基本簡介,基本結構,人的關係,生理和藥理作用,對生殖系統,蛋白質合成,造血功能,藥代動力學,臨床套用,雄激素對男性的作用,雄激素對女性的作用,女性雄性激素過高症狀,女性雄性激素過高調節,臨床套用,食療,
基本簡介
雄激素主要是由睪丸合成和分泌，腎上腺和卵巢也能分泌少量。天然的雄性激素為睪丸素（睪酮），具有雄激素活性，並有一定的蛋白質同化作用。目前臨床套用的雄激素主要是睪酮的衍生物，常用品種有甲睪酮、丙酸睪酮等。近年套用的達那唑亦為睪酮衍生物，具有弱雄激素活性，已成為治療子宮內膜異位症的首選藥物。
腦垂體
腦垂體雄激素是對附睪結構，功能影響最大的激素。附睪液中雄激素含量很高，其主要來源於睪網液和血循環。此外一些研究認為附睪上皮也能合成和分泌雄激素，因為實驗證明附睪上皮中有LH受體和5α還原酶等一些雄激素代謝有關的酶mRNA的表達。附睪液中的雄激素主要是睪酮和DHT，它們在附睪體部含量最高，與精子的成熟有關。
睪酮經結構改造使一些睪酮衍生物的雄激素活性減弱，而蛋白質同化作用得以保留或加強，從而提高分化指數，這些藥物稱為同化激素。目前臨床套用者有苯丙酸諾龍、癸酸諾龍、康復龍、康力龍、去氫甲睪酮等。
雄激素由睪丸產生，另外，腎上腺皮質、卵巢也能分泌少量的雄激素。男性兒童進入青春期後，睪丸開始分泌雄激素，以促進生殖器官的發育，出現第二性徵並產生性家和性慾。雄激素還能刺激食慾，促進蛋白質合成，減少尿氮排出。
許多內分泌系統的疾病會損傷睪丸的功能，其結果是性腺功能低下。若發生在青春期之前，第一性徵(即男女外生殖器的差異)和第二性徵的成熟會變得遲緩，而且個體性慾喪失，永遠沒有主動的性方面的興趣。若是男性達到成年以後才發生雄激素不足的情況，其結果為多種多樣，從 完全喪失性慾，性慾減退，到性慾正常等情況都可能出現。
男性睪丸酮水平在24小時內會發生節律性變化，早上最高，晚上最低。儘管男子常常在早晨出現勃起，但性活動最高峰的時間都是晚上，看來人類的性慾不僅與激素有關，而且還受其它因素的制約。
基本結構
雄激素是睪酮的化學結構是△4-3一酮一17a羥雄烷，C-3和C-17位的氧是雄激素活性所必需的。△4的雙鍵易被酶還原，產生不對稱的C-5-5α雄烷和5β雄烷（cis）。5α雄烷具有雄激素和同化激素活性，而5β雄烷無此活性，但有血紅細胞生成作用。
雄激素受體（AR）存在於細胞核中，其基因編碼位於x染色體。AR-mRNA主要存在於雄激素相關組織中，給予雄激素可產生降調解。雄激素受體的DNA結合區有82%與孕激素受體的相同。雄激素受體與睪酮和雙氫睪酮都有強親和力。人AR的編碼有918個胺基酸。
人的關係
睪丸分泌雄性激素，所以有人又把雄激素叫“男性激素”。雖然雄激素男女體內都有，但男性最有代表性。
雄激素-----出現雄激素性脫髮
雄激素-----出現雄激素性脫髮如男子11～12歲，喉結開始增大並逐漸明顯，同時聲帶肥厚變寬，因而發音低沉而洪亮；12～13歲開始出現陰毛並逐漸由稀變濃，由細變粗；14～15歲出現腋毛，乳房發脹，乳頭顏色變深；16～17歲開始長鬍鬚，皮膚變得粗糙，皮下脂肪層變薄，皮脂腺分泌旺盛而出現痤瘡（又稱粉刺）；體表汗毛變得粗短濃黑胸部體毛也較長，髮型在額部呈現特定的兩鬢角凹入髮際。
所有這些現象都是雄性激素作用所致。如果雄性激素分泌不足，不但影響人體生長發育，性功能低下，而且會出現沒有男性“雄風”的女性特徵。科學家們研究認為：內分泌雖然由各內分泌腺所產生，但同時也受大腦神經中樞支配。
