為深入貫徹落實習近平總書記關於改革完善重大疫情防控救治體系的重要指示精神，進一步加強和完善全市傳染病醫療救治網路，切實提高各級醫療機構應對重大傳染病的能力，根據雲南省人民政府辦公廳《關於印發雲南省重大傳染病救治能力和疾控機構核心能力提升工程實施方案的通知》（雲政辦發〔2020〕13 號）要求，結合昆明市實際，制定本方案。
基本介紹
- 中文名：昆明市重大傳染病救治能力提升工程實施方案
- 頒布時間：2020年5月13日
- 實施時間：2020年5月13日
- 發布單位：昆明市人民政府辦公室
全文,印發的通知,政策解讀,
全文
一、 建設目標
通過加強和完善資源配置，建立健全市、縣兩級傳染病醫療救治體系，實現傳染病預檢分診、隔離、留觀、診斷、治療及康復一體化管理，最大限度收治傳染病病人，減少傳染病的傳播和交叉感染，從而快速、有效應對各類重大傳染病的發生，有效提高傳染病醫療救治能力，為建設區域性國際中心城市提供健康保障。
二、 建設任務
市級：擴建市第三人民醫院長坡院區和吳井院區、新建雲南省兒童傳染病診療中心（市兒童醫院傳染病診療中心）、建設昆明市傳染病遠程會診及移動查房信息化系統。
縣級：改擴建和提升含經開區在內的全市15所縣級人民醫院感染性疾病科（包含：傳染科負壓病房、重症監護病房建設、感染科設備配備、負壓轉運車配備、接入市級傳染病信息化平台）。
三、 建設原則
堅持“補齊短板、平戰結合、重在應急、適度超前、分級建設、做強龍頭”的原則。
四、 建設內容
（一）基礎設施建設
1．市級：擴建市第三人民醫院長坡院區和吳井院區、新建雲南省兒童傳染病診療中心（市兒童醫院傳染病診療中心）3個項目，總床位設定1200床，設定負壓病房21間、重症監護病房12間。
2．縣（市）區：在全市15所縣級人民醫院內以改擴建方式，按規範要求成建制建設感染性疾病科，設定床位390間、負壓病房26間、重症監護病房26間（詳見附屬檔案1）。各縣（市）區依託其疾控中心或人民醫院，建設1個面積不少於100平方米的衛生應急物資儲備庫。
（二）設施設備
1．醫療設備配置：按照傳染病發病規律，以滿足呼吸道、消化道傳染病診治為原則，對市第三人民醫院、全市15所縣級人民醫院分類主要配置計算機X 射線斷層攝影機（CT）、直接數位化X 射線攝影機、呼吸機、B超、全自動生化儀、結核檢測設備等。
2．會診及移動查房信息化建設：依託市第三人民醫院現已建成使用的院內遠程會診及移動查房信息系統，15所縣級人民醫院接入主系統，建設昆明市傳染病遠程會診及移動查房信息系統平台。
3．負壓轉運車：全市8所縣級人民醫院配置9輛負壓轉運車。
（三）人員配置
市級：按照市第三人民醫院核定床位數，以每床不低於1.4人的衛生技術配置標準，足額配備衛生技術人員，機構編制部門給予積極支持。
縣（市）區：以每床位不低於0.8人的衛生技術人員配置標準為縣級人民醫院感染性疾病科，足額配備衛生技術人員，機構編制部門給予積極支持。
五、 經費概算
（一）基建及設施設備
計畫總投資151814萬元（市級134786萬元，縣級15028萬元），其中，基礎設施建設投106100萬元（全部為市級項目），設施設備投資45714萬元（市級28686萬元，縣級17028萬元）。
（二）人員及其他經費
市級：參照省傳染病醫院和市級公立醫院人員及其他經費財政補助標準，提高市第三人民醫院人員及其他經費財政補助標準。
縣（市）區：縣級人民醫院感染性疾病科人員及其他經費參照省傳染病醫院、市第三人民醫院，由各縣（市）區自行研究決定。
六、 資金來源
所需建設資金，按照積極爭取國家、省級資金，市、縣分級兜底負責的原則進行承擔。
