手術事宜
適用群體
1、妊娠14周以內的孕婦;
2、未生育、剖腹產婦女、或生育後對疼痛恐懼者;
3、藥物過敏者;
4、貧血患者及其他有凝血障礙者;
5、意在流產後安置宮內節育器者。
避免群體
1、各種急性傳染病或慢性傳染病急性發作期、嚴重的全身性疾病( 如心力衰竭、症狀明顯的高血壓、伴有高熱的肺結核以及嚴重貧血等) 不能承受手術者。
2、 急性生殖器官炎症,如蔭道炎、重度宮頸糜爛、盆腔炎等。
3、妊娠劇烈嘔吐引起的酸中毒尚未糾正者。
4、術前4 小時內,兩次體溫在37.5 ℃以上者。
最佳時間
懷孕後10周之內可以進行人工流產手術,但是人流的最佳時間是懷孕後5到8周。因為此時胎體尚未形成,子宮不太大,子宮壁肌肉也較厚,胚胎容易吸出來,因而手術時間短,出血量少,人流後身體恢復得也較快。
當妊娠10-14周時,因胚胎逐漸長大,胎盤已經形成,子宮也隨著長大,這時做人工流產不宜用簡單的吸宮術,而需要採用鉗刮人工流產.該手術難度大,出血多,恢復也比較慢,對身體有一定影響.
過早做無痛人流,因為胚胎才剛剛開始發育,還很小,很容易發生空吸或漏吸,這會造成手術的失敗,或者會出現人流不全,如果這樣的話還需要再次進行清宮。
過晚做無痛人流,又會因為懷孕天數太久、孕囊已經較大,相對出血會比較多,造成的身體損壞也大。假如妊娠月份大,胎兒骨骼已形成,子宮體積變大,子宮壁變薄,手術操作起來就會較為困難,而且手術時間長,出血量較多,術後恢復時間也延長,對女性的產生的痛苦也比較大。妊娠超過了14周就不能作一般的人工流產,而需要住院作引產手術,這樣更增加了孕婦的痛苦和手術的危險性。
特殊情況
哪些人不能做人工流產主要有以下情況
1.患各種急性傳染病或在慢性傳染病急性發作期。
2.有嚴重的全身性疾病,不能禁受手術,例如心肺功能不全、肝腎功能障礙。
3.生殖器官有急性炎症,例如各種陰道炎、盆腔炎。
4.發燒體溫在37.5℃以上。
有上面任何一種情況的,只能先治療,急性病治癒了,慢性病進入平穩階段,才能做人工流產。
手術前準備
1、人流術前晚需要洗澡,換乾淨的內衣褲。
2、人流術前褲子儘量穿寬鬆的,自備衛生棉、衛生紙。
3、人流術前一星期內避免性生活。
4、如果是做無痛人流術,術前要禁食、水6個小時左右(包括飲料、朱古力、口香糖等)。
手術前檢查
1.術前需B超確定胚胎位置、大小、排除宮外孕、葡萄胎等病理妊娠,提高手術準確性,減輕損傷、防止殘留。
2.術前需婦科檢查,了解子宮位置、大小,確定妊娠月份,排除生殖器官變形。
3.術前需評估陰道清潔度,常規白帶塗片,分泌物培養,排除陰道炎、宮頸炎、附屬檔案炎等常見生殖感染性疾病。4.術前積極治療生殖原發疾病,防止術後感染擴散而造成的併發症、後遺證。全身用藥(口服、肌注、靜滴)與局部治療(沖洗、霧化、微波、上藥)相結合,可縮短術前準備時間。
5.手術當日須術前禁食6小時,禁飲4小時。
手術注意
雙腔減壓無痛人流
技術亮點:更安全、無痛、可視,防止宮血逆流,遏制子宮內膜異位症,減滅繼發性不孕不育。
1、先進可視系統, 醫用高分子資料管體柔韌性好,操作起來得心應手,有效防止子宮穿孔
2、損傷小出血少,術後感覺更舒適,更快康復;
3、將人流時間提早到妊娠的第35-42天;
4、初次受孕、曾二次以上人工流產及藥流的女性均適用;
微管超導可視無痛人流
技術亮點:可視、微創及超導可視無痛流產手術準確,對子宮內膜損傷小,術後恢復快,有效避免子宮穿孔、吸宮不全、漏吸等併發症的發生。