人的精神情緒能刺激副交感神經和內分泌系統，通過反饋加強內分泌系統的分泌，促進血液循環，加強呼吸節奏，提高體溫，加速人體的新陳代謝和荷爾蒙的形成，從而使男青年人英俊健壯，皮膚光潤而有彈性，眼睛炯炯有神，精神煥發，而具有男性的陽剛之美。
中老年人雄性激素分泌逐漸減少，性功能也逐漸消退，各系統的代謝功能也日趨低下。所以，雄性激素的正常分泌，對維持男子正常性生活，保持青春活力，使青春常在，是非常重要的。
生理和藥理作用
對生殖系統
雄激素的主要作用是促進男性生殖器官的形成和第二性徵的發育。睪酮與FSH一起促進睪丸曲細精管的發育和精子發生和成熟。睪酮也是附睪、輸精管、精囊和前列腺等的發育和成熟所必需的。睪酮進入前列腺後，經5a-還原酶的作用生成活性更強的雙氫睪酮。大劑量睪酮使體內睪酮過量，通過反饋機理，首先抑制下丘腦及腺垂體促性腺激素分泌，繼而抑制睪丸內雄激素的合成和精子發生。在女性，雄激素與雌激素配合決定體毛、腋毛和陰毛的分布。在卵巢局部產生的雄激素，轉變為雌激素後才發揮生理作用。
蛋白質合成
雄激素或同化激素可促進蛋白質合成代謝，能促進生長和骨骼、肌肉的發育，減少尿素的排出。在青春期，雄激素刺激肌肉及骨的生長，使身高和體重快速增長，雄激素加速軟骨骨骺的融合，刺激骨骼成熟。睪酮或雙氫睪酮對生長是否有直接作用，有待闡明。對骨的生長是通過睪酮轉換為雌二醇，後者或與睪酮聯合刺激生長激素及類胰島素生長因子I（促生長因子C）。雄激素促進蛋白合成的作用，需同時從食物中攝人一定量的蛋白質，才能發揮作用。
造血功能
較大劑量的雄激素可以刺激骨髓的造血功能，特別是紅細胞的生成。可能是由於雄激素引起腎臟紅細胞生成素增多和直接刺激骨髓正鐵血紅素的合成。
對丘腦下部及腦垂體的作用抑制丘腦下部釋放GnRH，從而減少垂體促性腺激素的分泌。
決定生殖器的分化 雄激素可以使外生殖器分化成陰莖，如果胚胎時期缺乏雄激素的刺激，原始生殖器就會向女性型轉化。
藥代動力學
雄激素雄激素能讓女性的皮脂增多，形成特有的優美曲線。女性體內雄激素水平越高， 性慾望就越強，也越容易獲得滿意的性快感。因此，對那些補充雌激素後性慾依然低下的女性，再給予適量雄激素，性體驗的滿意度會明顯增加。另外，新近研究發現，影響婦女骨骼質量的不僅僅是雌激素，雄激素也扮演了重要角色，患有骨質疏鬆的婦女血液睪酮水平常常低於同齡健康婦女。由此可見，絕經後女性單純補充雌激素並非上策，若能同時補充適量的雄激素，效果會更好。
然而，女性體內的雄激素也不是越多越好的。正常女性體內的睪酮要與雌激素保持著平衡，才能與雌激素一起共同維繫女人的特徵與健康。根據科學家的測算，一個成年女性體內每日的睪酮產量大約為男子的1/20，血液中的含量約為男子的1/10。如果女性的雄激素過多，就會出現病態，醫學上稱為高雄激素血症。
患有高雄激素血症的女性的病變部位主要在卵巢和腎上腺這兩大器官，體內雄激素產量過多使她們或多毛、或不孕、或陰蒂肥大。就卵巢病變而言，主要有多囊卵巢綜合徵、卵泡膜細胞增生症及某些卵巢腫瘤。雄激素過高是導致多囊卵巢綜合症的“主犯”，發生率約占育齡女性的5%～10%，因而成為女性生育的一大威脅。
