主幹課程,培養目標,深造方向,發展前景,知識技能,實踐教學,相近專業,職業定位,哲學視域,橋樑學科,資格證書取得,開設院校,院校排名,歐洲法醫學掠影,法國,荷蘭,德國,義大利,借鑑意義,留學信息,美國:,日本:,德國:,義大利:,香港:,台灣:,
主幹課程
主幹學科:法醫學、基礎醫學、臨床醫學、司法鑑定。
核心課程:人體解剖學、生物化學與分子生物學、病理學、法醫病理學、臨床法醫學、法醫物證 學、法醫精神病學、法醫毒物分析學、司法鑑定、訴訟法學。
培養目標
培養具備系統的法醫學理論和技能,能在司法機關和鑑定機構從事法醫學 及相關司法鑑定工作的專業人才。
深造方向
發展前景
知識技能
4.熟悉與法醫學有關的我國的各項法律以及法醫工作的政策和
規程;
6.掌握
文獻檢索、資料查詢的基本方法,具有初步的科學研究和實際工作能力。
實踐教學
臨床實習一般安排12周左右;
專業實習(包括法醫病理、法醫物證及法醫臨床等);
校外基地實習一般安排12周左右。
相近專業
職業定位
哲學視域
英國哲學家
波普爾曾經把人類知識劃分為七大門類,即,
第一類:常識。第二類:經驗性知識。第三類:神話故事、傳說。第四類:科學知識。第五類:哲學。第六類:藝術知識。第七類:宗教。儘管在中國不少人喜歡把醫學當作是科學,但是從
波普爾對知識的分類來看,
醫學很明顯應該歸入經驗性知識的範疇,理由是一門知識若要成為科學至少要具備以下三個特點:①具有邏輯上的可證偽性,②能夠成功的運用數學,③具有較高的普遍性能夠擺脫經驗的制約。很明顯,醫學不具備上述三個特點,並且醫學都尚未脫離經驗的範疇,而成為放之於每個人身上都成立的、具有普遍性的、能夠遵循邏輯推導的科學。正是因為醫學具有這樣的
不確定性的特點,決定了以經驗為核心的臨床醫學與遵循科學證據的
法醫學的差別,我的意思也就是說,
臨床醫學是一門經驗醫學,而法醫學則是一門循證醫學,在現代醫學正在發生的一場以經驗醫學轉向於循證醫學的
範式轉移中,可以看出以遵循科學證據為導向的法醫學在其鑑定結論的科學性上要優於以遵循臨床實踐經驗的臨床醫學。所以在很多領域的鑑定活動中,包括
醫療糾紛的鑑定,
法醫學的鑑定結論要比臨床醫學的結論更加客觀、科學、公正,因為法醫學遵循的不是經驗而是科學證據。這也就證明了不少
臨床醫生對
法醫學鑑定結論的不滿是沒有科學依據的,
因為臨床醫學還是一門經驗性知識,而不是科學知識,不具有較高的確定性。所以法醫的職業定位應該是
國家司法鑑定人,遵循的應該是自己學科的
範式,不一定要遵循
臨床執業醫師的診療規則。
橋樑學科
資格證書取得
對於本科畢業生而言,在公安系統的
法醫要取得
鑑定人資格證書需要從事本專業工作滿三年,在
司法鑑定機構的從業者要取得鑑定人資格,若是
法醫學專業則需工作滿五年,
其他醫學類專業工作滿十年。
開設院校
本專業為國家控制布點的專業,部分大學實行按照警官類院校的
提前批錄取。(排名不分先後)
川北醫學院(五年)
院校排名
2012-2013年法醫學類專業排名
排 名
| 學校名稱
| 星 級
| 學校數
|
1
| | 5★
| 24
|
2
| | 4★
| 24
|
3
| | 4★
| 24
|
4
| | 4★
| 24
|
5
| | 4★
| 24
|
6
| | 3★
| 24
|
7
| | 3★
| 24
|
8
| | 3★
| 24
|
9
| | 3★
| 24
|
10
| | 3★
| 24
|
11
| | 3★
| 24
|
12
| | 3★
| 24
|
歐洲法醫學掠影
法國
