微管無痛人流術

微管無痛人流術是一種創傷小、安全的人流手術。不用擴宮的微管無痛人流採用的是很軟很細的一次性宮腔組織無菌吸引管，它比傳統的吸管細了一半多。這樣在不擴張宮頸口的情況下，吸管短時間內就可以輕巧地把人體內的孕囊吸出來。所以，微管無痛人流的出現無疑將這些女性的痛苦感受降到了最低程度。

基本介紹

• 中文名：微管無痛人流術
• 類型：手術
• 特點：無痛
• 科室：婦產科

適應人群

微管無痛人流採用一次性宮腔組織吸引管，無須擴宮，避免傳統人流器械擴宮而引起的宮頸損傷，術中出血多，易交叉感染以及孕期短（42天以內）無法人流等缺陷。

適應人群：適合早早孕、未生育年輕女性以及宮頸萎縮或早早孕反應強烈急需終止妊娠的女性。

優勢

與傳統人流方法相比，微管可視無痛人流在妊娠時間、禁忌症、全程所需時間、人流過程是否有痛苦、術後出血量及對生育功能的損害等六個方面均占據了較大的優勢：

人流全程時間

傳統人工流產術需要20分鐘以上，引產術更長；微管可視無痛人流由於套用了自控鎮痛、電腦宮腔可視等新技術，可以在3-5分鐘內準確找到胚胎並取出；藥流的過程最長，至少需要3到4天，而且藥流失敗者仍需通過手術來解決。

對妊娠時間的要求

藥流最短，必須在停經49天內(因此只適於月經規律的女性)；傳統人流手術術要求在10周內；引產術最長，僅適於妊娠超過14周的女性，該方式對母體損傷最大，因此應儘量避免做這種手術。微管可視無痛人流術要求在妊娠14周內，但它將手術時間提早到35天，這是傳統手術做不到的。

人流過程是否有痛苦

傳統人工流產術疼痛較嚴重，會持續一小時左右；藥流疼痛不如傳統手術劇烈，但持續時間較長，每次在兩個小時左右。微管可視無痛人流由於採用了有效監控下的短效麻醉技術，因此不會感到疼痛，可以有效減少宮腔損傷的幾率。

對生育功能的損害

傳統人流手術由於全憑醫生的經驗在不可見的盲視狀態下進行，因此對子宮損傷較大，容易影響女性生育功能；藥流由於出血量大，容易引起宮腔粘連造成不孕。

微管可視無痛人流的整個過程在電腦螢幕上均有顯示，手術器械到達的部位及其狀態會完全展現在醫生眼前，施行手術的每一步都清楚明了，對胚胎可以做到準確定位處理，因此對於母體的損傷是很小的；另外，由於微管可視無痛人流只採用了直徑僅有幾毫米的新型軟性微管進行操作，因而不需要擴張宮頸，所以不會影響女性的生育功能，術後康復速度也遠優於傳統人流。

術後出血量的差異

藥流的出血量是最大的，而且要持續7到20天；傳統人工流產術相對較少，大約持續7到14天；微管可視無痛人流的術後出血量最少，同時出血時間只有3到7天。

術前

檢查項目

早孕試紙檢測(HCG)

從妊娠的第7天開始，孕婦的尿液中就能測出一種特異性的激素--人絨毛膜促性腺激素(簡稱HCG)，通常在醫院進行的尿妊娠試驗檢查的就是它。自已在家用試紙查的只能做參考，只有醫院查的結果才能確定你是否懷孕。

B超檢查

檢查能否看到胎囊，並判斷胎囊的大小。主要是排除是否是宮外孕，如果看不到胎囊也有可能是時間短，醫生會讓你等幾天再複查B超。

白帶常規檢查

了解陰道內是否有滴蟲、黴菌存在，必要時還要進行衣原體、支原體、淋球菌檢查。若存在以上微生物，容易引起上行性感染，人流前要進行抗感染消炎治療，否則加重感染還影響以後再次懷孕時的胚胎髮育，誘發流產。

