人感染常因赤身裸體，由尿道或陰道排泄物的臭味誘蠅產卵，孵出的幼蟲進入泌尿生殖道而致病。中國報導十餘例。致病蠅種有家蠅、夏廁蠅、元廁蠅、大頭金蠅、絲光綠蠅、銅綠蠅和棕尾別麻蠅等。蠅蛆病是指蠅類的幼蟲寄生在人體或動物體上引起的疾病。
蠅幼蟲（蛆）寄生於人或動物的組織或腔道內而引起蠅蛆病。蠅幼蟲（蛆）寄生於人體泌尿生殖道引起泌尿生殖道蠅蛆病。可引起蠅蛆病的蠅種隸屬於麻蠅科、胃蠅科、皮蠅科、狂蠅科大約20種，蠅蛆病的主要症狀表現在蠅蛆對宿主或患者的機械刺激。
蠅蛆身體表面的毛，鉤，刺，移行等會刺激宿主的體壁。患者會感到身體裡某部位有刺，痛，癢，異物感，移行感等。
基本介紹
- 中醫學名：泌尿生殖道蠅蛆
- 發病部位：泌尿生殖道，腸道
- 主要病因：尿道或陰道排泄物的臭味誘蠅產卵
- 多發群體：牧區
- 傳染性：無傳染性
- 是否進入醫保：否
病理病因,病源分類,傳染途徑,感染症狀,疾病診斷,臨床表現,疾病案例,病例分析,疾病防治,病源清除,其他蠅蛆病,參考文獻,
病理病因
蠅類在內褲局部產卵或幼蟲，也可能導致腸道或泌尿生殖道的蠅蛆病。蠅幼蟲（蛆）寄生於人體泌尿生殖道引起泌尿生殖道蠅蛆病現比較少見。蠅蛆病由昆蟲綱(Insecta)雙翅目(Diptera)寄生蠅類的幼蟲侵襲家畜所引起的疾病的總稱。為害較大的主要是胃蠅蛆病、皮蠅蛆病和鼻蠅蛆病。
寄生蠅類成蠅的蟲體分為頭、胸、腹3部。胸部除有3對肢以外，還有1對前翅，後翅退化為平衡體。腹部末端附肢變為外生殖器。幼蟲俗稱蛆，無頭、無翅，亦無肢。整個蟲體一般有12～13節，但仍分為頭、胸、腹3部，第1節為假頭，其後3節為胸節，最後8～9節為腹節。
泌尿生殖道蠅蛆各體節背、腹面往往生有許多小刺，其大小、數目和排列位置有鑑別意義。完全變態。除胎生的狂蠅以外，一般都要經過卵、幼蟲、蛹和成蟲4個階段。雄蠅交配後即死去；雌蠅在產出蟲卵或幼蟲後死去，壽命一般也不超過1個月。在產卵期間既不採食，也不叮咬家畜。整個發育周期約1年。
臨床常以蠅幼蟲寄生部位的不同命名，如眼蠅蛆病、皮膚蠅蛆病、胃腸蠅蛆病、泌尿生殖道蠅蛆病等。不同種類的蠅蛆，人體感染的方式和途徑不同。泌尿生殖道蠅蛆病，則是宿主赤身睡覺時，蠅類在陰部產卵(或幼蟲)，幼蟲侵入腔道所致。
病源分類
由昆蟲綱(Insecta)雙翅目(Diptera)寄生蠅類的幼蟲侵襲家畜所引起的疾病的總稱。為害較大的主要是胃蠅蛆、皮蠅蛆和鼻蠅蛆，牧區發生普遍。當動物身上轉移到人身上的時候，機會引起蠅蛆病，如果侵入生殖道系統，則會轉變為泌尿生殖道蠅蛆病。
寄生蠅類。成蠅的蟲體分為頭、胸、腹3部。胸部除有3對肢以外，還有1對前翅，後翅退化為平衡體。腹部末端附肢變為外生殖器。幼蟲俗稱蛆，無頭、無翅，亦無肢。
整個蟲體一般有12～13節，但仍分為頭、胸、腹3部，第1節為假頭，其後3節為胸節，最後8～9節為腹節。各體節背、腹面往往生有許多小刺，其大小、數目和排列位置有鑑別意義。完全變態。