在法國,法醫設定多元化。國家級的有國防部總醫院和巴黎警察局總醫院,它們都設有法醫學鑑定部門,且這些機構都非常權 威也非常保密,這裡設備先進,條件優越。有的法醫學研究所以檢案為主,並不開展研究工作。因此,法國的法醫學主要與刑事案件的檢驗有關。涉及民事賠償案件的鑑定,主要由法庭委託醫院的醫師開展。如傷殘鑑定的問題,法國有一個非正式的標準,制定於1982年,一直在使用。評定傷殘是由法官委託醫院的權 威大夫進行。此外,就是設在醫院的法醫學鑑定部門。在法國,任何一個醫師都有可能作法醫工作,他們不一定是專職法醫,但一定是某一學科的專家。他們均可以接收法庭的委託而作法醫鑑定。
Raymond Poincare醫院
Raymond Poincare醫院的病理解剖與法醫部負責該院的普通病理解剖和三家法院委託進行的法醫檢案業務。有時其他法院的法官也委託要求進行鑑定。
病理檢驗:每年承擔屍檢約320至330例,有3人負責,1位是科室主任、教授,另一位除承擔病理檢驗外,還做門診檢驗工作,給我們作介紹的Francois PARAIRE先生也屬於病理檢驗的醫師。此外,醫院還有些兼職的檢驗人員,如1位著名的神經病理學家(在愛滋病的神經損害改變方面),1名醫師助理,1名醫學生和1名技術員。附屬於病理解剖與法醫部的,還有一個實驗室,從事免疫病理學等方面的工作,有1名實驗室負責人,2名技術員,2名助理。醫院的其他實驗室如生化室、毒理室、細菌室以及DNA室都配合開展法醫檢驗工作。
法醫門診:負責門診檢案的共有4名醫師,兩名醫師助理。門診與病理室不在一棟樓,而是在醫院的另一個樓里,門診的工作主要是接收上述幾個法院委託的因暴力傷害事件的受害人、強姦案件的受害人。經過檢驗後要提出該受害人有什麼暴力損害的徵象,同時指導受害人到相關科室就診和治療。法醫門診不管治療。法醫門診的另一個工作是:有時發現命案現場,需要法醫到現場檢驗。當然,法醫門診的工作人員有時要去看守所,檢查有關犯罪人員的全身狀況,判斷是否符合被拘留的條件,這種檢查包括軀體和精神的。因為法國刑事訴訟法典規定:每一個被拘留的人都有權獲得身體檢查,看是否符合被拘留的條件。
其他業務:根據法官的需要,接收委託,開展鑑定。因此,有時也作其他檢驗,如親子鑑定等。負責巴黎第5大學的法醫學教學和住院醫師的培訓。
在他們看來,法醫是獨立的,不屬於法務部門,這是非常重要的。
Jean Verdierde醫院
位於巴黎19區的Hospital Jean Verdierde的法醫學急診室主要為警察局和有關的法庭作鑑定,每天24小時都有人值班,接待鑑定。鑑定的內容包括:系暴力案件受害人的檢驗,強姦案件受害人的檢驗以及刑事拘留人員的身體檢查。這家法醫急診時只負責活體檢驗,沒有屍體檢驗。每月約有1800個檢案,其中60%至80%為未成年人。工作人員包括4個全職醫師,1個住院醫師,2名大學實習醫師,此外還有不定期的臨時醫師。整個急診室的護士醫師們可使用,沒有專門的病床,醫院各科室病床都可以使用,還可以請各專科醫師會診。出具報告的內容包括:損傷情況及休息天數,另外附一張指導材料,建議他們怎么辦。
他們有暴力被害人活體檢驗的固定格式表和強姦被害人檢驗格式表。活體檢驗工作規範。
在他們的檢案中,有相當大一部分是強姦案件,以家庭內的強姦案件為主,約60%。對於受到性攻擊的被害人,都需要使用一整套專門治療愛滋病的藥品。在該區,受強姦的不僅僅是婦女,多數是未成年人,還有一些男性。家庭內的強姦超過50%。
此外,他們還負責巴黎第13大學的法醫學教學。據Jean-Pierre BENAIS先生介紹,他制定的法醫培訓計畫大綱還被聯合國教科文組織認可和推廣,這個教育計畫的對象是警察、律師、法官等與傷害事件有關的人員。
