雙側多囊卵巢

雙側多囊卵巢

雙側多囊卵巢綜合症是育齡女性常見的內分泌紊亂性疾病,發病年齡多在20-40歲。很多女性因為雙側多囊卵巢,導致無法懷孕。因此,要在早期時候,發現其症狀,早期診斷治療是關鍵。

基本介紹

  • 別稱:雙側多囊卵巢綜合症
  • 多發群體:20-40歲女性
  • 常見發病部位:卵巢
  • 常見症狀:月經異常、多毛等
簡介,症狀,引發危害,治療方法,藥物治療,手術治療,檢查方法,輔助檢查,自測方法,注意事項,飲食原則,食譜要求,預防措施,

簡介

雙側多囊卵巢綜合症是育齡女性常見的內分泌紊亂性疾病,發病年齡多在20-40歲。正常的情況下,卵巢在女性體內發揮著極其重要的作用,它和下丘腦垂體一起構成一個內分泌軸,通過分泌女性激素,形成女性特有的體徵,並可作用於子宮,維持女性正常的月經來潮。當這條內分泌軸的調節功能發生障礙,就會引起體內的激素紊亂,導致雄激素過多,雌激素異常等。如此惡性循環,造成雙側卵巢增大,包膜增厚,卵泡不能發育成熟及排卵,形成大小不一的囊泡,產生多囊卵巢,並出現一系列症狀,被稱為多囊卵巢綜合症
雙側多囊卵巢

症狀

1.月經異常 月經稀少、閉經,少數可表現為功能性子宮出血。多發生在青春期,為初潮後不規則月經的繼續,有時伴痛經。
2.多毛 較常見,發生率可達69%。由於雄激素升高,可見上唇、下頜、胸、背、小腹正中部、大腿上部兩側及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度與雄激素水平不成比例(受體數、雌激素、SHBG及毛囊對雄激素的敏感性等多種因素影響)。同時可伴痤瘡、面部皮脂分泌過多、聲音低粗、陰蒂肥大、出現喉結等男性化徵象。
3.不孕 由於長期不排卵,患者多合併不孕症,有時可有偶發性排卵或流產,發生率可達74%。
4.肥胖 體重超過20%以上,體重指數≥25者占30%~60%。肥胖多集中於上身,腰/臀比例>0.85。多自青春期開始,隨年齡增長而逐漸加重。
5.卵巢增大 少數病人可通過一般婦科檢查觸及增大、質地堅韌的卵巢,大多需輔助檢查確定。
6.雌激素作用 所有病人都表現為雌激素作用良好。檢查時,可見宮頸黏液量多。持續、大量雌激素作用可出現內膜增生過快,非典型性增生,甚至癌變。

引發危害

多囊卵巢綜合症貴在早治療。在此提醒,治療越早,效果愈好,若等到婚後不孕時去醫院就診,那樣給患者帶來的精神創傷更大。不論有無生育要求,多囊卵巢綜合症一旦確診,即應該馬上治療,以免留下不可挽回的遺憾。更重要的一點:就診要到正規醫院找專業醫師,不要輕信社會上那些黑診所和小醫院“包治百病”的蠱惑宣傳,以免貽誤病情,造成患者的終身遺憾。
對自己的身體變化要明察秋毫,對多囊卵巢綜合症的早期“信號”應有所警惕,不要給疾病的蔓延可乘之機。若發現月經失調、稀少、甚至閉經、雄化多毛、體型肥胖時,就應想到多囊卵巢綜合症的可能,及時去醫院檢查。

治療方法

1、一般治療:病人應該積極進行鍛鍊,減少高脂肪、高糖食物的攝取,降低體重。這樣可以促使雄激素水平下降,對恢復排卵有利。
2、藥物治療:藥物治療可以對抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的藥物主要是口服避孕藥,藥物同時可以調整月經周期。一般服用3-6個月左右,經過激素所平檢測正常後就可以停止服藥。

