其實這是錯誤的，躺在床上睡不著，那么就起床做其他的事情，比如說看書，看電影等。直到自己困了時，再躺到床上去。因為如果你在床上睡不著時，沒有其他的事做，會覺得時間過得很慢，往往只過去了十分鐘，你可能覺得好像過了一個小時，這樣一來，你就會覺得自己這么久還沒有睡著，而產生一系列的不良情緒，更加影響你的睡眠
應做檢查
診斷要點：
l）以睡眠障礙為幾乎唯一的症狀其他症狀均繼發於失眠，包括難以入睡、睡眠不深易醒、多夢、早醒醒後不易再睡、醒後感不適、疲乏或白天睏倦
2）上述睡眠障礙每周至少3次並維持1個月以上。
3）失眠引起顯著的苦惱或精神活動效率下降，或妨礙社會功能。
4）不是任何一種軀體疾病或精神障礙症狀的一部分.
治療心態
一、不要緊張，樹立信心，尋求合理、有效的方法戰勝失眠，失眠不是一種嚴重疾病，1天或幾天少 睡幾個小時沒啥關係。可以配合食療、中藥、西藥、針灸、理療、氣功等。
二、對於繼發性失眠，以處理引起失眠的基本疾病或情況為主，一般來說，對失眠的病因解決後則失 眠就會不治而愈。
三、對原發性失眠的治療，最重要的是調整睡眠習慣，恢復正常的生物節律，睡眠時間各人不同，睡 眠時間短些對人體並無多大影響。
四、一般失眠症經過病因、心理、軀體鬆弛治療即可治癒。
五、臨床上常用的安眠藥分3大類，即苯二氮卓類、巴比妥類和其它非巴比妥類。服用安眠藥的患者 不可駕駛車輛和操縱機器，以免發生事故。兒童不宜，老年病人應慎重使用，肝腎功能減退者慎用，哺乳 期婦女及孕婦忌用。
六、一般的失眠患者可以使用中藥調理，李氏睡香貼、合歡花、酸棗仁等。從根本調理睡眠質量。
如何治療
心理治療：
1)一般心理治療通過解釋、指導，使患者了解有關睡眠的基本知識減少不必要的預期性焦慮反應。
2)行為治療進行放鬆訓練，教會患者入睡前進行，加快入睡速度減輕焦慮。
藥物治療：
1)苯二氮卓類
2)抗抑鬱劑如米安色林、阿米替林、多塞平馬普替林等。
其他：
l)生物反饋可加強自我放鬆訓練，對於減輕焦慮情緒有效。
2)體育鍛鍊適當體育鍛鍊，增強體質，加重軀體疲勞感對睡眠有利，但運動量不宜過大，過度疲勞反而影響睡眠
3)調整生活習慣如取消或減少午睡，養成按時睡眠的習慣。
治療辦法
1、尋求並消除失眠的原因：
精神科專家董淑娟說，造成失眠的因素頗多，前已提及，只要稍加注意，不難發現。原因消除，失眠自愈，對因疾病引起的失眠症狀，要及時求醫。不能認為：失眠不過是小問題，算不了病而延誤治療。
短期的睡眠不好是正常現象，當引起失眠的因素消失，如果是長期失眠，就需要注意了。失眠會引起身體上的各種不適症狀。所以大家一定要注意。 睡眠不足是對人體健康的一種潛在威脅。失眠的人，由於長期處於睡眠不足狀態，嚴重引起感知方面變化，如視野變化、幻視、免疫功能降低、消化功能和性功能減退、記憶力下降、脾氣變得暴躁、性格改變、也會誘發高血壓、冠心病、中風、糖尿病，婦女導致皮膚乾燥、月經失調等疾病。失眠的危害不可忽視治療失眠、神經衰弱等疾病不過分依賴藥物，應改善生活習慣，減輕心理壓力。失眠者睡前避免進行緊張刺激的娛樂活動，不要飲用酒、咖啡、濃茶等刺激性飲品。睡前喝一杯牛奶，洗一個舒適的熱水澡，有助於放鬆身心，改善睡眠，每天堅持適量的身體鍛鍊對預防失眠也有幫助。
2、身心鬆弛，有益睡眠：睡前到戶外散步一會兒，放鬆一下精神，上床前或洗個沐浴，或熱水泡腳，然後就寢，對順利入眠有百利而無一害。
3、睡眠誘導：聽平淡而有節律的音響，例如：火車運行聲、蟋蟀叫、滴水聲以及春雨淅瀝淅瀝聲音的磁帶，或音樂催眠音帶，有助睡眠，還可以此建立誘導睡眠的條件反射。另外，睡前飲一杯加糖的熱牛奶，據研究表明，能增加人體胰島素的分泌，增加氨酸進入腦細胞，促使人腦分泌睡眠的血清素;同時牛奶中含有微量嗎啡樣式物質，具有鎮定安神作用，從而促使人體安穩入睡。
4、疲勞而難以入睡：不妨食用蘋果、香蕉、橘、橙、梨等一類水果。因為，這類水果的芳香味，對神經系統有鎮靜作用;水果中的糖分，能使大腦皮質抑制而易進入睡眠狀態。
5.海馬乾細胞靶向激活療法，從神經類疾病的源頭治療，糾正腦細胞功能紊亂，改善自體細胞活性，提高代謝能力。能迅速修復致病禍根染色體畸變基因，抑制神經介質多巴胺、兒茶酚胺的增高，綜合調理臟腑功能，促進人體各個神經系統達到協調平衡的最佳狀態。