上帝醫院
上帝醫院的法醫急診室是一個與警察局密切合作的法醫學鑑定機構。上帝醫院與巴黎市警察局相隔一條街,這是他們密切合作的天然優勢。在醫院的頂樓,還設有完全封閉的犯人病房,由警察警衛和看守。這裡工作的主要對象是刑事案件的被害人和犯罪人員。共有大夫30餘人,其中有一部分是固定的,而其他多數則是不固定的。
法醫門診主要接待暴力案件的受害者和強姦案件的被害人,在急診2樓有多間診室,其中有一間診室專作婦科檢查,有檢查處女膜的專門設備,並有1台Olypus的體視顯微鏡。其他檢查室與普通診室沒有差別。在門診2樓的進門處,專門備有刑案被害人就診指導卡,牆上貼有刑案被害人鑑定的招貼畫。涉及精神檢查的,有該院的精神科大夫負責檢查。
1樓的診室是專為犯罪人員作身體檢查用的。這裡的犯罪人員包括販毒和吸毒人員,酒後駕車者和其他犯輕罪的人的身體檢查。接待最多的就是通過吞服包裹好的袋裝毒品到體內而後進行販運的毒品案件。因此,這裡設有專門的衛生間,讓罪犯排泄大便,沖水裝置與衛生間分離,醫師們還專門備有一種網狀的塑膠袋收集排泄物,便於沖洗污物和收集罪證。對於這類販毒人員,通過拍攝X線片可以清楚顯示體內毒品的情況。在我們參觀期間,正好有一個販毒人員被送來檢查,據辦案人員稱,該罪犯已吞服了10多粒,另有一部分成品來不及吞服而被抓獲。該急診室的負責人將剛拍攝的X線片給我們看,確實可以看到橢圓形的囊狀高密度影像,集中在迴腸部位。
凡爾賽省法院
凡爾賽省法院是一家地方法院。接待我們的副總檢察長介紹了他們與法醫的工作。檢察長的工作是負責領導警察局和憲兵隊,追蹤案件情況,向法官報告案件情況,代表人民向法院起訴。在法醫學方面,他負責邀請有關專家到事故現場,請醫師對被害當事人的傷害程度及是否影響其今後的工作鑑定,對交通事故受害人的傷情鑑定。在犯罪的案件中,被害人的傷情是以勞動能力的恢復期來衡量的。故意犯罪案件,如果勞動能力恢復期在8天以下,這屬於違警罪,由警察局處理,一般由1個法官處理。但有一個例外,即如果被傷害的對象是未成年人,或者傷害事情發生在夫妻之間,則屬於輕罪的範圍。如果勞動能力恢復期限在8天以上,則屬於輕罪,由3名法官處理,可判令入獄或者進行公益勞動,最長刑期可至十年。過失傷害的勞動能力恢復期限是以3個月來衡量的。重罪主要是指殺人、強姦等罪刑。一般由3名法官和9人組成的陪審團來審理,一旦作出判決,被告人無權抗訴。
案件的調查人員必須與法醫合作,特別是在涉及屍體案件的時候,醫師們對屍體的檢查報告,對於案件的調查是很有說服力的。醫師可以到現場參加現場勘查,提交現場勘查報告,通過解剖確定彈道;醫師通過檢查被害人各組織器官及有關化驗檢查而明確被害人的情況。從水中打撈出來的屍體,有時已高度腐敗,為判明死因和明確身份,需要法醫通過牙醫、身上疤痕來確定身份,然後再確定死因。
在法院有預審法官,其主要職責是有目的的收集證據,聘請法醫作鑑定主要是預審法官的工作。被告人是否需要做精神狀態鑑定也是由預審法官來決定。檢察官有權決定是否在預審時候進行鑑定,檢察官也有權聘請醫師、法醫對被告人或者被害人進行軀體檢查或者精神檢查,而不需要通過預審法官。
荷蘭
荷蘭(Holland or Netherlands)位於歐洲北部,靠近北海,是一個歷經千年填海造地的國家。國土面積300×150平方公里,有25個行政區,約1570萬人口,首都是阿姆斯特丹。據介紹,荷蘭的法庭科學機構已建成三個級別呈金字塔形分布的結構,高層是國家級研究所,中層為地區性機構,還有基層的地方性機構,包括600個隸屬於警察局的不同類型的研究單位。
