氣血兩燔為症狀名，溫熱病氣分的熱邪未解，而營血分熱邪已盛。症見壯熱、口渴、煩躁譫妄、斑疹透露，甚或吐血、衄血，舌絳苔黃，脈數等。《溫病條辨·上焦篇》：“太陰溫病，氣血兩燔者，玉女煎去牛膝加元參主之。”
| 中文名稱 | 氣血兩燔 |
| 英文名稱 | flaring heat in qifen and xuefen |
| 定 義 | 溫熱病中，邪熱入於血分，而氣分證候未解，氣分、血分病變同在而邪熱熾盛的病理變化。 |
| 套用學科 | 中醫藥學（一級學科），中醫基礎理論（二級學科），病機（三級學科） |
基本介紹
- 中文名：氣血兩燔
- 類別：中醫基礎術語
概念,解讀,中醫套用,一、治法,二、方劑舉例,
概念
燔，焚燒；指火盛。溫熱病氣分的熱邪未解，而營血分熱邪已盛，以致形成氣血兩燔之證。
解讀
氣血兩燔為溫熱病氣分的熱邪未解，而營血分熱邪已盛，屬溫病血分證。血分證是溫熱發展到最嚴重的階段，除耗血，動血出現各種出血症狀外，還可出現熱盛動風、肝腎陰虧等病變。
主要證候：大熱煩躁，渴飲乾嘔，頭痛如劈，神昏譫語，狂亂無知，或發斑吐衄，唇焦乾，舌深絳，苔黃而燥，甚則焦黑起芒刺，脈象沉數或浮大洪數。
病機分析：大熱渴飲，舌苔黃燥，甚則焦黑起芒刺等，為氣分邪熱熾盛之象。頭痛如劈，為熱邪內盛上擾巔頂之故。邪氣犯胃則乾嘔。熱邪入營則煩躁。熱陷心包則神昏譫語，狂亂無知。熱及血分，迫血妄行，則發斑吐衄。舌深絳，脈沉數或浮大洪數者，皆熱毒內盛之極所致。觀其全證，為熱毒之邪充斥於氣分、營分、血分，可謂“氣血兩播”之證也。
中醫套用
一、治法
本證為熱毒之邪充斥於氣分、營分、血分，並來勢兇猛，病勢危篤，非余氏清瘟敗毒飲的清熱解毒、涼血救陰，則不足以殺其炎炎之勢。唯該方套用，可因證之輕重，斟酌藥量，如熱毒輕者，用小劑；熱毒重者用中劑；熱毒甚重者用大劑。因神昏譫語，狂亂無知，為熱陷心包之證，故亦可合安宮牛黃丸、紫雪丹之類以清心開竅，則其效尤著。
若見壯熱煩渴，肌膚發斑、吐衄，但無神昏譫語，狂亂無知之證者，此亦為氣血兩燔，然較上證為輕，故可用化斑湯以治之。
二、方劑舉例
1、清瘟敗毒飲（《疫疹一得》）
組成：石膏、小生地、黃連、犀角、梔子、黃芩、連翹、知母、牡丹皮、赤芍、玄參、竹葉、甘草、桔梗
用法：先煮石膏數十沸，後下諸藥，犀角磨汁沖服。如無犀角，用水牛角120g煎湯代水。
功效：瀉火解毒，涼血救陰。
主治：氣血兩燔，身壯熱，大渴引飲，嘔吐，頭痛如劈，煩躁若狂，神昏譫語。甚而發斑吐衄，舌紅唇焦，六脈沉細而數，或沉數，或浮大而數者。
2、化斑湯（《溫病條辨》）
組成：石膏、知母、甘草、犀角、玄參、粳米
用法：水煎服。
功效：清熱涼血，解毒化斑。
主治：溫病發斑，高熱口渴，神昏譫語。
