急性淋巴結炎

急性淋巴結炎多數繼發於其他化膿性感染病源，由於化膿菌侵犯淋巴結所引起的局部淋巴結腫大，疼痛和壓痛，初期尚可推動，到後期多個淋巴結粘連成硬塊而不易推動，使表麵皮膚紅腫，壓痛明顯，嚴重時常有畏寒、發熱、頭痛等全身症狀。如處理不及時可形成膿腫，因此需要早期發現早診斷、早治療是本病的關鍵。

基本介紹

• 就診科室：感染科
• 常見發病部位：頸、腋窩和腹股溝部
• 常見病因：繼發於其他化膿性感染病灶，由化膿菌沿淋巴管侵入淋巴結所引起
• 常見症狀：淋巴結腫大，疼痛和壓痛

病因

如急性淋巴管炎繼續擴散到局部淋巴結，或化膿性病灶經淋巴管蔓延到所屬區域的淋巴結，就可引起急性淋巴結炎。如上肢、乳腺、胸壁、背部和臍以上腹壁的感染引起腋部淋巴結炎；下肢、臍以下腹壁、會陰和臀部的感染，可以發生腹股溝部淋巴結炎；頭、面、口腔、頸部和肩部感染，引起頜下及頸部的淋巴結炎。急性淋巴管炎和急性淋巴結炎的致病菌常為溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌。

臨床表現

早期淋巴結腫大，疼痛和壓痛，可活動；後期多個淋巴結粘連成硬塊，不易推動。此時表現皮膚常紅、腫、壓痛明顯，並有畏寒、發熱、頭痛、乏力等全身症狀，如得不到及時控制，可形成膿腫。以頸、腋窩和腹股溝等部位多見。

檢查

1.實驗室檢查

白細胞計數高於正常，中性多核細胞比例增加，有核左移現象。

2.細胞學檢查

穿刺鏡檢淋巴細胞呈感染性改變。

診斷

1.受累區域淋巴結腫大，壓痛，局部皮膚發紅，腫脹，化膿後可出現波動感。

2.可伴畏寒，發熱，頭痛等全身症狀。

3.相關化驗檢查結果。

鑑別診斷

需要和急性淋巴管炎鑑別。

治療

及時治療原發病源。局部熱敷，理療或外敷消炎藥膏。形成膿腫時，及時切開引流。有全身症狀者，可給以抗生素。影響美容部位的膿腫，可選穿刺吸膿，局部注射抗生素。