病馬常表現慢性胃腸炎，消化不良，軀體瘦弱。後期可在肛門周圍出現幼蟲，並隨糞便落於地面，很快鑽入表層土壤或畜糞中發育成蛹。在適宜條件下，約經1～2個月羽化為成蠅。寒冷地區成蠅僅見於春、夏、秋3季，溫暖地區四季均有，以夏季最多。用敵百蟲等藥物定期驅蟲有一定療效。在馬匹體表噴射藥物殺滅幼蟲有預防作用。
皮蠅蛆類。由皮蠅科(Hypodermatidae)中的牛皮蠅(Hypodermabovis)和紋皮繩(H.lineata)的幼蟲寄生於牛的皮下所引起。雌蟲在牛的四肢及腹部被毛上產卵。幼蟲孵出後沿毛孔鑽入皮下而至深部組織、咽部和食道等處，約經7個多月的移行抵達背部皮下，蛻變成第3期幼蟲。此時每一蟲體都會使牛的背部出現一個隆腫。翌年初第3期幼蟲鑿穿皮膚落於地面成蛹，再經1～2個月羽化為成蠅，春、夏之交開始飛翔，炎夏產卵。本病不但在幼蟲移行過程中會造成病理損傷和出血，致使患畜生長不良，而且由於皮膚被穿孔而降低了牛皮價值。用倍硫磷等防治可有良好效果。
鼻蠅蛆類。由狂蠅科(Oestridae)中的羊狂蠅(Oes-trusovis)幼蟲的侵襲所引起。對羊為害嚴重。雌蠅直接在綿羊、山羊鼻孔內產出幼蟲，迅速移行到鼻腔、鼻竇、額竇，甚至顱腔，造成出血和分泌大量鼻液，當乾涸於鼻孔周圍時引起呼吸（家畜）困難。寄生期約10個月。翌春第3期幼蟲隨噴嚏落於地面並鑽入表層土壤或畜糞中成蛹，約經1～2個月羽化成蠅，春、夏、秋三季飛翔。羊為防止成蠅的侵襲，常將鼻孔抵於地面或互相掩藏頭部，驚恐不安，影響育肥。此外還有駱駝喉蠅（Cephalopinatitillator）和紫鼻蠅(Rhinoestruspurpureus)的幼蟲可分別引起駱駝和馬的鼻蠅蛆病，症狀基本相似。可內服敵百蟲，或將羊群圈入緊團的羊舍後超微噴霧敵敵畏防治。
傳染途徑
（2）蠅類在晾曬的內褲局部產卵或產幼蟲，穿後感染。
（3）泌尿生殖道蠅蛆病還可以經性生活直接接觸傳播。蠅類可能在其陰部或肛門附近產卵或產幼蟲，幼蟲侵入泌尿生殖道而致病。
病馬常表現慢性胃腸炎，消化不良，軀體瘦弱。後期可在肛門周圍出現幼蟲，並隨糞便落於地面，很快鑽入表層土壤或畜糞中發育成蛹。在適宜條件下，約經1—2個月羽化為成蠅。寒冷地區成蠅僅見於春、夏、秋3季，溫暖地區四季均有，以夏季最多。用等藥物定期驅蟲有一定療效。在馬匹體表噴射藥物殺滅幼蟲有預防作用。
蠅蛆病由胃蠅科（Gastrophilidae）胃蠅屬(Gastrophilus)中的多種胃蠅幼蟲（主要寄生於馬屬動物的胃內）所引起。雌蠅產卵於馬屬動物的被毛或皮膚上，幼蟲出後的蠕行活動引起(或)的癢感和啃咬，從而經口感染。幼蟲移行至胃後，即固著在胃壁上。寄生期約為10個月。
感染症狀
蠅蛆病是指蠅類的幼蟲----蛆寄生在人體或動物體上引起的疾病。能營寄生生活的蠅蛆有專性寄生和兼性寄生之分。
諸如馬胃蠅（能引起馬胃蛆病）；羊狂蠅（引起羊鼻蛆病）；牛皮蠅和牛紋蠅（引起牛皮蛆病）以及螺旋錐蠅（寄生在動物和人的傷口內）等的幼蟲是專性寄生。其幼蟲離開宿主無法生存或繼續生長發育。絕大多數的蠅類的蛆都營自由生活，但某些種類的蠅蛆一旦有機會還是有可能進入動物體和人體寄生，這叫兼性寄生。