荷蘭法庭科學研究所共有250名工作人員,其中科研人員200名,其餘是行政人員。研究所根據學科分為若干個部門,研究的主要領域有:病理學,毒物分析,血清學(包括DNA),毛髮及纖維,火器彈藥,射程及殘留物,炸藥,工具、鞋類及衣著印跡,法庭工程及材料科學,火災調查,指紋,環境分析,違禁藥品,手寫和機印檔案,語音,交通事故及車輛識別等。各部門的工作內容主要有兩方面:①案件,②從事上述一個或幾個領域的研究。其案件的來源主要是:警察局、原告、法務部、國防部及一些特殊的調查服務。提供服務和研究的方式:①進行客觀檢驗並出具報告,②研究新方法,組織培訓,③蒐集專業領域的相關資料,④協助犯罪調查,⑤出庭作證。該所98年預算為1500萬荷蘭盾,其中人員消耗1000萬,材料消耗500萬。98年共完成了12847個案件的各項檢材檢驗48234件次,出具報告17160份。在案件上耗費的精力大約占70%左右。
毒物分析實驗室 在該所檢驗的案件中,酒精和毒品檢驗占相當大的比例。80年代中期,血酒精檢驗量曾是其它檢驗的3至4倍。90年代中期,毒品的檢測量有所上升。因此,該所有一個人員及設備力量相對較強大的毒物分析部。該部門有13位工作人員(1名業務主管,2位毒理學家,3名資深技師,4個分析化學試驗員,2名試驗助手,1個行政助理)。年檢案3950件。
我們還參觀了其毒物分析實驗室。
該實驗室一般不涉及運動員興奮劑檢驗、服刑人員濫用藥物的篩選及臨床工作。
DNA實驗室 該所DNA實驗室主要套用DNA-STR分析技術進行檢案。他們套用較先進的DNA序列檢測設備(310型測序析儀)進行DNA片斷分析,檢案迅速,鑑別率達百萬分之一。該室建立DNA資料庫已有2年,其所用的STR的位點、分析方法及儀器等遵循歐洲標準,以達到質量控制並使各實驗室間信息共享。
DNA檢測最多用於強姦(36.1%)和謀殺(39.6%)。該室不受理個人委託的親子鑑定。一年有10起左右的案件需要出庭作證。
其實驗室環境設施較好,實驗室人員在工作時戴工作帽、穿工作衣、戴手套,這樣即保證試驗員健康,又能避免對檢材的污染。
病理室 該室有6個病理科專家,1個組織學專家,5個助手和半個(半個工作日)秘書。98年荷蘭共有548例屍解,有327例由該室完成。這些案件均系警察局委託鑑定。
德國
海德堡大學法醫學和交通醫學研究所
海德堡大學法醫學和交通醫學研究所隸屬於海德堡大學理論醫學系,1927年正式獨立建所。該所有正式工作人員40餘人,其中專業人員17人。根據工作性質主要分為法醫學、法醫毒物分析及交通醫學三大部分,負責萊茵一耐卡地區(人口約200餘萬)的法醫學檢驗鑑定、科研及教學任務。研究所的研究重點:創傷機制和重建交通事故模型、法醫毒物分析、通過致傷物分析推斷損傷及死亡的時間、法醫信息管理和交通醫學。
這裡重點介紹創傷機制的研究。創傷機制的研究是基礎科學中一門獨立的學科,它有自己專門的問題、方法和目的,內容是研究和劃分人體的機械特性。人體的每一部分都有自己的機械特性,這一特徵來自先天遺傳和後。 天獲得,可以通過技術參數和機械參數描述。當負載物的極限超過時,損傷就會發生。例如,外力作用於人體腿部,當力的作用是橫向時,若超過極限,就會出現骨折,當力的作用是縱向時,若超過極限,會導致拉緊、彎曲、剪下和扭轉。研究的基本任務是根據損傷情況,重建事故模型,分析和判斷事故發生的過程以及未知的因素。同時,創傷機制理論也用來預防和減少事故。在道路交通安全系統的發展過程中,有關研究結果,促進了交通安全立法和汽車製造業的革命。如氣囊、兒童保護系統和頭盔等。在特種職業和惡劣環境中勞動,套用創傷機制理論可以減少操作。創傷機制分析爭氣機械作用的種類和強度;損傷的種類和嚴重程度;個體對損傷的耐受程度。通過屍體模型研究是確定這些必要參數的最 好方式。