藥物治療

針對本病的主要特徵是持續無排卵和雄激素過多,傳統藥物治療包括兩個方面,即促排卵和抗雄激素。儘管通過藥物治療,有些患者可排卵,但是臨床上常出現高排卵率、低妊娠率及並發卵巢過度刺激綜合徵多胎妊娠的機率增高等副作用。另外,多囊卵巢綜合症可分為高雄血症痤瘡型、高脫氫表雄酮型、高泌乳素血症型、高胰島素型、肥胖型、高17羥孕酮型、高雌血症型等,治療必須根據不同病因、不同類型來選擇藥物。

手術治療

Hyster 微創手術,有效治療多囊卵巢綜合症,為有效治療多囊卵巢綜合症開闢了新的途徑。該項技術突破了傳統治療技術的諸多弱點,為眾多追求幸福、崇尚美麗的女性患者帶來了新希望,不僅使女性迅速由“病態醜”恢復“健康美”,更解決了久治不孕的難題。在微創技術下卵巢穿孔術及卵巢楔形切除術是一種通過在腹壁做1-3個直徑0.5-1.0cm的小切口,置入特製的光學窺鏡來進行檢查和手術的微創手術。醫生能夠在電視顯示屏上直觀看到放大20倍的盆腔及腹腔內的組織和臟器情況,可以迅速明確診斷,還可隨即在微創技術下進行必要的手術治療。術中開腹手術的可能性很小,微創技術手術可以將腹壁的創傷降低到最低限度,術後腹壁疤痕微小,不影響外觀,傷口疼痛輕微、恢復快,術後3天即可出院。微創技術下卵巢穿孔術後卵巢白膜變薄,卵子容易排出,術後6個月妊娠率達90%以上。

檢查方法

輔助檢查

(1)多囊卵巢綜合症基礎體溫測定:表現為單相,月經周期後半期體溫無升高。
(2)多囊卵巢綜合症診斷性刮宮:於月經前2~3天至月經來潮6小時內進行。特別是年齡超過35歲的婦女更應常規進行診斷性刮宮,以早期發現子宮內膜不典型增生或子宮內膜癌。
(3)多囊卵巢綜合症B超檢查:可根據聲像圖顯示子宮及卵巢大致情況,一般子宮大小正常,而雙側卵巢則可見均勻性增大,包膜回聲增強,輪廓較光滑,內部回聲強弱不均,並可見於多個大小不等的無回聲區圍繞卵巢邊緣,或散在分布於卵巢內。
(4)多囊卵巢綜合症膜腔鏡檢查:可直接觀察卵巢的外形、大小、顏色以及皮質是否增厚,同時還可以取活體組織送病理檢查。
(5)多囊卵巢綜合症激素測定:提示血清FSH基值偏低而LH升高,使LH/FSH≥3;血清睪酮、雄烯二酮波度升高;尿17-酮類固醇正常或輕度升高;雌二醇測定為正常值或稍偏高。

自測方法

1、雄激素過高,有多毛的問題、有痤瘡的問題,或者說激素水平的測定是高的。
2、排卵或者不排卵,表現在月經走勢不正常,有的是37天,有的是三個月、六個月來一次,這樣的月經肯定不正常。
3、月經失調。這主要是指中青年女性出現繼發性閉經的情況,而且在閉經前常有月經稀發或過少,偶爾會有月經頻發或過多的現象,這時候女性要注意這是否為多囊卵巢的症狀。
4、不孕不育。想要寶寶的女性朋友若是長時間無法懷孕,就需要去醫院進行檢查,多囊卵巢會出現月經失調和無排卵,進而導致女性不孕。
5、多毛與肥胖症。多囊卵巢患者由於體內雄激素分泌過多,可伴有多毛和肥胖,毛髮分布有男性化傾向,多毛現象常不為病人所注意,常在體檢時才發現。
6、雙側卵巢增大。一些病人可以通過婦科檢查腹腔發現雙側卵巢比正常大一倍,而且有堅韌感。多囊卵巢會導致女性不孕,所以患者要及時到正規醫院進行治療。

注意事項

飲食原則

(一)忌吃刺激性食物
患者在選擇飲食方面,最好不要吃太過於辛辣、油膩的食物,如辣醬、辣椒、大蒜等等,以清淡、粗纖維的為主,不要吃的太過精細,多吃些新鮮的蔬菜和水果,如青菜、平菇、海帶、蘋果、香蕉、梨等等。
(二)選擇低血糖、低熱量的食物
多囊卵巢綜合症的主要症狀表現為月經不正常、無法排卵等,久而久之,身體很容易趨於肥胖狀態,肥胖很容易出現高血壓、高血糖等疾病,會加重多囊卵巢綜合症。因此,選擇低血糖、低熱量的食物能夠有效地緩解病情,還能夠控制體重增長。如:
1、綠豆:綠豆是夏天消暑的最佳食物,它能降低血脂、保護心臟以及防治冠心病的作用,是預防多囊卵巢綜合症的重要食物。
2、山楂:山楂的功能非常的多,也是預防女性多囊卵巢綜合症的佳品,因為它對擴張血管、改善微循環、降低血壓有很大的功效,同時它還能促進膽固醇的排泄、降低血脂。
3、茄子:茄子裡面含有很多種維生素,尤其是在紫茄子裡面含有豐富的維生素P,這類維生素對細胞粘著性的增強以及血管彈性的提高有很大的幫助。
4、黃瓜:黃瓜是我們日常生活中最常見的一類食物,它不僅清脆可口,而且還有清熱解渴、利尿的功效。黃瓜裡面還有纖維素,它能夠幫助腸道排除食物廢渣,減少膽固醇的吸收,是預防多囊卵巢綜合症的最佳良品。
5、香菇:香菇本身具有消食、去脂和降壓的功能,香菇裡面也含有豐富的纖維素,它能夠促進腸胃的蠕動,預防便秘,從而減少膽固醇的吸收。
(三)服用避孕藥需謹慎
患有多囊卵巢綜合症的女性,在病期,千萬不要服用避孕藥,這樣很容易傷害到身體,使得抵抗力逐漸下降,誘發心血管、心肌梗塞等等疾病,因此,患者用藥必須要謹慎,切勿盲目服用藥物,造成不良危害。

食譜要求

1、高鈣飲食
美國最新的研究表明,天天攝入高鈣食物可降低卵巢癌的發生率。據數據顯示,每日攝入高鈣食物的人會比攝入鈣質不足的人降低46%的卵巢癌的發生率。
2、葉酸
研究發現增加富含的葉酸的食物,可降低女性卵巢癌的發生率。瑞士的研究人員發現,常吃含很多的葉酸的食物的女性,其發生卵巢癌的機率比極少吃葉酸食物的女性將減少74%。至於葉酸,它是一種水溶性的維他命b,含非常多的於綠色蔬菜、柑橘類水果及全穀類食物中。
3、服用維他命c和維他命e
研究顯示,若每天服用90毫克的維他命c和30毫克的維他命e,患卵巢癌的機率就會減少50%。但是,單純地依靠從食物中獲取是不夠的,所以最好諮詢醫生適量服用藥片或製劑來補充。
4、多吃胡蘿蔔
據悉,英國的營養學家研究發現:每周平均吃5次胡蘿蔔的女性,其患卵巢癌的可能性比普通女性降低50%,美國的專家也得出了類似的結論。但是,也有研究說女性愛吃胡蘿蔔會不孕,因此女性還是適當的吃胡蘿蔔的好,不要特意的吃很多。

預防措施

早期診斷、早期治療、注意隨訪觀察、積極防治並發的腫瘤及心血管疾病。
對PCOS的治療觀念已不僅僅限於促排卵妊娠。PCOS與糖尿病、高血壓、心血管疾病子宮內膜癌等之間的肯定關係,使保健問題進入了這類研究其重要性日益突出。使用胰島素增敏劑,如美迪康和曲格列酮,不僅可改善機體胰島素抵抗,而且可明顯改善排卵和受孕,而其蘊涵的真實意義可能還遠不至於此。因為增進機體組織細胞的敏感性和穩定性,比單純的促排卵重要的多。

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