《泉州市“十四五”深化醫藥衛生體制改革專項規劃》是泉州市2022年出台的醫改規劃。
內容解讀
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2022年7月，《泉州市“十四五”深化醫藥衛生體制改革專項規劃》（下稱《規劃》）印發，明確改革優質資源共享下沉暢通機制等10個方面重點任務，力爭到2025年年底，基層醫療衛生機構診療人次數占比超過65%，城鄉參保人員的縣域內住院量占比達到70%以上，縣域內就診率達90%以上，城鄉居民醫保住院費用政策範圍內報銷比例達70%左右……讓人民民眾看得起病、看得好病，實現少得病、更健康。
構建新時代公共衛生體系
構建新時代公共衛生體系迫在眉睫。根據《規劃》，泉州市將建立健全公共衛生管理體系和公共衛生應急處置體系，改革完善疾病預防控制體系，依託同級衛健部門設定市、縣兩級疾病預防控制局。
“接下來，將實施核酸檢測能力提升工程，推進傳染病定點收治醫院和綜合性傳染病院區（病區）建設，實施公共衛生臨床救治能力提升工程等。”市醫改秘書處（衛健委）相關負責人表示。
推動更多優質醫療資源共享下沉，是滿足基層民眾就近就醫需求、實現分級診療的關鍵。泉州市將加快構建分級診療合理新秩序，進一步改革完善城市醫療集團同質輻射機制、高水平區域醫療中心建設長效機制、縣級醫院綜合服務能力提升機制、緊密型縣域醫共體可持續運作機制、分級診療醫保政策支持機制和基層醫療衛生服務網路。
“要全力創建2—3個國家、省級區域醫療中心項目，加強與國家級高水平醫院協作共建，重點加強市域高水平醫院及重點專科的人才、臨床技術以及科研能力建設。同時實施一批縣級醫院提標擴能項目，支持晉江、南安、安溪、石獅等縣（市）醫院創建三級甲等綜合醫院。”該負責人介紹說，“到2025年，每個街道至少辦好1個社區衛生服務中心或（社區醫院），建設‘黨建+’社區鄰里中心衛生健康服務站點，力爭全市80%基層醫療衛生機構服務能力達到國家基本標準，20%服務能力較強的達到國家推薦標準。”
實施“金字塔”人才工程
“十四五”期間，泉州市將強化公立醫院公益性，最佳化公立醫院內部治理體系，創新人事管理制度，深化職稱制度改革，實施薪酬制度改革，健全績效考核管理制度，完善財務管理制度，到2025年年底實現縣級公立醫院醫務人員目標年薪制全覆蓋、二級以上公立醫院全部實行總會計師制度並聘用總會計師。
“我們將選擇本市1—2家醫療水平高、技術能力強、人事管理完善、具有自主評審意願的三級醫院試點開展高級職稱自主評審。”該負責人說，“力爭到2025年，艱苦邊遠地區和一線衛生專業技術人員實行‘定向評價、定向使用’。”
為培育更多醫衛人才，泉州市將改革健全醫教融合互動機制，深入實施醫療衛生“金字塔”人才工程。力爭在5年內，全市培養中醫、婦幼、急救、康復、預防等專業人才各100名以上；到2025年，全市新增和培育市級以上高層次人才1000名，其中省級高層次人才和市級第二、第三層次人才數量較大增長。
中醫藥傳承創新發展
醫保制度改革是“三醫聯動”改革的重要環節。根據《規劃》，我市將持續推進醫療保障制度改革，鞏固最佳化待遇保障機制，健全完善籌資運行機制，推進醫保支付方式改革，深化醫療服務價格改革。
突出重點、有升有降調整醫療服務價格，推動醫療服務價格的調整與醫保政策銜接。逐步擴大DRG（按疾病診斷相關分組）收付費改革覆蓋面，開展福建省第三批DRG收付費改革試點，力爭到明年年底前，全市三級公立綜合醫院實現改革全覆蓋，到2025年年底前逐步擴大到有條件的其他公立醫院。
此外，泉州市將進一步堅持中醫藥傳承創新發展。建立中醫醫療服務項目、價格動態協商調整機制，逐步擴大中醫特色優勢門診病種醫保支付方式改革範圍，醫療機構炮製使用的中藥飲片、中藥製劑實行自主定價。推廣“聯盟+共享”模式，推進縣級中醫院建設縣域中藥飲片供應中心和共享藥房，進一步提高中醫類床位數和診療量占比。力爭到2025年，建成1—2個區域中醫（專科）治療中心。
