淋巴結炎

淋巴結炎是由淋巴結所屬引流區域的急、慢性炎症累及淋巴結所引起的非特異性炎症，如上肢、乳腺、胸壁、背部和臍以上腹壁的感染引起腋部淋巴結炎；下肢、臍以下腹壁、會陰和臀部的感染，可以發生腹股溝部淋巴結炎；頭、面、口腔、頸部和肩部感染，引起頜下及頸部的淋巴結炎。根據起病緩急、病程長短，淋巴結炎可分為急性和慢性淋巴結炎。

基本介紹

• 英文名稱：lymphadenitis
• 就診科室：外科
• 常見病因：致病菌常為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌
• 常見症狀：淋巴結局部紅、腫、熱、痛。起病急，伴發熱
• 傳染性：無

病因

淋巴結炎是致病菌從損傷破裂的皮膚或黏膜侵入，或從其他感染性病灶，如癤、足癬等處侵入，經組織的淋巴間隙進入淋巴管，並進而累及所屬淋巴結，導致的淋巴結非特異性炎症。致病菌常為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌。

臨床表現

急性淋巴結炎具有局部紅、腫、熱、痛等急性炎症特點，起病急，常伴發熱，腫大的淋巴結柔軟、有壓痛，表面光滑，無粘連，腫大至一定程度即停止。通過及時抗感染治療後紅腫可消退。病情加重時也可發展成膿腫，伴有全身感染症狀。

慢性淋巴結炎病程長，症狀輕，淋巴結較硬，可活動，壓痛不明顯，最終淋巴結可縮小或消退。

檢查

血常規；超聲檢查；必要時可行淋巴結病理活檢檢查。

診斷

根據患者臨床表現、體徵和輔助檢查結果通常可明確診斷，尤其是存在原發感染病灶時。注意除外其他引起淋巴結腫大的疾病，必要時可行淋巴結病理活檢幫助確診。

鑑別診斷

主要需與引起淋巴結腫大的其他疾病相鑑別，包括：

1.特異性淋巴結炎

如淋巴結結核等。

2.惡性腫瘤淋巴結轉移。

3.感染性疾病

病毒感染如傳染性單核細胞增多症、愛滋病等；細菌感染如布氏桿菌病等；螺旋體感染如梅毒、鉤端螺旋體病等；原蟲與寄生蟲感染如黑熱病、絲蟲病等。

4.血液系統疾病

如急慢性白血病、淋巴瘤、惡性組織細胞瘤等。

5.結締組織疾病

如系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合徵、結節病等。

治療

急性淋巴結炎：主要是針對原發病灶的及時處理；抗生素的套用；注意休息；局部形成膿腫時應切開引流。

慢性淋巴結炎通常無需特殊治療。

預防

鍛鍊身體，增強免疫力；對存在原發感染性病灶者，如皮膚黏膜傷口、扁桃體炎、齲齒、足癬感染等，應及時處理原發病灶。