蠅蛆病的主要症狀表現在蠅蛆對宿主或患者的機械刺激。蠅蛆身體表面的毛，鉤，刺，移行等會刺激宿主的體壁。患者會感到身體裡某部位有刺，痛，癢，異物感，移行感等。比如鼻蛆病患者會打噴嚏，鼻內異物感。泌尿生殖道蠅蛆病患者會感到下腹，尿道，陰道內有刺痛感，移行感，尿頻，尿急，尿痛等。皮蛆病患者會感到皮下錐痛，皮下有移行感，皮下甚至可見蠅蛆移行後留下的隧道。另外蠅蛆體錶帶有細菌，可能引起感染。引起鼻蛆病的蠅蛆可能會通過鼻竇進入顱腔，造成嚴重後果，甚至引起死亡。引起眼蠅蛆病的蠅蛆可能會進入眼球內部，破壞眼內組織，造成失明。一些蠅蛆會以宿主身體組織為食，如螺旋錐蠅的蠅蛆。造成的後果嚴重，甚至是死亡。
諸如馬胃蠅（能引起馬胃蛆病）；羊狂蠅（引起羊鼻蛆病）；牛皮蠅和牛紋蠅（引起牛皮蛆病）以及螺旋錐蠅（寄生在動物和人的傷口內）等的幼蟲是專性寄生。其幼蟲離開宿主無法生存或繼續生長發育。絕大多數的蠅類的蛆都營自由生活，但某些種類的蠅蛆一旦有機會還是有可能進入動物體和人體寄生，這叫兼性寄生。
蠅蛆病的主要症狀表現在蠅蛆對宿主或患者的機械刺激。蠅蛆身體表面的毛，鉤，刺，移行等會刺激宿主的體壁。患者會感到身體裡某部位有刺，痛，癢，異物感，移行感等。比如鼻蛆病患者會打噴嚏，鼻內異物感。泌尿生殖道蠅蛆病患者會感到下腹，尿道，陰道內有刺痛感，移行感，尿頻，尿急，尿痛等。皮蛆病患者會感到皮下錐痛，皮下有移行感，皮下甚至可見蠅蛆移行後留下的隧道。另外蠅蛆體錶帶有細菌，可能引起感染。引起鼻蛆病的蠅蛆可能會通過鼻竇進入顱腔，造成嚴重後果，甚至引起死亡。引起眼蠅蛆病的蠅蛆可能會進入眼球內部，破壞眼內組織，造成失明。一些蠅蛆會以宿主身體組織為食，如螺旋錐蠅的蠅蛆。造成的後果嚴重，甚至是死亡。
疾病診斷
蠅幼蟲體呈圓柱形，前尖後鈍，無足缺眼，乳白色，分為3個齡期。三齡幼蟲長達8～10cm，除頭節外，體分13節，3個胸節10個體節。頭節常縮在胸節內，僅見一對口鉤外露。後氣門1對位於第8節後截面中央，由氣門環、氣門裂和氣門鈕構成，其形態特徵在蠅幼蟲鑑定分類中有重要價值。在寄生蟲感染中，檢查出寄生蟲病原體是確診的依據。蠅蛆病是從患者患處取出蠅幼蟲並進行檢驗鑑定為蠅幼蟲即可確診。蠅幼蟲鑑定的主要依據是三齡幼蟲後氣門的形狀、構造及2個後氣門之間的距離。
因患泌尿生殖道蠅蛆病的病例在臨床上十分少見，檢驗技術人員對尿中蠅幼蟲的檢驗鑑定確診大都經驗不足，未曾見識，對尿中寄生蟲的檢出缺乏足夠的認識。特別是隨著自動化儀器的廣泛套用，從而形成了過分依賴自動化儀器而忽略了顯微鏡下的形態學檢查，由此而導致錯誤的報告，貽誤診斷甚至醫療糾紛時有發生。檢驗技術人員應加強檢驗的基本功訓練，加強顯微鏡下形態學檢查訓練，重視尿中寄生蟲的檢出，提高尿中寄生蟲的檢驗技術水平。
翌春第3期幼蟲隨噴嚏落於地面並鑽入表層土壤或畜糞中成蛹，約經1～2個月羽化成蠅，春、夏、秋三季飛翔。羊為防止成蠅的侵襲，常將鼻孔抵於地面或互相掩藏頭部，驚恐不安，影響育肥。此外還有駱駝喉蠅（Cephalopinatitillator）和紫鼻蠅(Rhinoestruspurpureus)的幼蟲可分別引起駱駝和馬的鼻蠅蛆病，症狀基本相似。可內服敵百蟲，或將羊群圈入緊團的羊舍後超微噴霧敵敵畏防治。鼻蠅蛆病由狂蠅科(Oestridae)中的羊狂蠅(Oes-trusovis)幼蟲的侵襲所引起。對羊為害嚴重。雌蠅直接在、鼻孔內產出幼蟲，迅速移行到鼻腔、鼻竇、額竇，甚至顱腔，造成出血和分泌大量鼻液，當乾涸於鼻孔周圍時引起困難。寄生期約10個月。
