基本介紹
- 患病部位：頭部
- 相關疾病：急性淋巴結炎 頸部淋巴結結核 慢性淋巴結炎 白血病 惡性淋巴瘤 急性白血病 急性淋巴細胞性白血病 麥粒腫 頸部淋巴結轉移癌
- 所屬科室：五官科 口腔科
- 相關症狀：低熱 乏力 腹股溝淋巴結腫大 鈣化 頜下淋巴結腫大壓痛 結節 淋巴結結核 皮膚粘連 脾腫大 嗜酸性粒細胞增多 息肉 胸骨壓痛 血沉增快
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
指頜下淋巴結在發生炎症時，因細菌及其毒素刺激而腫大而可以用手觸明顯觸及，常伴有疼痛的症狀。其發病原因較多，當身體某一部位發生感染，細菌隨淋巴液經過淋巴結時，可相應地引起淋巴結群的腫大和疼痛。在身體患惡性腫瘤時，也常沿淋巴管轉移，並停留在淋巴結內分裂增生，致使淋巴結腫大起來。
檢查
主要臨床表現有頜下區豐滿，淋巴結腫大、壓痛。
1、可有呼吸道感染，口腔炎症，癤腫，皮損感染等原發其它感染灶。
2、局部淋巴結腫大，疼痛，或發紅，捫之有波動感，常伴發熱，食欲不振等。
3、必要時行淋巴結活檢以除外惡性腫瘤浸潤。
鑑別診斷
淋巴結腫大的常見疾病：
慢性淋巴結炎
多數有明顯的感染灶，且常為局限性淋巴結腫大，有疼痛及壓痛，一般直徑不超過2～3cm，抗炎治療後會縮小。腹股溝淋巴結腫大，尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結，多無重要意義。但無明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結腫大，標誌著全身性淋巴組織增生性疾病，應予以重視，進一步檢查確定。
結核性淋巴結炎
有發熱、多汗、乏力、血沉增快，多見於青壯年。常伴發肺結核，淋巴結質地不均勻，有的部分較輕(乾酪樣變)，有的部分較硬(纖維化或鈣化)，且互相粘連，並和皮膚粘連，所以活動度差。這類患者結核菌素實驗和血中結核抗體陽性。
惡性淋巴瘤
也可見於任何年齡組，其淋巴結腫大常為無痛性、進行性腫大，可從黃豆大到棗大，中等硬度。一般與皮膚無粘連，在初、中期相互不融合，可活動。到了後期淋巴結可長到很大，也可融合成大塊，直徑達20cm以上，侵犯皮膚，破潰後經久不愈。此外，可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經系統等。確診需活組織病理檢查。臨床上惡性淋巴瘤常易誤診，以表淺淋巴結腫大為首發表現者，有70%～80%在初診時被確診為淋巴結炎或淋巴結結核，以致延誤治療。
巨大淋巴結增生
是一種易誤診的罕見病。常表現為原因不明的淋巴結腫大，主要侵犯胸腔，以縱隔最多，也可侵犯肺門及肺內。其它受侵部位有頸部、腹膜後、盆腔、腋窩以及軟組織。常易誤診為胸腺瘤、漿細胞瘤、惡性淋巴瘤等。了解本病的病理及臨床表現對早期診斷極為重要。
假性淋巴瘤
常發於淋巴結外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成腫塊。一般認為屬反應性的增生，由炎症引起。
淋巴結轉移瘤
淋巴結常較硬，質地不均勻，可找到原發灶。很少為全身性淋巴結腫大。
急性白血病和慢性淋巴細胞性白血病
也常有淋巴結腫大，特別是兒童常見的急性淋巴細胞性白血病，臨床上發病急，常伴有發熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等，血液學和骨髓穿刺檢查可以確診鑑別。
結節病
在我國較少見，常侵犯雙側肺門，呈放射狀，伴有長期低熱。全身淋巴結都可腫大，尤其是耳前後、頜下、氣管旁。在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑑別。
傳染性單核細胞增多症
多見與青壯年男性，為EB病毒所致，但病人常一般情況良好，可有發熱及全身性淋巴結腫大，也可有脾臟輕度腫大。外周血中有異形淋巴細胞，嗜異凝集實驗陽性可以確診。
血清病
為病人使用血清製品(破傷風抗毒素、狂犬疫苗等)後發生的一種疾病。少數患者以淋巴結腫大為最先出現的臨床症狀。但多為注射處及滑車上淋巴結首先腫大。根據注射史及發熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等可診斷。
淋巴結腫大很常見，列舉的以上10種疾病，希望能給大家以啟示，及時就診、確診及鑑別，以便得到及時有效的治療。
緩解方法
1、養成良好的生活習慣。
2、保持良好的心態穩定的情緒擁有健康的飲食習慣平時多吃水果蔬菜等提高自我免疫力。
3、必須在重油煙處工作的人儘量保護好自己比如戴上口罩定時出去呼吸一些新鮮空氣每年起碼做一次檢查等。
4、遠離煙霧酒精藥物輻射農藥噪音揮發性有害氣體有毒有害重金屬等。
