《河北省殘疾退役軍人醫療保障實施辦法》是河北省退役軍人事務廳發布的檔案。
基本介紹
- 中文名：河北省殘疾退役軍人醫療保障實施辦法
- 發布單位：河北省退役軍人事務廳
全文
第一條 為切實保障殘疾退役軍人的醫療待遇，根據 《中華人民共和國退役軍人保障法》 《軍人撫恤優待條例》 等法律法規和退役軍人事務部、財政部、人力資源和社會保 障部、國家健康委、國家醫保局、中央軍委後勤保障部印發 的 《殘疾退役軍人醫療保障辦法》 等有關規定，結合我省 實際，制定本實施辦法。
第二條 本實施辦法適用於服現役期間因戰、因公、因 病致殘被評定殘疾等級和退役後補評或者重新評定殘疾等級 的殘疾退役軍人。
第三條 堅持待遇與貢獻匹配、普惠與優待疊加原則， 殘疾退役軍人按規定參加基本醫療保險並享受相應待遇，符 合條件的困難殘疾退役軍人按規定享受醫療救助。
第四條 一級至六級殘疾退役軍人按照屬地原則參加職 工基本醫療保險和職工大額醫療費用補助。七級至十級殘疾 退役軍人按照屬地原則相應參加職工基本醫療保險、城鄉居 民基本醫療保險。鼓勵殘疾退役軍人參加其他形式的補充醫 療保險。
第五條 殘疾退役軍人在按規定享受基本醫療保障待遇 — ３—的基礎上，享受優撫對象醫療補助。各地要進一步健全完善 優撫對象醫療補助制度，保障水平應當與各地經濟發展水平 和財政承受能力相適應，保證殘疾退役軍人現有醫療待遇不 降低。
第六條 有工作單位的一級至六級殘疾退役軍人隨單位 參加職工基本醫療保險和職工大額醫療費用補助，按規定繳 費；無工作單位的一級至六級殘疾退役軍人參加職工基本醫 療保險和職工大額醫療費用補助，以統籌地區上一年度全口 徑城鎮單位就業人員平均工資作為繳費基數。 所在單位無力參保和無工作單位的一級至六級殘疾退役 軍人由統籌地區退役軍人事務部門統一辦理參保手續。其單 位繳費部分，經統籌地區醫療保障、退役軍人事務、財政部 門共同審核確認後，由殘疾退役軍人戶籍所在地財政安排資 金。 一級至六級殘疾退役軍人參加職工基本醫療保險和職工 大額醫療費用補助個人繳費確有困難的，有工作單位的，由 所在單位幫助解決；所在單位無力解決和無工作單位的，經 統籌地區醫療保障、退役軍人事務、財政部門共同審核確認 後，由殘疾退役軍人戶籍所在地財政安排資金。 移交政府安置軍隊離退休幹部退休士官中的一級至六級 殘疾退役軍人醫療保險按照國家有關規定執行。
第七條 有工作單位的七級至十級殘疾退役軍人，隨單 — ４—位參加職工基本醫療保險，按規定繳費。當地退役軍人事務 部門應當督促殘疾退役軍人所在單位按規定繳費參保，所在 單位確有困難的，各地應當通過多渠道籌資幫助其參保。 未就業的七級至十級殘疾退役軍人，可按規定參加城鄉 居民基本醫療保險。其中納入低保、特困人員救助供養範圍 的殘疾退役軍人，由其戶籍所在地醫療保障部門通過醫療救 助基金等對其參加居民基本醫療保險的個人繳費部分給予補 貼。 未參加基本醫療保障制度的，以及參加上述基本醫療保 障制度但個人醫療費用負擔較重的殘疾退役軍人，按規定享 受城鄉醫療救助和優撫對象醫療補助政策。
第八條 殘疾退役軍人醫療發生費用，按照河北省基本 醫療保險藥品、醫療服務項目和醫用耗材支付範圍執行。駐 石省直 （含中直） 單位的一級至六級殘疾退役軍人暫實行 單獨管理。 一級至六級殘疾退役軍人在定點醫療機構門診就醫時實 際發生的醫療政策範圍內費用，醫療保障部門按照門診統籌 政策報銷後 （門診慢特病病種待遇認定後的患者按照門診 慢特病病種待遇有關規定支付），屬於醫保政策範圍內自付 部分先由個人醫保賬戶支付，超出部分經殘疾退役軍人戶籍 所在地的縣級退役軍人事務部門審核確認後據實報銷。 一級至六級殘疾退役軍人在定點醫療機構住院時實際發 — ５—生的醫療費用，醫療保障部門按照職工基本醫療保險和職工 大額醫療費用補助規定給予報銷，屬於醫保政策範圍內自付 費用先由個人醫保賬戶支付，超出部分經殘疾退役軍人戶籍 所在地的縣級退役軍人事務部門審核確認後據實報銷。
第九條 殘疾退役軍人按規定在戶籍所在地享受優撫對 象醫療補助，醫療補助所需資金由當地退役軍人事務部門根 據本地經濟發展水平、財政承受能力、殘疾退役軍人醫療費 實際支出和服現役期間醫療保障水平等因素測算，經同級財 政部門審核確定後，列入當年財政預算。各地應當通過財政 預算安排、吸收社會捐贈等多種渠道，籌集醫療補助資金。 醫療補助資金單獨列賬。