皮蠅蛆病由皮蠅科(Hypodermatidae)中的牛皮蠅(Hypodermabovis)）和紋皮繩(H.lineata)的幼蟲寄生於的皮下所引起。雌蟲在的四肢及腹部被毛上產卵。幼蟲出後沿毛孔鑽入皮下而至深部組織、咽部和食道等處。約經7個多月的移行抵達背部皮下，蛻變成第3期幼蟲。此時每一蟲體都會使牛的背部出現一個隆腫。翌年初第3期幼蟲鑿穿皮膚落於地面成蛹，再經1～2個月羽化為成蠅，春、夏之交開始飛翔，炎夏產卵。本病不但在幼蟲移行過程中會造成病理損傷和出血，致使患畜生長不良，而且由於皮膚被穿孔而降低了牛皮價值。用倍硫磷等防治可有良好效果。
因患泌尿生殖道蠅蛆病的病例在臨床上十分少見，檢驗技術人員對尿中蠅幼蟲的檢驗鑑定確診大都經驗不足，未曾見識，對尿中寄生蟲的檢出缺乏足夠的認識。特別是隨著自動化儀器的廣泛套用，從而形成了過分依賴自動化儀器而忽略了顯微鏡下的形態學檢查，由此而導致錯誤的報告，貽誤診斷甚至醫療糾紛時有發生。檢驗技術人員應加強檢驗的基本功訓練，加強顯微鏡下形態學檢查訓練，重視尿中寄生蟲的檢出，提高尿中寄生蟲的檢驗技術水平。
翌春第3期幼蟲隨噴嚏落於地面並鑽入表層土壤或畜糞中成蛹，約經1～2個月羽化成蠅，春、夏、秋三季飛翔。羊為防止成蠅的侵襲，常將鼻孔抵於地面或互相掩藏頭部，驚恐不安，影響育肥。此外還有駱駝喉蠅（Cephalopinatitillator）和紫鼻蠅(Rhinoestruspurpureus)的幼蟲可分別引起駱駝和馬的鼻蠅蛆病，症狀基本相似。可內服敵百蟲，或將羊群圈入緊團的羊舍後超微噴霧敵敵畏防治。鼻蠅蛆病由狂蠅科(Oestridae)中的羊狂蠅(Oes-trusovis)幼蟲的侵襲所引起。對羊為害嚴重。雌蠅直接在、鼻孔內產出幼蟲，迅速移行到鼻腔、鼻竇、額竇，甚至顱腔，造成出血和分泌大量鼻液，當乾涸於鼻孔周圍時引起困難。寄生期約10個月。
皮蠅蛆病由皮蠅科(Hypodermatidae)中的牛皮蠅(Hypodermabovis)）和紋皮繩(H.lineata)的幼蟲寄生於的皮下所引起。雌蟲在的四肢及腹部被毛上產卵。幼蟲出後沿毛孔鑽入皮下而至深部組織、咽部和食道等處。約經7個多月的移行抵達背部皮下，蛻變成第3期幼蟲。此時每一蟲體都會使牛的背部出現一個隆腫。翌年初第3期幼蟲鑿穿皮膚落於地面成蛹，再經1～2個月羽化為成蠅，春、夏之交開始飛翔，炎夏產卵。本病不但在幼蟲移行過程中會造成病理損傷和出血，致使患畜生長不良，而且由於皮膚被穿孔而降低了牛皮價值。用倍硫磷等防治可有良好效果。
臨床表現
蠅蛆病的主要症狀表現在蠅蛆對宿主或患者的機械刺激。蠅蛆身體表面的毛，鉤，刺，移行等會刺激宿主的體壁。患者會感到身體裡某部位有刺，痛，癢，異物感，移行感等。比如鼻蛆病患者會打噴嚏，鼻內異物感。泌尿生殖道蠅蛆病患者會感到下腹，尿道，陰道內有刺痛感，移行感，尿頻，尿急，尿痛等。皮蛆病患者會感到皮下錐痛，皮下有移行感，皮下甚至可見蠅蛆移行後留下的隧道。另外蠅蛆體錶帶有細菌，可能引起感染。