炎症檢查

察看是否有炎症，如果發現有炎症症狀，需要進一步地檢查和治療。一般需要先治療再手術，以防炎症上行，引起附屬檔案炎，盆腔炎，各種陰道炎，宮頸炎等婦科炎症。

血液檢查

血常規，看是否有其他炎症。

其它

心電圖、肝功能檢查

注意事項

1、術前必須由醫生經HCG和B超診斷確診為宮內孕者，並且確定受孕的天數及孕囊的大小均適合進行微管無痛人流。

2、術前6小時禁飲食、飲水（為麻醉進行準備）。

3、術前應避免性生活，積極治療陰道炎症和一系列感染等情況，以達到控制炎症預防手術感染目的。

4、術前最好洗澡、更衣（禁止自行陰道沖洗或上藥）。

術後

補養

微管無痛人流後應重視飲食的補養，這對女性身體健康有很大的影響。因為流產對身體有一定的損傷，丟失一定量的血，加上流產過程中心理上承受的壓力和肉體上的痛苦，使流產後的身體比較虛弱，有的人還會有貧血傾向。因此，適當的進行補養是完全必要的，而補養的程度、持續的時間，應視流產者的體質、失血多少，全面衡量而定。

首先要保證優質蛋白質、充足的維生素和無機鹽的供給，尤其是應補充足夠的鐵質，以預防貧血的發生。食物選擇既要講究營養，又要容易消化吸收。可供給鮮魚、嫩雞、雞蛋、動物肝、動物血、瘦肉、大豆製品、乳類、大棗、蓮子、新鮮水果和蔬菜。

不吃或少吃油膩生冷食物，不宜食蘿蔔、山楂、苦瓜、橘子等有理氣、活血、寒涼性食物。應多吃易於消化99食物。補養的時間以半月為宜，平時身體虛弱、體質差、失血多者，可酌情適當延長補養時間。

預防

無痛人工流產術雖然操作簡單，但妊娠期子宮血管豐富，宮體變軟，術者稍有不慎就可能發生異常情況，給受術者帶來痛苦，甚至意外。

出血

術中出血常常發生在妊娠周數較大者。因為胎盤面積較大，而選用的吸管較小，負壓不夠，不能迅速將胎盤及胎兒成分取出，子宮就不能很好地收縮止血，所以容易引起出血。此時應儘快除去胎盤組織和宮腔內容物，再注射宮縮劑，出血就會止住。

術後殘留物

人工流產術後如果有少部分絨毛或蛻膜殘留在宮腔內，易發生術後感染。其症狀是子宮收縮不良，陰道不規則出血，至術後2周出血仍不止，有時量很多，或為血性白帶，有臭味，多伴有微熱，說明宮腔內有感染。此時一定要請醫生仔細檢查，如發現宮腔內有絨毛或蛻膜且部分在宮頸口堵著，應在抗感染的同時，立即消毒局部，然後清除官腔內殘餘的組織，術後給以抗生素及官縮藥物。有時少量殘留在子宮腔內的蛻膜組織，由於慢性炎症和異物的刺激，易形成子宮內膜息肉，其血運與子宮壁血運相通而引起出血。因為息肉可在子宮內長期存留，所以應該在宮腔鏡下手術切除，，以徹底解決子宮的不正常出血。

漏吸

孕婦做完人工流產術後仍有早孕反應，除了因子宮畸形影響手術成功之外，還常有另一種情況，那就是因為子宮的位置不好，或手術醫生膽怯，未能將胚胎組織吸出，使胎兒在子宮內繼續生長發育。對此孕婦決不能抱有任何幻想，應到醫院儘早手術。因為胎兒經過人工流產術的創傷，即使足月分娩，很可能為殘疾兒，會給孩子、家庭、國家帶半痛苦或負擔。

子宮穿孔

人工流產術是一種盲目的手術，全憑醫生手的感覺。如孕婦子宮位置不好(重度前傾屈或後傾屈)、宮頸發育不良、年齡<20歲或>50歲(子宮頸和陰道彈性差，子宮收縮力較弱)、哺乳期子宮較軟、於宮畸形等，均會給手術帶來一定的困難，甚至發生子宮穿孔。子宮穿孔對孕婦突然感到下腹部劇烈疼痛，伴有噁心、嘔吐、肛門下墜等不適，嚴重者面色蒼白、出冷汗、四肢發涼，甚至昏厥等。此時手術應立即停止，做好必要的檢查，最好入院觀察確診和治療。如果是小的穿孔，如探針穿孔，用抗生素和宮縮劑治療觀察數日即可癒合好轉。經上述治療如不見好轉，又出現腹痛、伴壓痛、反跳痛及腹肌緊張，就應想到有內出血或臟器損傷的可能，此時應找出病灶加以清理和手術治療，以確保受術者的健康與安全。

畸形子宮合併妊娠

孕婦做完人工流產術後仍有早孕反應，而且自己能觸到腹部有包塊，且漸漸增大，應去醫院。如果尿妊娠試驗陽性，B超證實確有胎兒、胎心，往往是因為孕婦有子宮畸形，如雙子宮縱隔子宮，術中只吸一側宮腔，而在另一側宮腔中的胎兒得以繼續生長發育，此時應住院，·再行另一側宮腔的人工流產術。

空吸

空吸一般是因為誤診為妊娠，或妊娠試驗假陽性而施術的;也有可能為宮外孕。吸出的組織經病理檢查未見到胚胎組織成分，應再做尿妊娠試驗，如為陽性，還應做B超檢查，如發現妊娠囊在子宮以外，還見到了胎芽和胎心，那就是宮外孕了，應馬上住院觀察與治療。早期宮外孕可用中藥和化學藥物治療，使胚胎被殺死，然後待身體慢慢吸收其組織;或是一旦出現腹痛並確診為宮外孕，就應馬上手術，以減少內出血和確保受術者的安全。

人工流產術後感染

術後感染是在術後1～7天以內，出現發熱，腹痛，分泌物增多及帶臭味等，這是由於細菌感染所致。致病菌的種類很多，主要是厭氧鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等，多數患者為幾種細菌的混合感染。細菌來源主要有自身感染和外來感染兩種。

自身感染是指人工流產術前陰道內清潔度不好所致的感染，常見的致病菌是厭氧鏈球茵。它寄生於陰道內，人工流產術後由於機體內在環境改變或子宮壁的損傷，該菌便可入侵而致病。原來已經寄生在身體其它部位的細菌，也能經血液循環或經手的接觸，傳播到生殖道而引起感染。

外來感染是指人工流產術前、手術時或人工流產術後，細菌從外界進入陰道。如手術器械、敷料、手套等消毒不徹底時，均可能帶入致病菌。細菌亦可通過空氣傳播給受術者。人工流產術後過早性交，個人衛生習慣差等因素亦均可使外界細菌侵入生殖道而引起感染。

細菌侵入後由於細菌毒力的強弱和機體抵抗力的不同，疾病的輕重和發展也不同，輕者陰道局部感染;重則引起子宮內膜、盆腔結締組織發炎，病人發熱，腹痛，如不及時控制，會導致感染性休克而危及生命。

無痛人流後肚子疼

不少女性無痛人流後肚子疼，那么，無痛人流後肚子疼的原因究竟是什麼呢?無痛人流術後腹痛明顯，則為不正常情況，可能由以下幾種原因引起：

不全流產

無痛人流手術有時有失敗的情況。不全流產就是手術中未能將宮腔內的絨毛及蛻膜組織全部清除乾淨。術後子宮為了將剩餘的胚胎組織排出宮外，而發生陣性收縮。此時患者腹痛陣發性發作，發作時疼痛難忍，並有陰道出血量增多，顏色鮮紅，有大血塊，血塊排出後腹痛減輕，如此反覆發作。出現不全流產時一般要做清宮術，將宮腔內殘留的胚胎組織刮出，腹痛自然消失。

子宮穿孔

這是無痛人流手術中發生的一種很嚴重的併發症。穿孔時患者多有突然劇烈腹痛，少部分人也可以沒有明顯感覺。子宮穿孔引起的腹痛為持續性，陰道有少量出血，如果合併有內出血，可以引起腹膜刺激征：腹痛拒按，壓痛、反跳痛同時存在。子宮穿孔發生的機會很少，易發生在子宮位置過度傾曲或剖腹產一年內再孕的婦女，或多次頻繁行人工流產術的婦女。

宮腔積血

多發生在術後幾小時內，患者腹痛難忍，如刀割樣，陰道內有少量血水流出婦科檢查發現子宮增大明顯，質軟，有觸痛。宮腔積血發生的人數也很少，子宮位置過度傾曲、宮頸口過緊的婦女容易發生。

術後感染

術後感染多發生在術後兩周內，可以由手術操作直接引起，也可以因術後患者不注意衛生，如有性生活、游泳等原因引起。一般導致急盆腔炎，出現劇烈腹痛，呈持續性，可以陣發性加重，伴發熱惡寒，陰道出血，顏色鮮紅，有腥臭味，或夾有黃色分泌物。查體時腹痛拒按，有壓痛、反跳痛婦科檢查有子宮頸舉痛，子宮體壓痛，雙附屬檔案可以有片狀或條索狀增厚，壓痛明顯。如果發生的是慢性盆腔炎，則為腹痛隱隱，陰道少量出血，有異味，可夾有黃色分泌物。

人工流產術後感染應以預防為主。術前到醫院檢查陰道、宮頸、盆腔是否有炎症，如有炎症及時治療，痊癒後再施術。

注意事項

1、一般需要休息半個月或一個月，由於子宮有新的創傷及陰道流血，容易發生逆行感染，血未淨前禁止盆浴，一個月內禁止性生活。

2、要注意陰部衛生，如每天清洗外陰，但應注意不要讓污水流入陰道。

3、休息期間應該適當活動，以利子宮內積血排出，不要整天臥床不起。

4、注意營養搭配，保證蛋白質的攝入，如雞蛋、牛奶、魚、禽、肉類等，同時多吃蔬菜和水果。但應注意少吃生食、冷食及硬食，以免刺激腸道引起消化不良。可在醫生指導下據自己的喜好，進補一些湯類和藥膳。

5、按時服用醫生給開的一些抗生素和促進子宮收縮的藥物，如益母草等。

6、一般來說流產不會對心理造成影響，如果出現不良情緒，丈夫、家人、朋友 、同事要從精神上給予關愛。也可通過看電視或、讀報刊及打諮詢熱線分散自己的注意力，必要時可找心理醫生諮詢。

最佳時間

人流手術並不是任何時候都能做，而是有嚴格的時間限制。一般情況下，受孕後的第35-50天是做無痛人流的最佳時間。

人流是意外懷孕女性終止妊娠的首選方式，有一些女性發現自己懷孕了，要求醫生馬上就實施人流手術，醫生卻不同意，患者對此很不理解。其實，人流手術並不是任何時候都能做，而是有嚴格的時間限制。一般情況下，受孕後的第35-50天是做無痛人流的最佳時間。

人流手術一定要把握好時間，因為它直接影響到人流後的效果。時間早了反而不適合，醫生在實施抽吸的時候很容易發生漏吸。遲了也不行，這時的胎兒已成形，而且體積較大。過早做人流因胚胎剛剛發育，還很小，很容易發生空吸或漏吸，造成手術失敗或人流不完全，結果還要再次進行清宮；過晚的做人流又會因為天數太多、孕囊較大，相對出血多，對身體損害大。