交通醫學分析組建於1965年,工作人員近10人,主要側重交通工具駕駛人員的生理、心理狀態的測定和駕駛能力。病理組織學實驗室負責屍檢及包括免疫組織化學在內的10餘種染色,每年檢案80例左右。DNA實驗室主要從事親子鑑定,每年約50餘例。法醫毒理分析有工作實驗室6個,工作人員10餘人,每年檢案3500餘例,其中酒精含量測定2000餘例。屍檢毒化以一氧化碳、安眼藥類以及毒品為主。科研主要側重毛髮的毒物鑑定和酒精成癮成份分析。
慕尼黑大學法醫學研究所
慕尼黑大學法醫學研究所隸屬於慕尼黑大學醫學系,1880年正式獨立建所。該所有正式法醫鑑定人員15人,毒物分析專業人員15人,交通損傷工程技術人員2人,法醫生物學專家2人,還有一些博士生。根據工作性質主要分為法醫學、法醫毒物分析及交通損傷生物力學三大部分。
法醫學檢驗,每年屍檢2000餘件,性暴力及傷害250餘人次,酒精含量測定5000餘人次,毒物分析(包括毒品檢驗)約9000件;DNA分析約400例,其中150例為親子鑑定,其它主要為犯罪嫌疑人DNA資料庫的建立。有關生物力學的研究不同於海德堡大學法醫學和交通醫學研究所,其側重交通事故中的人體損傷,並取得了較成熟的研究成果。
值得一提的是,每年也有一些醫療糾紛的鑑定,受法務部門委託,同時也接受個人委託。鑑定時聘請醫學專家進行,當事人如果對鑑定結果不滿意,可以申請重新鑑定,法醫聘請新的醫學專家進行評審。若兩次鑑定結果不一致,可以組織第三次鑑定,該次為最終鑑定。
義大利
國家勞工工傷事故保險機構(INAIL),該機構具有法人資格,負責全國勞工工傷事故和職業病的社會保障制度的管理。其組織機構分布全國,一級為指導中心,包括職業組織部、保健部、資訊部、技術部、法律部和統計部,還有實驗檢驗中心、套用修復中心和矯正義肢中心。二級為各地區、省辦事處。三級為分布全國的部門公司。主旨是提高為勞工服務的品質,縮短流程,方便及時。我們就工傷及職業病的鑑定以及相關訴訟等問題進行了短暫的交流。
借鑑意義
我們這次考察了4個國家8個部門(其中6個為法醫學鑑定機構),總體映象是接待方都非常熱情,對中國的考察團友好尊重,並準備了詳細的日程和專門資料,我們不僅通過交流,學習了好的經驗和技術,開闊了眼界,而且獲得了許多專業資料。德國海德堡大學法醫學和交通醫學研究所還為我們準備了英文材料和中文翻譯人員,義大利國家勞工工傷事故保險機構製作了帶有中意國旗的電腦幻燈和中文簡介。
關於法醫學技術。從法國考察的情況可以看出,法醫臨床學的鑑定範圍非常廣泛,鑑定量大,其發展和運作模式藉助醫院的優勢,值得我們借鑑。我國法醫臨床學的鑑定與衛生部門無關,法醫門診和新刑訴法一百二十條的矛盾日漸突出,如何將法醫和醫院結合起來,探討適合我國國情的鑑定模式亟須研究。
德國法醫學側重交通事故和交通醫學的研究,取得了非常寶貴的經驗,而我國在交通事故管理和研究中,忽視法醫學的作用,在相關領域尚屬空白,不重視國外成熟的理論和技術的套用,此點應引起有關部門的高度重視。
關於法醫學鑑定體制。縱觀歐洲情況,無論鑑定機構隸屬於何部門,其鑑定機構相對集中,除常規鑑定外,研究項目各有側重,經費保障充足。我國公安、司法機關層層設定,經費分散投入,人員單兵作戰,應屬現行法醫學鑑定體制的弊端,不利於我國法醫學事業的研究與發展。
留學信息
美國: