深化醫藥衛生體制改革研究

內容簡介

《深化醫藥衛生體制改革研究》的目標是圍繞深化醫療衛生體制改革需要研究的重點和難點問題，通過理論和實證研究，為制度完善和決策提供證據和信息。具體目的包括：系統總結國際衛生改革的理論、經驗和教訓，為深化我國衛生改革提供參考；研究促進基本公共衛生服務逐步均等化的關鍵理論和技術問題；分析基層衛生服務機構的功能與人力資源情況；提出公立醫院產權改革和治理結構的框架和模式；提供國家基本藥物政策研究的知識和證據。

　　《深化醫藥衛生體制改革研究》採用定量與定性相結合的方法。一是用系統綜述分析的方法，系統分析了國內外“醫改”主要政策，總結了現有研究，保證了研究在較高的基礎上。二是採用定量研究，主要通過收集家庭和機構定量信息，完成研究內容中有關率、比例、頻度、數量等指標的收集工作，這一部分主要是提供證據信息，同時也為理論研究提供證據支持。三是利用定性研究，對如何深化醫療衛生體制改革進行深入分析和討論，以產生完善進一步深化改革的政策思路，同時作為定量研究的補充，對定量資料進行解釋和深化，包括知情者訪談、專家諮詢和政策研討。

　　研究結果緊緊圍繞上述研究目標，共分十二章對“醫改”現狀、挑戰和政策建議進行了系統的總結和呈現。

　　第一章是概述，在總結“醫改”進展的基礎上.分析了進一步改革所面臨的主要挑戰和困難，提出了“醫改”今後一個階段的主要策略和政策。在此基礎上，又分別從幾個重要維度，提出了具體意見和建議。

　　第二章至第五章是基本公共衛生服務均等化研究，本研究利用多學科方法，對基本公共衛生服務均等化制度層面從各個維度進行了分析闡述；分析了確定基本公共衛生服務包的標準、原則、內容，並在此基礎上明確界定基本公共衛生服務需要均等化的地區和領域；測算了基本公共衛生服務均等化服務項目成本；探討了基本公共衛生服務均等化籌資政策研究。利用山東和寧夏調查資料，對兩個不同經濟發展區域開展和完善基本公共衛生服務均等化制度提出了建議。

　　第六章是基層衛生機構能力和人力資源研究，此部分描述和分析了“醫改”以來基層醫療衛生服務體系建設情況，包括資金投入、基本設施建設、人員隊伍建設等；調查和分析了基層醫療衛生機構服務功能開展和人力資源能力狀況及其影響因素；通過與2008年研究結果比較，分析“醫改”以來基層衛生服務體系建設與服務功能和人員能力變化之間的關係；提出了完善基層衛生服務體系建設、加強基層醫療衛生機構功能和人員能力的政策建議。

　　第七章至第九章是公立醫院研究，利用“退出一呼籲”理論為工具，綜合規範分析和實證分析的研究方法，研究了引進競爭和患者呼籲對醫院市場績效的影響。新“醫改”的著眼點主要集中於改善醫療機構的外部制度環境。公立醫院實際上是其所處制度環境的應對者，外部制度環境深刻影響著公立醫院的績效。探究公立醫院現存的諸多問題，追根溯源都在於醫院的外部治理。因此，改善醫院績效，必須要調整外部治理，從實質上突破“醫改”瓶頸。

深化醫藥衛生體制改革研究

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