（一）市級4個項目
1．市第三人民醫院長坡院區擴建項目（含設施設備費）總投資28800萬元、雲南省兒童傳染病診療中心（市兒童醫院傳染病診療中心）項目（含設施設備費）總投資17800萬元，總計46600萬元，均已爭取到省級資金全額支持建設。
2．市第三人民醫院吳井院區擴建項目（含設施設備費）總投資88000萬元、信息化平台市級部分186萬元，總計88186萬元由市財政全額投資（在政策許可的前提下，爭取中央、省級補助和申請地方政府專債，由該項目形成的政府性基金收入和對應償債的專項收入還本付息），分四年納入部門預算安排。
（二）縣（市）區15個項目
15所縣級人民醫院能力提升項目所需資金17028萬元，已爭取到省級資金支持東川區、祿勸縣、尋甸縣共2000萬元，剩餘15028萬元，由各縣（市）區根據各自工作任務自行承擔。
（三）人員經費
所增加人員經費由原渠道解決。
七、 工作要求
（一）加強組織領導。市重大傳染病救治和疾控機構核心能力提升工程建設領導小組、各縣（市）區人民政府要切實加強組織領導，明確職責任務，建立工作協調機制，及時研究解決工作中遇到的困難和問題。
（二）壓實工作責任。各級、有關部門要強化責任擔當，加強協調配合，全力推進項目建設。由市政府目督辦定期開展督查，按月通報工作進展，對工作推進不力的，嚴肅問責。
（三）強化保障措施。各級、有關部門要加快項目審批進度，落實項目用地，確保項目儘快落地；要加強人才隊伍和學科建設，大力培養、引進專業技術人才，提前儲備人才；要建立健全運行機制，確保市第三人民醫院、雲南省兒童傳染病診療中心（市兒童醫院傳染病診療中心）和全市15所縣級人民醫院感染性疾病科可持續發展。
印發的通知
各縣（市）、區人民政府，市政府各委辦局，各國家級、省級開發（度假）園區管委會，各直屬機構：
《昆明市重大傳染病救治能力提升工程實施方案》和《昆明市疾控機構核心能力提升工程實施方案》已經市人民政府同意，現印發給你們，請結合實際認真貫徹執行。
昆明市人民政府辦公室
2020年5月13日
政策解讀
一、 《實施方案》出台的背景是什麼
為落實習近平總書記關於把人民民眾生命安全和身體健康放在第一位的重要批示及建立健全傳染病等重大疫情分級、分層、分流的救治體系重要講話精神，有效應對可能發生的重大傳染病疫情，切實提高全省醫療機構應對重大傳染病救治的能力，達到傳染病“早發現、早報告、早隔離、早治療和集中救治”的要求，雲南省政府辦公廳制定並印發了《雲南省重大傳染病救治能力提升工程實施方案》。
在《雲南省重大傳染病救治能力提升工程實施方案》中，只將市三院和東川區人民醫院、尋甸縣人民醫院和祿勸縣人民醫院納入實施範圍，而根據前期梳理的市三院、全市縣級人民醫院感染性疾病科的現狀，主要存在五方面問題:一是市三院吳井院區現狀不能滿足現實及發展需要；二是全市15所縣級人民醫院中有4所未獨立設定感染性疾病科，其餘11所獨立設定感染性疾病科的縣級人民醫院要么其床位不達標、要么人員配置或設備不達標；三是新冠肺炎疫情發生後，全市15所縣級人民醫院感染性疾病科負壓病房和重症監護病房成為嚴重的短板；四是全市15所縣級人民醫院感染性疾病科與要求的參考配置均有差距；五是全市15所縣級人民醫院均未配置負壓轉運車。因此，如果只完成《雲南省重大傳染病救治能力提升工程實施方案》規定的內容，全市傳染病救治體系的短板仍得不到補齊，今後仍將難以有序、有效應對可能發生的突發重大傳染病疫情，也難以為區域性國際中心城市建設提供必要的醫療保障。
二、 《實施方案》出台有什麼重要意義
