無痛人工流產術

無痛人工流產術，是指將在孕10周以內的妊娠用人工的方法加上靜脈麻醉終止妊娠的手術流產，決不能因為這種方式痛苦小而作為節育的手段。

基本介紹

• 中文名：無痛人工流產術
• 專科分類：婦產科

禁忌證

遇有下列情況時，暫時不宜作人工流產。

1.妊娠劇烈嘔吐引起的酸中毒尚未糾正者。

2.術前4小時內，兩次體溫在37.5℃以上者。

3.各種急性傳染病或慢性傳染病急性發作期、嚴重的全身性疾病（如心力衰竭、症狀明顯的高血壓、伴有高熱的肺結核以及嚴重貧血等）不能承受手術者。

4.急性生殖器官炎症，如陰道炎、盆腔炎等。

優點

是指將在孕1周以內的妊娠用人工的方法加上靜脈麻醉終止妊娠的手術流產，無痛人工流產術具有鎮痛起效快、效果好、有效率高、安全、可靠、副作用少等優點，解決了患者身體上的痛苦和心理上的恐懼，已成為人工終止妊娠術中有效、安全、易接受的手術方法。

手術種類

1.普通無痛人流

安全無痛，恢復快，無後遺症，終止妊娠提早在7周之前。適用於早早孕，未生育年輕女性或早早孕反應強烈急需中止妊娠的女性。

2.超導可視無痛人流

結合先進的B超，同樣是婦女在避孕失敗後的一種補救措施，在潔淨手術室完成。定位精確，無不適感，減少了術後感染。

3.微管可視無痛人流

所謂“微管可視無痛人流”，就是用一根質地柔軟的微管，在高科技腔鏡的指引下，醫師憑藉針孔里的“千里眼”，直觀、輕鬆地將微管抵達孕囊，在不擴張宮頸口的情況下，把體內的孕囊吸出來。整個手術時間只須三分鐘。無需住院。

4.宮腔鏡取胚術

這類技術結合了無痛技術、微管技術和宮腔鏡可視操作的三大優勢，手術在宮腔鏡可視系統下，醫生能夠準確清晰地看到孕囊的位置，採用一次性微軟管準確吸引，避免了對其他正常組織的傷害。

5.雙腔減壓無痛人流術

雙腔減壓無痛人流術結合了可視無痛人流術和雙腔減壓吸引管的雙重優勢。雙腔減壓吸引管根據生物流體力學原理設計，在傳統吸引管的原有結構上增設副管，主管吸引胚胎組織，副管利用宮腔與大氣的壓力差向外排液，從而達到吸宮時減少宮腔壓力的目的，杜絕了宮血逆流。

檢查

1.B超檢查

一般B超檢查可以判斷胎囊的大小，以避免流產不全的發生。同時B超檢查還能排除宮外孕的風險。

2.早孕試紙檢測

發現停經後，首先要考慮是否懷孕，可以採用早孕試紙檢測，如果呈現兩條紅槓，就說明女性已經懷孕。為了確保檢測的準確性，建議到正規的醫院做尿HCG或血HCG。

3.白帶常規檢查

該項檢查主要是為了了解受術者的陰道內是否存在滴蟲或黴菌，如果存在這些病原體，應及時進行治療，以防上行感染。

4.盆腔檢查

人流手術需避免急性盆腔炎時進行，因此在術前一定要進行盆腔檢查，了解受術者是否存在盆腔炎，如果發現盆腔炎應及時進行治療，以避免術後併發症及後遺症的發生。

術前注意

無痛人流術的術前注意事項：術前必須由醫生詳細詢問病史，既往患有心、肺、肝、腎臟疾病者，須告知醫生，由醫生判斷是否適合無痛人流術；術前由醫生經HCG和B超確診宮內受孕；術前應避免性生活，積極治療陰道炎症和感冒等；術前4小時禁飲食、飲水，避免食物反流造成窒息。術前要常規準備麻醉機及氣管插管等復甦設備，準備好抗過敏、升壓及抗膽鹼等藥物，患者術前預約，把握適應證，並常規禁飲禁食；其次術中常規給氧，並監測BP、HR、SpO2；最後重要的是掌握推藥速度，並嚴密觀察。

術後注意

無痛人工流產術結束後應觀察2小時，注意陰道流血和腹痛情況。術後囑產婦休息2周，並預防著涼和感冒，多吃些富有營養的食物，使身體儘快恢復正常。

在無痛人工流產術後的一段時間內，子宮內膜上的創傷尚未恢復，子宮頸口鬆弛，宮頸內原來有阻止細菌進入宮腔作用的黏液栓已被去掉，新的黏液栓尚未形成，此時如不注意外陰部衛生，陰道內細菌容易進入宮腔引起感染。因此，人工流產後要更加保持外陰部清潔衛生，每天用溫開水清洗1～2次，勤換月經墊和草紙。2周內或陰道流血未乾淨前不要坐浴，1個月內禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有發熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味，可能為感染所致，及時就診。且無痛人工流產術後子宮壁上創面可有少量出血，這種情況隨著子宮收縮及創面修復，一般在3～5天陰道流血漸漸停止，最多不超過10～15天。如果陰道流血量超過月經血量，持續時間過長，這時需要及時就診治療。