生理盲點擴大，由於人眼的視神經是在視網膜前面，它們匯集到一個點上穿過視網膜連進大腦，如果一個物體的像剛好落在這個點上就會看不到，稱為盲點。
引起生理盲點擴大的疾病假性有腦瘤和急性閉角型青光眼。
基本介紹
- 患病部位：頭部
- 相關疾病：頭痛 急性閉角性青光眼 腦瘤 水腫
- 所屬科室：五官科 眼科
- 相關檢查：眼及眶區CT檢查
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,相關症狀,
原因
引起生理盲點擴大的疾病有：
①假性腦瘤：症狀和體徵包括程度不定的頭痛(往往是輕度)以及視神經乳頭水腫，而病人在其他各方面的表現看來都健康。部分或完全的單眼失明(唯一比較嚴重的神經體徵)可見於5%左右的病例，生理盲點常有擴大。CT掃描與磁共振成像一般都正常，或者顯示腦室系統略小。腦電圖正常。腦脊液壓力增高，但腦脊液成分正常。
②急性閉角型青光眼：大多數易患急性，慢性，亞急性或間歇性閉角型青光眼者無體徵和症狀。但是有些人可以有些體徵，例如眼紅，疼痛，視力模糊或頭痛，生理盲點擴大。有時這種眼部不適可經睡眠而改善，此或因睡眠誘使瞳孔縮小而緩解間歇性或亞急性青光眼的發作。
檢查
假性腦瘤的症狀和體徵包括程度不定的頭痛(往往是輕度)以及視神經乳頭水腫，而病人在其他各方面的表現看來都健康。部分或完全的單眼失明(唯一比較嚴重的神經體徵)可見於5%左右的病例，生理盲點常有擴大。CT掃描與磁共振成像一般都正常，或者顯示腦室系統略小。腦電圖正常。腦脊液壓力增高，但腦脊液成分正常。
急性閉角型青光眼的症狀通常很明顯：劇烈眼痛和眼紅，視力減退，彩色暈輪，頭痛，噁心和嘔吐，生理盲點擴大。急性青光眼發作的病人去急診室求醫時有時會被誤診為神經病的或腸胃的問題。檢查一急性青光眼發作的病人，典型的可見流淚，眼瞼水腫，結膜充血，角膜霧狀混濁，瞳孔中等散大且固定以及往往有明顯的前房炎症。因為患眼角膜混濁和角膜上皮易破碎，故前房角鏡檢查困難，然而檢查對側眼，為窄房角或可能為關閉的房角;如果對側眼為一完全的開放的房角，則可考慮不是原發性閉角型青光眼。
你自己動手做個試驗，在一張白紙上相距畫一個實心黑點和一個空心的白點，然後閉上一隻眼睛，用另外一隻眼睛盯著白點，慢慢增大及縮小眼和紙的距離，在某一點上，你會發現黑點不見了。(這過程中，要保持那隻張開的眼睛，始終盯著白點)改變黑點的大小，便可測出視野盲點的異常與否了。
鑑別診斷
1.繼發性青光眼除急性閉角型青光眼外，血影細胞性青光眼，晶狀體膨脹、晶狀體溶解性、晶狀體半脫位引起的青光眼，新生血管性青光眼，葡萄膜炎引起的繼發性青光眼均可引起眼壓急性升高，甚至遺留下高眼壓造成的眼部損害體徵，為了和上類情況進行鑑別，其中最重要的是作對側眼的檢查，對於原發性閉角型青光眼而言，雙眼往往具有同樣的解剖特徵，如果發現對側眼不具有同樣特徵，則應作進一步檢查，做出鑑別診斷。
2.急性虹膜睫狀體炎及急性結膜炎其鑑別診斷在一般教科書內已介紹，比較容易，但必須強調提出此3種病在治療上有相互矛盾之處。因此，錯誤的診斷將導致病情惡化，甚至造成失明的可能。
3.惡性青光眼由於原發性惡性青光眼臨床表現及眼部解剖體徵和本病有許多類似方面，因此很易造成誤診。另外，由於兩病的處理原則不同，由於誤診可造成嚴重的損失，所以兩者的鑑別診斷是非常重要的。惡性青光眼也具有眼前段狹小的特徵，但往往和本病相比眼前段更為狹小，晶狀體厚度更厚，眼軸更短，晶狀體相對位置更靠前。前房變淺和本病不同，虹膜表現為和晶狀體前面一致性向前隆起，最為重要的是當用縮瞳劑治療後，病情惡化。
緩解方法
1.心理護理，青光眼病人一般性情急躁易怒，對環境的變化敏感，應耐心向病人解釋，態度和藹，舉止文明禮貌，並向病人解釋青光眼急性發作與情緒有密切關係。要求病人保持良好的心理狀態，心情舒暢，生活規律，配合治療。
2.嚴密觀察病人用藥後的反應，頻繁套用縮瞳劑，有時會出現出汗、氣喘、眩暈，此時應採取保暖，及時擦汗，報告醫師給予處理。局部點藥，藥液應靠近外眥部，並且壓迫淚囊，以減少毛果芸香鹼經鼻淚管吸收。對服用乙醯唑胺的病人應注意：每次給藥時間應間隔6―8小時以上，且在飯後服用，同時給予同等劑量的碳酸氫鈉，定期查尿常規。囑病人少量多次飲水，每次不超過300ml，以免激發眼壓增高，不與酸性藥物同時使用，如維生素C，病人出現腰痛尿少，小便困難，手足麻木，應停用藥物，出現血尿、腎區疼痛應報告醫師及時處理。20%甘露醇有強而迅速的脫水利尿作用，但要注意觀察病人的面色、脈搏、呼吸、血壓的變化，靜脈穿刺一針見血，避免藥液外滲或外漏，引起局部組織腫脹疼痛。
3.治療環境應安靜，保證病人充足的睡眠，睡時枕頭應適當墊高，以免鞏膜靜脈壓增高，引起眼壓增高。
4.保持病人大便暢通，給予易消化的軟質軟食，多吃水果。
相關症狀
充血 單眼失明 噁心 高眼壓 角膜混濁 流淚 盲點 葡萄膜炎 生理盲點擴大 水腫 頭痛 眼痛