引起泌尿生殖道蠅蛆病的蠅類已知有10 種，以麗蠅科的幼蟲多見，其次為廁蠅科和麻蠅科幼蟲。尿道蠅蛆病在臨床上主要表現為尿道口癢、疼痛，尿頻、尿痛，有尿中排蟲史。偶可出現腎區絞痛。男性患者尿道口充血、外生殖器紅腫。
引起鼻蛆病的蠅蛆可能會通過鼻竇進入顱腔，造成嚴重後果，甚至引起死亡。引起眼蠅蛆病的蠅蛆可能會進入眼球內部，破壞眼內組織，造成失明。一些蠅蛆會以宿主身體組織為食，如螺旋錐蠅的蠅蛆。造成的後果嚴重，甚至是死亡。
引起泌尿生殖道蠅蛆病的蠅類已知有10 種，以麗蠅科的幼蟲多見，其次為廁蠅科和麻蠅科幼蟲。尿道蠅蛆病在臨床上主要表現為尿道口癢、疼痛，尿頻、尿痛，有尿中排蟲史。偶可出現腎區絞痛。男性患者尿道口充血、外生殖器紅腫。
引起鼻蛆病的蠅蛆可能會通過鼻竇進入顱腔，造成嚴重後果，甚至引起死亡。引起眼蠅蛆病的蠅蛆可能會進入眼球內部，破壞眼內組織，造成失明。一些蠅蛆會以宿主身體組織為食，如螺旋錐蠅的蠅蛆。造成的後果嚴重，甚至是死亡。
疾病案例
1995 年和1997 年共報導4 例泌尿生殖道蠅蛆病患者，其中 1 例女性，廣西壯族自治區柳州市籍。感染途徑可能是蒼蠅排卵於尿道口，孵出蠅蛆逆行而發生尿道蠅蛆病， 2 例系夫妻同患，黑龍江省牡丹江市籍， 提示感染傳播系通過性接觸。
以上 3 例蠅種鑑定均為夏廁蠅幼蟲，另1 例是尿道蠅蛆病患者，65歲，男性，浙江省籍，病原鑑定為棕尾別麻蠅(B oettcherisca peregrina，Robineau2Desvoily，1830) 幼蟲。該病引起尿道炎或膀胱炎，或者輸尿管阻塞，後者常誤診為輸尿管結石。
一例發現左側附睪有異物生長，服用病毒靈、環丙沙星後症狀好轉。患胃病10多年，於2005年3月檢查發現患2型糖尿病。左側附睪逐年腫脹增大，平時感覺有腰酸，性生活時排精有輸精管脹痛感。去年年底小便中有腐爛、血渣樣物質排出。於1周前在小便中發現有蟲樣物質排出。
另一例3個月前感覺腹內有異物行走的痛感，小便有不適感，前列腺常規檢查時發現有一白色粒狀物，醫生建議觀察小便的情況。晨起發現小便中有一小蟲，於是來院就診。經鏡下觀察蟲體形態，蟲體具典型蠅幼蟲形態特徵，診斷為蠅蛆病。
以上 3 例蠅種鑑定均為夏廁蠅幼蟲，另1 例是尿道蠅蛆病患者，65歲，男性，浙江省籍，病原鑑定為棕尾別麻蠅(B oettcherisca peregrina，Robineau2Desvoily，1830) 幼蟲。該病引起尿道炎或膀胱炎，或者輸尿管阻塞，後者常誤診為輸尿管結石。
一例發現左側附睪有異物生長，服用病毒靈、環丙沙星後症狀好轉。患胃病10多年，於2005年3月檢查發現患2型糖尿病。左側附睪逐年腫脹增大，平時感覺有腰酸，性生活時排精有輸精管脹痛感。去年年底小便中有腐爛、血渣樣物質排出。於1周前在小便中發現有蟲樣物質排出。
另一例3個月前感覺腹內有異物行走的痛感，小便有不適感，前列腺常規檢查時發現有一白色粒狀物，醫生建議觀察小便的情況。晨起發現小便中有一小蟲，於是來院就診。經鏡下觀察蟲體形態，蟲體具典型蠅幼蟲形態特徵，診斷為蠅蛆病。
病例分析
蠅幼蟲（蛆）寄生於人的組織或腔道內可引起蠅蛆病。而蠅幼蟲（蛆）寄生於人體泌尿生殖道引起泌尿生殖道蠅蛆病，病例少見報導。某醫院於2005年8月14日～2006年4月4日接診2例患泌尿生殖道蠅蛆病的患者，病例分析如下：
1、病例資料
病例1：患者，男，49歲，廣西玉林人，在深圳工廠打工13年，工種為電工。患者自述：3年前發現左側附睪有異物生長，服用病毒靈、環丙沙星後症狀好轉。患胃病10多年，於2005年3月檢查發現患2型糖尿病。左側附睪逐年腫脹增大，平時感覺有腰酸，性生活時排精有輸精管脹痛感。2007年年底小便中有腐爛、血渣樣物質排出。於1周前在小便中發現有蟲樣物質排出感到恐懼而到醫院就診。查體：左側附睪有硬性包塊，腫脹，手觸附睪有沙狀摩擦感。陰莖未見異常（患者自述能正常勃起過性生活）。血常規：WBC6.5×109/L，中性粒細胞比值51.9%，絕對值3.4×109/L，淋巴細胞比值35.2%，絕對值2.3×109/L，嗜酸性粒細胞比值4.7%，絕對值0.3×109/L；尿乾化學檢驗：GLU（++），PRO（++），ERY（+++），LEU（-）；尿沉渣分析：RBC88.5/μl（參考範圍0～13/μl），WBC11.4/μl（參考範圍0～12/μl）。肉眼可見患者尿中乳白色蟲體，蟲體長約0.5cm×0.1cm左右。經鏡下觀察可見蟲體的口鉤一對，體節共13節，第1胸節兩側有前後氣門，尾部有後氣門。蟲體具典型蠅幼蟲形態特徵，診斷為蠅蛆病。將蟲體製片，送廣州醫學院醫學檢驗中心寄生蟲教研室鑑定為夏廁蠅幼蟲（二齡）。
病例2：患者，男，29歲，廣東連州縣人，在深圳工廠打工10年，2006年開始自己開報亭做生意。患者自述：3個月前感覺腹內有異物行走的痛感，小便有不適感，前列腺常規檢查時發現有一白色粒狀物，醫生建議觀察小便的情況。晨起發現小便中有一小蟲，於是到醫院就診。經鏡下觀察蟲體形態，蟲體具典型蠅幼蟲形態特徵，診斷為蠅蛆病。
2、討論
蠅幼蟲（蛆）寄生於人或動物的組織或腔道內而引起蠅蛆病。可引起蠅蛆病的蠅種隸屬於麻蠅科、胃蠅科、皮蠅科、狂蠅科大約20種。臨床常以蠅幼蟲寄生部位的不同命名，如眼蠅蛆病、皮膚蠅蛆病、胃腸蠅蛆病、泌尿生殖道蠅蛆病等。不同種類的蠅蛆，人體感染的方式和途徑不同。泌尿生殖道蠅蛆病的感染方式主要有以下幾種：
（1）赤身露體睡覺，蠅類在陰部或肛門附近產卵或產幼蟲，幼蟲侵入腔道所致。
（2）蠅類在晾曬的內褲局部產卵或產幼蟲，穿後感染[1，2]。
（3）泌尿生殖道蠅蛆病還可以經性生活直接接觸傳播。本文2例病例均有赤身露體睡覺的習慣。蠅類可能在其陰部或肛門附近產卵或產幼蟲，幼蟲侵入泌尿生殖道而致病。
在寄生蟲感染中，檢查出寄生蟲病原體是確診的依據。蠅蛆病是從患者患處取出蠅幼蟲並進行檢驗鑑定為蠅幼蟲即可確診。蠅幼蟲鑑定的主要依據是三齡幼蟲後氣門的形狀、構造及2個後氣門之間的距離。蠅幼蟲體呈圓柱形，前尖後鈍，無足缺眼，乳白色，分為3個齡期。三齡幼蟲長達8～10cm，除頭節外，體分13節，3個胸節10個體節。頭節常縮在胸節內，僅見一對口鉤外露。後氣門1對位於第8節後截面中央，由氣門環、氣門裂和氣門鈕構成，其形態特徵在蠅幼蟲鑑定分類中有重要價值。