卵泡膜細胞增生症較多囊卵巢綜合徵少見，卵巢雖無多囊性改變，但卵巢間質大量增生，成為過多雄激素的“源頭”，且隨著年齡增長，分泌的雄激素增加，男性化病變也更明顯。至於卵巢腫瘤，雖較罕見，但其影響絕對不可小視，除了引起閉經、不孕等外，多毛、痤瘡等惡果也時常出現。此外，還有睪丸母細胞瘤、卵巢門細胞瘤、顆粒細胞瘤等，同屬於能夠分泌雄激素的卵巢腫瘤。至於腎上腺病變，如腎上腺性綜合徵、柯興氏綜合徵、腎上腺腫瘤等疾病，也會產生過多的雄激素，引起諸多男性化表現。
如禿髮、骨骼肌肉男性化、陰蒂肥大等。腦垂體、下丘腦等病變，也可導致類似結果，但相對來說較為少見。 女性雄激素過多會造成種種麻煩，當出現以下某一種或兩種表現時，就應該警惕是不是體內雄激素增多了，要及時求醫切莫耽擱。 多毛雄激素過多“皮”先知，即在皮膚上如大腿、小腿、前臂、胸部、顏面等部位長出黑乎乎的恆毛來，嘴唇周圍生出鬍鬚。不過，多毛的程度並不與雄激素水平相平行。換言之，並不是說體毛越多越深體內雄激素水平就越高，這一點在估計病情輕重時不要搞錯。
不孕雄激素多了可干擾卵泡的生長發育，導致排卵障礙，繼而出現月經紊亂、經量稀少甚至閉經而不能懷孕。發胖雄激素過多可強烈刺激皮下脂肪堆積，引起肥胖。如果脂肪主要堆積在臀部，其腰圍與臀圍比值小於0.7，稱為女性型肥胖;若脂肪主要堆積在腰部，導致腰圍與臀圍比值大於0.85，則稱為男性型肥胖。但不管是哪種類型肥胖，都是“櫱生”糖尿病、高血壓乃至心臟病等頑症痼疾的“溫床”。 男性化如聲調低沉、喉結突出、陰毛呈男性型分布、陰蒂肥大、乳腺萎縮、顳部禿頂等。 皮膚變黑全身皮膚顏色變成黑褐色，並呈稍稍突起的苔樣變化，表明病情已較嚴重。
雄激素的影響:脫髮
雄激素的影響:脫髮高雄激素血症病因較為複雜，治療頗為棘手。但也不可悲觀失望，無所作為。就目前而言，只要就醫及時，找到過多雄激素的來源，針對病因制定適宜的治療方案，促使症狀緩解應該是沒有問題的，部分病人甚至可以完全治好。腎上腺或卵巢腫瘤首選外科手術或放射治療先天性腎上腺皮質增生可用強的松、地塞米松等糖皮質激素類藥物。另外，由於肥胖可以加重高雄激素血症，故採取飲食控制、體育鍛鍊，或者使用減肥藥物，可以阻止病情惡化。當然，具體到個人，採取什麼治療方案，服什麼藥、怎么服，都應聽從醫生的建議，按照醫囑行事。
雄激素在女性體內的作用包括以下幾方面：
1、雄激素是合成雌激素的前體，所以促進雌暮合成是女性體內雄激素的主要功能。
2、維持女性正常生殖功能。
3、保持女性陰毛、腋毛、肌肉及全身的正常發育。
4、少女在青春期生長迅速，也有雄激素的影響。
但是，如果女性體內雄激素分泌過多，由於雄激素能抑制下丘腦對促性腺激素釋放激素的分泌，並有對抗雌激素的作用，使卵巢功能受到抑制而出現閉經，甚至有男性化的表現。同時會導致內分泌失調，引發痤瘡、多毛等症狀。
女性雄性激素過高症狀
1、患者出現肥胖、多毛、痤瘡、月經失調等，甚至表現為男性化特徵。
2、卵巢產生過多雄性激素，抑制正常排卵，導致女性引發多囊卵巢綜合症而致不孕，同時會引發其他疾病，比如高血壓、抑鬱症等。
女性雄性激素過高調節
1、找出引起體內雄性激素分泌過多的原因，對症治療：有些女性雄性激素分泌過多是由多囊卵巢綜合症引起，也或者是內分泌失調引起。一定要先找出原因，對症治療。
2、保持良好的情緒：雄性激素過多究其原因還是因為內分泌失調導致的，大腦皮層對內分泌的調節不靈或是子宮內膜受損，對女性激素的反應不靈敏，反射性地影響內分泌的調節，降低了受孕成功的機會。有的女性更是因為外界環境的影響，出現焦慮、憤怒、抑鬱等不良情緒。建議女性在日常注意調節自身的情緒，保持心情開朗樂觀。