1、準確定位:手術過程由可視超導技術引導、監控,在顯示螢幕上即可直接觀察宮腔內部狀況,確定孕囊方位,對絨毛進行定點吸引。可視狀態讓手術更加安全,避免了不當操作,醫生看著螢幕做手術,準確性自然很高。
2、無痛苦感受:採用短效靜脈麻醉,手術者在40秒內進入睡眠狀態,患者在睡眠狀態下接受手術,減輕了恐懼感,且無疼痛刺激,術中、術後出血少,身體恢復快。
3、微管一次性使用,安全性更高
4、微管取代金屬人流吸管,損傷小出血少
人流術中反應:術中完全無痛,術後約3-5分鐘甦醒。無特殊不適感覺
人流術後情況:定位準確、創傷小,微管對子宮及宮頸的損傷較小。所以全身狀況、生理功能及心理狀態均能很快恢復。
超導可視無痛人流
技術亮點:甜美睡夢種解除意外懷孕 適應人群及特色:1、停經10周內的宮內妊娠2、靜脈麻醉,30秒入睡,完全無痛3、約3分鐘完成手術
人流術中反應:術中完全無痛,術後約3-5分鐘甦醒無特殊不適感覺
人流術後情況:定位準確、創傷小,所以全身狀況、生理功能及心理狀態均能很快恢復。
無痛人流
技術亮點:無痛苦中解除意外懷孕 適應人群及特色:1、10周以內的一般妊娠患者可適用2、通過醫療器械負壓吸出宮內妊娠的組織3、與醫生經驗有關4、易出現子宮穿孔、漏吸、人流不全等人流術中
普通人流
技術亮點:傳統方法終止早孕 適應人群及特色:1、適用一般的妊娠患者2、與醫生經驗有關、患者的配合度密切3、易出現子宮穿孔、漏吸、人流不全等
人流術中反應:疼痛明顯,常引起噁心嘔吐、胸悶、出冷汗,嚴重者暈厥抽搐
宮腔鏡人流
1.在直視系統的引導下,手術更安全,傷害更小。通過宮腔鏡,醫生能夠準確的看到孕囊並且吸出,減少了對其他組織的傷害。 2.手術無痛,採用新型麻醉藥物,能夠讓患者在短時間內進入睡眠狀態,手術整個過程都感覺不到疼痛。 3.能夠集診斷和治療為一體,在治療的同時排出導致疾病發生的宮腔病因。。
藥物人流
身體健康,自願要求終止妊娠,自願選擇終止妊娠方法。經主訴、B超、尿HCG檢查等方法確診。無藥物過敏、手術禁忌證。藥物流產組(簡稱藥流組)100例,孕婦停經≤49天。無痛人流組100例,孕婦停經≤70天
手術要多久
人流手術時間主要分為三個部分:手術前,手術中,手術後。三個部分加起來,時間差不多有4個小時左右。手術前的檢查1~2個小時,進行手術3~5分鐘,手術後的消炎工作1個小時左右。
進行手術前受術者需要接受各項檢查,通常有:白帶檢查、B超檢查、婦科檢查、心電圖、肝功能檢查等。如果有需要的話,接受更多的檢查項目的話,就需要更多的時間。基本上個這個部分需要1~2個小時的時間。
進行手術的時間就比較短,醫生在給受術者注射麻醉藥之後,受術者很快就可以進入睡眠狀態。在這段時間內,醫生會快速的完成手術,整個過程只需要3~5分鐘。
在完成手術後,受術者需要去休息室掛水、吃藥,這樣做是為了防止手術感染和手術的後遺症。這個過程通常只需要1個小時左右,但是如果出現了什麼其他的情況的話,那么就有可能不止1個小時的。 但手術的時間很短,半小時左右。
手術後的症狀
1、腹痛:少數女性在人流手術後會 有腹痛的症狀,腹痛一般在一周左右會消失,如果腹痛特別嚴重且腹痛時間超過兩周的話必 須及時到醫院做相關檢查並及時治療;
2、陰道出血:部分女性在人流手術後會有陰道 出血的症狀,陰道出血一般在一周左右的時候消失,並且流血量和腹痛的劇烈程度都在可以 承受的範圍之內。但是如果人流後陰道出血的時間超過兩周的話就必須及時到醫院做相關檢 查並治療。
手術後的注意
1、人流手術後應在醫院裡臥床觀察休息兩小時,如有異常應及時請醫生檢查處理。人流術後陰道流血超過一周以上,甚至伴有下腹痛、發熱、白帶混濁有臭味等異常表現,就應及時到醫院複查診治。
2、保持外陰清潔。人工流產屬無菌操作,但術後難免有被細菌感染的可能,故術後要保持外陰清潔。兩周內禁止盆浴,一個月內禁止性生活,防止陰道上行感染。
3、人流手術後應臥床休息2~3天,以後可下床活動,逐漸增加活動時間。 在人流後半月內不要從事重體力勞動和下冷水勞動,避免受寒。由於身體較虛弱,常易出汗。因此補充水分應少量多次,減少水分蒸發量;汗液中排出水溶性維生素較多,尤其是維生素C、維生素B1、維生素B2, 因此,應多吃新鮮蔬菜、水果,也有利於防止便秘。注意增加營養,應多吃些魚類、肉類、蛋類、豆類製品等蛋白質豐富的食物和富含維生素的新鮮蔬菜,以加快身體的康復。
4、人流手術後應注意避孕對有生育要求的,也應在三個月後懷孕為宜。人流術後卵巢和子宮功能逐漸恢復,卵巢按期徘卵。如果不堅持做好避孕,很快又會懷孕。因此,人流術後,應及早選擇可靠的避孕措施,人流手術只能作為避孕失敗後不得已而採取的補救手術,必須堅持以避孕為主,不能把人流手術當作避孕節育的措施。
術後恢復
無痛人流術後一般的3個月就可以完全恢復了,不過根據個人的體質不同,恢復時間也是不一樣的。
無痛人流術後如果想要快速恢復,那么就要做好術後調養工作。
1、人流後的飲食需要發揮抗感染、補氣血、調心緒、防氧化的多重功效,食物搭配既要營養全面、品種多樣,又要避免過高的熱量的脂肪,為女人的全面康復提供最大的助力。
2、人工流產後多數在1個月左右卵巢就會恢復排卵,隨後月經來潮。因此,人工流產後只要恢復性生活,就要採取避孕措施,避免再次懷孕。
術後保健
1、保持外陰部清潔衛生,每天用溫開水清洗1~2次,勤換衛生棉。
2、無痛人工流產後需要休息2周,少看報紙及電視。
3、多吃些營養高的食物,使身體儘快恢復正常。一般而言術後7-10天忌食冷飲,一月內忌食辛辣食物。
4、無痛人工流產後只要恢復性生活,就要採取避孕措施,避免再次懷孕。正常情況下子宮內膜修復期為半年左右,所以需要特別注意,以防止再次懷孕致使子宮損傷。
5、2周內或陰道流血未乾淨前不要坐浴。
6、術後2周內,適當臥床休息,不做重體力勞動。
7、1個月內禁止性生活,以防生殖器官感染。如果有發熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味,要及時就診。
8、一般在3~5天陰道流血漸漸停止,最多不超過10~15天。如果陰道流血量超過月經血量,持續時間過長,這時需要及時就診治療
術後飲食注意
人流後在飲食上不要吃生冷辛辣東西,不喝酒,要增加營養。最好是喝些雞湯,要自己家熬的那種,裡面可以放些枸杞,野參等。每天的主食儘量以軟的食物。可以煮些小米粥,吃的時候裡面放上煮好的雞蛋,再加些紅糖。
多吃補血暖身的食物,適當增加有營養的東西,可以喝紅棗薑糖水,要用紅糖才有效果。不能吃涼的東西,例如冰淇淋,涼飲料,最好水果也少吃。其他就是也不能碰涼水,流產後身子還比較虛,要多休息注意保暖,最好臥床。
流產後最好也吃一些抗生素類的藥品,為的是避免繼發性感染。還要吃一些益母草,顆粒,藥丸都可以,主要是為了排血的。可以喝些阿膠口服液.還可以吃紅棗燉雞蛋.美容養顏,補血.每天吃兩回.記得方子裡是20個紅棗,兩個雞蛋.