因患泌尿生殖道蠅蛆病的病例在臨床上十分少見，檢驗技術人員對尿中蠅幼蟲的檢驗鑑定確診大都經驗不足，未曾見識，對尿中寄生蟲的檢出缺乏足夠的認識。特別是近幾年隨著自動化儀器的廣泛套用，從而形成了過分依賴自動化儀器而忽略了顯微鏡下的形態學檢查，由此而導致錯誤的報告，貽誤診斷甚至醫療糾紛時有發生，應引起業界重視。檢驗技術人員應加強檢驗的基本功訓練，加強顯微鏡下形態學檢查訓練，重視尿中寄生蟲的檢出，提高尿中寄生蟲的檢驗技術水平。
疾病防治
滅蠅的基本環節是搞好環境衛生，清除蠅的孳生場所。根據蠅的生態和生活習性，殺滅越冬蟲態和早春第一代及秋末最後一代成蠅可收到事半功倍的效果。
1、環境防制採取多種方法，限制蠅的孳生，如，及時清除垃圾、糞便，生活垃圾裝袋，堆肥和沼氣發酵等。
2、物理防制用淹殺、悶殺、撈出燙煮、堆肥等方法殺滅幼蟲及蛹；用直接拍打、捕蠅籠誘捕和粘蠅紙粘捕等方法殺滅成蠅。安裝紗門紗窗防蠅飛入室內。
3、化學防制滅蠅常用藥物有敵百蟲、敵敵畏、溴氰菊酯、氯氰菊酯、二氯苯醚菊酯、殘殺威和滅多威等。在蠅孳生場所噴灑殺蟲劑殺滅幼蟲，在殺蟲劑中加入昆蟲生長調節劑(如蚊蠅醚、殺蟲隆)可提高滅蠅效果。在成蟲棲息場所可用滯留噴灑或空間噴霧，必要時兩類或幾類藥劑混合使用，或合併使用增效劑以取得更好的滅蠅效果。將殺蟲劑和家蠅信息素(誘蟲烯)放入餌料中誘殺成蠅。
4、生物防制套用蠅類天敵和致病生物滅蠅，如寄生蜂寄生於蠅蛹。蘇雲金桿菌H-9的外毒素能殺滅蠅幼蟲。
1、環境防制採取多種方法，限制蠅的孳生，如，及時清除垃圾、糞便，生活垃圾裝袋，堆肥和沼氣發酵等。
2、物理防制用淹殺、悶殺、撈出燙煮、堆肥等方法殺滅幼蟲及蛹；用直接拍打、捕蠅籠誘捕和粘蠅紙粘捕等方法殺滅成蠅。安裝紗門紗窗防蠅飛入室內。
3、化學防制滅蠅常用藥物有敵百蟲、敵敵畏、溴氰菊酯、氯氰菊酯、二氯苯醚菊酯、殘殺威和滅多威等。在蠅孳生場所噴灑殺蟲劑殺滅幼蟲，在殺蟲劑中加入昆蟲生長調節劑(如蚊蠅醚、殺蟲隆)可提高滅蠅效果。在成蟲棲息場所可用滯留噴灑或空間噴霧，必要時兩類或幾類藥劑混合使用，或合併使用增效劑以取得更好的滅蠅效果。將殺蟲劑和家蠅信息素(誘蟲烯)放入餌料中誘殺成蠅。
4、生物防制套用蠅類天敵和致病生物滅蠅，如寄生蜂寄生於蠅蛹。蘇雲金桿菌H-9的外毒素能殺滅蠅幼蟲。
病源清除
成蠅防治 可用機械方法滅蠅，捕蠅籠、蠅拍、粘蠅紙等滅蠅。藥物可用"7504”2 克/平方米或2.5 %溴氰菊酯乳劑0.1克/m，0.2 %敵敵畏乳劑0.1 - 0.2克/平方米噴灑滅蠅。常用治療藥物：10%硫磺軟膏，10%苯甲酸苄酯擦劑。
控制蠅類孳生環境 改善環境衛生，消滅或減少蠅蛆孳生場所，控制和管理孳生地是消滅蠅類的重要環節。主要作好糞便(包括畜糞) 處理 ，垃圾清除預處理。對肉聯廠、醬品廠等易孽生蠅類的行業要加強衛生監督，搞好衛生，清除與控制孳生場所。