3、保持充足的睡眠，還要保持規律的生活，尤其是在月經、更年期等特殊的日子裡，更要注意及時轉移自己的不良情緒。當女性出現臉上長斑、白帶異常、月經不調等症狀是就要更加的注意了。
4、控制體重：女性在控制體重的同時女性應當注意自己的月經周期，發現周期過長或者月經量過少要及早就診，及時阻斷雄性激素分泌過旺的趨勢，把性激素水平調整到正常水平，儘量避免多囊卵巢綜合徵。
臨床套用
1.睪丸功能不全無睪症或類無睪症（睪丸功能不全）時，作替代療法。
雄激素的影響:脫髮
雄激素的影響:脫髮3.晚期乳腺癌對晚期乳腺癌或乳腺癌轉移者，採用雄激素治療可使部分病例的病情得到緩解。這可能與其抗雌激素作用有關，也可能通過抑制垂體促性腺激素的分泌，減少卵巢分泌雌激素。此外，雄激素尚有抗催乳素刺激乳腺癌的作用。治療效果與癌細胞中雌激素受體含量有關，受體濃度高者，療效較好。
4.再生障礙性貧血及其他貧血用丙酸睪酮或甲睪酮可使骨髓機能改善。
5.同化激素類主要用於蛋白質同化或吸收不足，以及蛋白質分解亢進或損失過多等情況；如嚴重燒傷、手術後慢性消耗性疾病、老年骨質疏鬆和腫瘤惡液質等病人。服用時應同時增加食物中的蛋白質成分。是體育競賽的一類違禁藥。
食療
隨著年齡的增長，逐漸走向衰老是人類的自然規律。人們常知，女性到了更年期就要補充一定量的雌激素，以改善煩躁、失眠、焦慮等更年期綜合徵症狀，鮮有人知，男性到一定時候也需補充雄激素—睪酮。醫學專家指出，男性不會發生類似的精子生成、生殖或性激素分泌的突然結 束。然而，中老年男子的生殖力和精子生成功能是逐漸減弱的，並伴有一些臨床症狀，例如：體毛減少、肌肉鬆弛、精力衰退、性慾和性功能降低、陽痿發生的頻率逐漸增加。這些跡象都提示了與年齡相關的雄激素減少，性腺功能低下。
牛肉
牛肉另外，神經緊張、易怒、失眠、過度出汗、甚至潮熱等這些症狀也相伴而來，總之，骨骼、肌肉、中樞神經系統和生殖系統等都發生與雄激素缺乏有關的症狀，醫學上稱為中老年男子睪酮部分缺乏（PADAM）。因此，對於年齡50歲以上或有明顯上述臨床表現的50歲以下男性，均應到醫院檢查，並做性激素測定，確定有雄激素降低後，有必要補充睪酮替代治療。
男人過了40歲以後，在體能方面會表現出全身乏力，失眠，沒有食慾，周身酸痛；在精神方面表現出健忘，注意力不集中，無緣無故發脾氣；在性生活方面表現出性慾降低等，上述表現醫學上稱之為“男子更年期綜合徵”或“中老年男子雄激素缺乏綜合徵”。究其原因，雄激素缺乏是禍首。營養學家研究發現，經常食用富含雄激素的食物可遏制男子雄激素缺乏綜合徵。富含雄激素的食物有：
動物內臟。含有較多的膽固醇，而膽固醇是合成性激素的重要成分。此外， 還含有腎上腺素和性激素，能促進精原細胞的分裂和成熟。
含鋅的食物。含鋅量最高的食物首推牡蠣肉，其他如牛肉、牛奶、雞肉、雞肝、蛋黃、貝類、花生、穀類、豆類、馬鈴薯、蔬菜、紅糖等都含有一定量的鋅。
含精氨酸的食物。富含精氨酸的食物有鱔魚、鮎魚、泥鰍、海參、墨魚、章魚、蠶蛹、雞肉、凍豆腐、紫菜、豌豆等。
含鈣食物。含鈣豐富的食物有蝦皮、鹹蛋、蛋黃、乳製品、大豆、海帶、芝麻醬等。
富含維生素的食物。維生素A、維生素E和維生素C都有助於延緩衰老和避免性功能衰退，它們大多存在於新鮮蔬菜、水果中。
