曲格列酮

曲格列酮是種用於治療2型糖尿病的酮類藥物。

基本介紹

  • 藥品名稱:曲格列酮
  • 別名:瑞澤林
  • 外文名稱:Noscal、Rezulin
  • 是否處方藥:處方藥
  • 主要適用症糖尿病
  • 劑型:片劑
  • 運動員慎用:慎用
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簡介

曲格列酮副作用;別名:瑞澤林、Noscal、Rezulin;曲格列酮適應症:用於治療2型糖尿病。;曲格列酮藥理學作用:本品為噻唑烷二酮類藥物,可改善胰島素抵抗,增加人體組織對胰島素的敏感性,增強胰島素的作用。

分類名稱

一級分類:內分泌系統藥物
二級分類:糖尿病及胰島疾病用藥物

藥品英文名

Troglitazone

藥品別名

瑞澤林、Noscal、Rezulin

藥物劑型

片劑:含曲格列酮0.2g

藥理作用

本品為噻唑烷二酮類藥物,可改善胰島素抵抗,增加人體組織對胰島素的敏感性,增強胰島素的作用。動物實驗表明其作用靶位是通過與核過氧化物酶體增殖體活化受體(涉及胰島素-效應基因的轉錄和調節脂細胞分化和脂代謝)結合而降低胰島素的抵抗性。本品在內源性和外源性胰島素的存在下,能降低糖原異生,改善肝臟對胰島素的敏感性而增加肝對糖的攝取,也能改善胰島素介導的周圍糖清除作用,減少葡萄糖的輸出和三醯甘油在肝臟內的合成,增加葡萄糖在骨骼肌中的吸收和利用,減少脂肪酸在脂肪組織內輸出。其降糖作用強,不增加體重,也利於三醯甘油和膽固醇趨於正常,不良反應少,具“重磅炸彈”的潛力。

藥動學

口服吸收良好,與食物同時攝取時吸收較好,血漿藥物濃度達峰時間為3h,血漿半衰期為16~34h。本品在肝臟代謝,代謝產物有部分活性。主要由糞便排出。肝臟功能不全者血漿藥物濃度可升高數倍。

適應症

用於治療2型糖尿病。

禁忌症

1.孕婦或哺乳期婦女禁用。
2.嗜酒者、心力衰竭患者、任何有全身缺氧者禁用。
3.伴有酮症、酸中毒、糖尿病昏迷前期或並發感染者、急性發熱者也禁用。

注意事項

使用本品前或使用中每2個月應定期檢查肝臟功能,如ALT值比用藥前上長2~3倍時應立即停藥。

不良反應

不良反應可見有ALT輕度可逆性增高,國外在2510例中有2例出現黃疸。但據Scrip報導,1997年當年因肝髒毒性,本品被英國MCA撤銷,自1997年上市以來,已收到90例與曲格列酮相關的肝臟衰竭及63例死亡的報導,2000年3月美國FDA通知撤銷該品種。

用法用量

口服,初始劑量每次0.2g,每天1次,主餐時或於兩餐之間服用。在治療4~12周后療效不理想,劑量增加為每次0.4g,每天1次,最大劑量為每天0.6g。血容量會增加約6%~8%,當套用胰島素加用本品治療時,三醯甘油會趨於降低。與二甲雙胍一樣,本品對腎性糖尿病患者不會引起酸中毒。

藥物相應作用

與考來烯胺合用則會明顯降低本品的吸收率,使吸收率下降70%。與特非那丁合用,可降低後者的血漿藥物濃度。

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