殺滅蠅蛆 可用 0.1 %～0.2 %敵百蟲水溶劑或 0.05 %敵敵畏乳劑，0.3 %殺螟松乳劑，0.2 %馬拉硫磷乳劑，或0.1 %倍硫磷乳劑，按每平方米 500－1000 毫升噴灑滅蛆，每隔7－10天噴灑一次。也可用物理方法殺滅，如冷水水淹，對消滅家蠅幼蟲效果甚好，也可撈捕蠅蛆餵雞鴨。近年來，有使用昆蟲生長調節劑，如滅幼脲殺滅蠅蛆， 也有使用蘇雲金桿菌外毒素滅蛆。
消滅蠅的孳生物及寄生場所是治本，消滅蠅的卵、幼蟲和成蟲是治標。在通常的情況下，滅蠅必須標本兼治，但更需側重治本。
殺滅蠅蛆 可用 0.1 %～0.2 %敵百蟲水溶劑或 0.05 %敵敵畏乳劑，0.3 %殺螟松乳劑，0.2 %馬拉硫磷乳劑，或0.1 %倍硫磷乳劑，按每平方米 500－1000 毫升噴灑滅蛆，每隔7－10天噴灑一次。也可用物理方法殺滅，如冷水水淹，對消滅家蠅幼蟲效果甚好，也可撈捕蠅蛆餵雞鴨。近年來，有使用昆蟲生長調節劑，如滅幼脲殺滅蠅蛆， 也有使用蘇雲金桿菌外毒素滅蛆。
消滅蠅的孳生物及寄生場所是治本，消滅蠅的卵、幼蟲和成蟲是治標。在通常的情況下，滅蠅必須標本兼治，但更需側重治本。
其他蠅蛆病
1、胃腸蠅蛆病：通常因人誤食被蠅卵或幼蟲污染的食物或飲水，或蠅在肛門附近產卵或幼蟲進入腸內所致。患者可有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉和食欲不振等。中國報導40餘例。其蠅種有家蠅、廄腐蠅、夏廁蠅、瘤脛廁蠅以及麻蠅科、麗蠅科和胃蠅科的一些蠅種。
2、口腔、耳、鼻咽蠅蛆病：人的感染主要是由於患病器官有臭味分泌物，可誘蠅類產卵或產幼蟲而致病。中國報導20餘例。致病蠅種有家蠅、廄腐蠅、大頭金蠅、絲光綠蠅、銅綠蠅、叉麗蠅、黑尾黑麻蠅、急鉤亞麻蠅、羊狂蠅、黑須汚蠅和蛆症金蠅等。
4、皮膚蠅蛆病：以紋皮蠅和牛皮蠅幼蟲所致的病例最多。當雌蠅產卵於人的毛髮或衣服上，孵出的幼蟲鑽入皮內，在皮下移動，停留時使該處形成癤樣腫塊，經幾天后再繼續移行，如此反覆周期性出現，最後向表皮移動並開一小孔，幼蟲可從小孔中逸出或被人用手擠出。人感染通常1～2條。侵犯部位以頭、胸部最多。個別病例幼蟲可移行到深部組織器官如胸腔、腹腔、眼、腦等。由皮蠅所致人體病例在中國已報導250餘例，多為1齡幼蟲，2、3齡幼蟲少見。胃蠅1齡幼蟲可鑽入人體皮內並移行，鑿成一條曲折的隧道，呈現出血性條紋狀匍形疹。在隆起的末端可用針挑出蟲體。中國報導由黑角胃蠅、赤尾胃蠅和腸胃蠅致人體皮膚蠅蛆病十餘例。分布於美洲的人膚蠅和分布於非洲的嗜人瘤蠅，其幼蟲對人的侵害與皮蠅相似，在皮膚的鑽入部位形成癤樣腫塊，但不移行。
5、眼蠅蛆病：以狂蠅屬和鼻狂蠅屬的1齡幼蟲所致病例最多。蠅在飛行過程直接衝撞眼部將幼蟲產於眼結膜和角膜上致成急性結膜炎或角膜潰瘍。中國人體眼部感染的報導有：羊狂蠅560餘例；寬額鼻狂蠅170餘例；紫鼻狂蠅20餘例。偶見有家蠅、絲光綠蠅、紋皮蠅和牛皮蠅幼蟲侵害人眼的病例。
參考文獻
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