第十條 因戰因公致殘的殘疾退役軍人舊傷復發的醫療 費用，參加工傷保險並依法認定為工傷的，按照 《工傷保 險條例》的有關規定解決。未參加工傷保險但醫療費用符 合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住 院服務標準的，有工作的由工作單位解決；所在單位無力支 付和無工作單位的，從優撫對象醫療補助資金中解決。 因戰因公致殘的殘疾退役軍人舊傷復發，由其戶籍所在 地設區的市級以上人民政府退役軍人事務部門組織醫療衛生 專家小組進行確認，醫療衛生專家小組出具舊傷復發醫學鑒 定意見。因戰因公致殘殘疾退役軍人取得舊傷復發醫學鑑定 意見後，有工作單位的依據 《工傷保險條例》 相關規定申 — ６—請工傷認定，無工作單位的按規定申請優撫對象醫療補助。
第十一條 殘疾退役軍人到醫療機構就醫時按規定享受 優先掛號、取藥、繳費、檢查、住院服務，優先享受家庭醫 生簽約和健康教育、慢性病管理等基本公共衛生服務。 殘疾退役軍人在優撫醫院享受優惠體檢和優先就診、檢 查、住院等服務，並免除普通門診掛號費。具體優待優惠參 照河北省退役軍人事務廳印發的 《河北省優撫醫院醫療優 待辦法》執行。 殘疾退役軍人在軍隊醫療機構就醫，憑殘疾軍人證與同 職級現役軍人享受同等水平的掛號、就診、檢查、治療、取 藥、入院全流程優先，以及就診場所、病房條件等優待，並 免除門急診掛號費。
第十二條 醫療機構應當公開對殘疾退役軍人優先、優 惠的醫療服務項目；完善並落實各項診療規範和管理制度， 合理檢查、合理用藥、合理診療、合理收費。醫保定點醫療 機構和工傷保險協定醫療機構應當嚴格執行醫保和工傷保險 藥品、醫用耗材、醫療服務項目等目錄，優先配備使用醫保 和工傷保險目錄內藥品。
第十三條 殘疾退役軍人醫療保障工作由退役軍人事 務、財政、人力資源社會保障、衛生健康、醫療保障、軍隊 後勤保障等部門管理並組織實施，各部門應當密切配合，切 實履行各自職責。
第十四條 退役軍人事務部門應當嚴格做好殘疾退役軍 人的審核工作並提供有關資料，負責為所在單位無力參保和 無工作單位的一級至六級殘疾退役軍人辦理參加職工基本醫 療保險等手續；組織發放優撫對象醫療補助，協調有關部門 研究處理醫療保障工作中遇到的具體問題；組織因戰因公致 殘殘疾退役軍人舊傷復發鑑定，及時向工傷保險行政部門提 供殘疾退役軍人傷情等信息，配合工傷認定調查；對年老體 弱、行動不便的殘疾退役軍人就醫等給予協助；按照預算管 理要求編制年度優撫對象醫療補助資金預算，報同級財政部 門審核。
第十五條 各級財政部門按規定落實經費保障，並會同 有關部門加強資金的監督。省級財政要按規定對優撫對象醫 療保障經費給予適當補助。
第十六條 人力資源社會保障部門應當做好參加工傷保 險的因戰因公致殘殘疾退役軍人舊傷復發醫療費用支付工 作。
第十七條 衛生健康部門應當組織醫療機構為殘疾退役 軍人提供優質醫療服務；加強對醫療機構的監督管理，規範 醫療服務，提高服務質量，保障醫療安全；支持、鼓勵和引 導醫療機構制定相關優待政策，落實優待措施。
第十八條 醫療保障部門應當將符合條件的殘疾退役軍 人納入職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、醫療救助制度覆蓋範圍；做好已參保殘疾退役軍人的醫療保險服務 管理工作，按規定落實參保殘疾退役軍人相應的醫療保險待 遇、醫療救助待遇。
第十九條 有關單位、組織和個人應當如實提供所需情 況，積極配合殘疾退役軍人醫療保障的調查核實工作。
第二十條 各地應當積極完善基本醫療保險、大病保 險、醫療救助、工傷保險、優撫對象醫療補助 “一站式” 費用結算平台建設，努力實現資源協調、信息共享、結算同 步，減輕殘疾退役軍人醫療費用墊付壓力。
第二十一條 各地退役軍人事務、財政、人力資源社會 保障、衛生健康、醫療保障部門可以根據本辦法並結合本地 區實際情況制定實施細則，切實保障殘疾退役軍人醫療待遇 的落實。
第二十二條 本實施辦法由河北省退役軍人事務廳會同 河北省財政廳、河北省人力資源社會保障廳、河北省衛生健 康委、河北省醫保局、河北省軍區保障局負責解釋。
第二十三條 本實施辦法自印發之日起施行。2006年5月15日河北省民政廳、河北省財政廳、原河北省勞動和社 會保障廳印發的 《河北省一至六級殘疾軍人醫療保障辦法》 同時廢止。