通過實施《昆明市重大傳染病救治能力提升工程實施方案》，將進一步加強和完善資源配置，建立健全市、縣兩級傳染病醫療救治體系，實現傳染病預檢分診、隔離、留觀、診斷、治療及康復一體化管理，最大限度收治傳染病病人，減少傳染病的傳播和交叉感染，從而快速、有效應對各類重大傳染病的發生，有效提高傳染病醫療救治能力，為建設區域性國際中心城市和中國健康之城提供健康保障。
三、 昆明市傳染病防治建設現狀
全市（不含1所省級傳染病醫院）現有傳染病醫院1所即市第三人民醫院（以下簡稱“市三院”），核定床位1200張，有事業編制630，在職在編人員581人，按照《雲南省重大傳染病救治能力提升工程實施方案》要求，市級傳染病專科醫院每床不低於1.4衛生技術人員的配置標準計算，市三院衛生技術人員缺口1099人。
此外，承擔全市日常傳染病診療的市三院吳井院區占地面積狹小、業務用房面積少，可用於集中收治重大突發傳染病患者的床位十分有限，隔離病房不達標，原有建築年代久遠，門診擁擠、病房空間狹窄、病房條件差，醫院流程、布局不合理，已經遠遠不能滿足當前傳染病救治工作的需要，醫療衛生服務供給與人群健康需求之間的矛盾十分突出。
全市15所縣級人民醫院中，有11所獨立設定了感染性疾病科，4所未獨立設定感染性疾病科。
現有11所獨立設定感染性疾病科的縣級人民醫院中，床位達到標準的只有4所，人員配置達到每床0.8人標準的也只有4所。
負壓病房和重症監護病房方面，全市所有縣級人民醫院感染性疾病科均未設定負壓病房和重症監護病房。
設備方面，全市15所縣級人民醫院感染性疾病科與要求的參考配置均有差距。
全市15所縣級人民醫院均未配置負壓轉運車。
四、 制定《實施方案》的基本原則是什麼
（一）補齊短板。對照標準和要求，加強市三院和各縣級人民醫院感染性疾病救治基礎設施、設備配置、信息化建設，夯實全市重大傳染病救治保障基礎。
（二）平戰結合。平時以結核病、愛滋病、B肝、登革熱等重大傳染病診治為主，當出現諸如新冠肺炎之類的其它突發重大傳染病疫情時，迅速啟動應急預案，快速騰空病房轉為專科傳染病房進行臨戰使用。
（三）適度超前。通過系列項目建設，既立足常態化疫情防控需要，又滿足社會經濟發展的要求，著眼於區域性國際中心城市建設。
（四）分級建設。按照常住人口數量合理設定感染性疾病科床位，市級加強市三院建設，縣級加強各縣級人民醫院感染性疾病科建設，形成市、縣兩級感染性疾病防治工作格局。
（五）做強龍頭。通過改善基礎設施建設及政策保障，將市三院建設成為國內先進、西部一流的傳染病專科醫院，為傳染病平時及戰時救治提供強大的技術支持。
五、 《實施方案》的主要內容有哪些
（一）基礎設施建設
1. 市級：擴建市第三人民醫院長坡院區和吳井院區、新建市兒童醫院傳染病診療中心3個項目，總床位設定1200床，設定負壓病房21間、重症監護病房12間。
2. 縣（市）區：在全市15所縣級人民醫院內以改擴建方式，按規範要求成建制建設感染性疾病科，設定床位390間、負壓病房26間、重症監護病房26間（詳見附屬檔案1）。各縣（市）區依託其疾控中心或人民醫院，建設1個面積不少於100平方米的衛生應急物資儲備庫。
（二）設施設備
1. 醫療設備配置：按照傳染病發病規律，以滿足呼吸道、消化道傳染病診治為原則，對市第三人民醫院、全市15所縣級人民醫院分類主要配置計算機X 射線斷層攝影機、直接數位化X 射線攝影機、呼吸機、B超、全自動生化儀、結核檢測設備等。
2. 會診及移動查房信息化建設：依託市第三人民醫院現已建成使用的院內遠程會診及移動查房信息系統，15家縣級人民醫院接入主系統，建設昆明市傳染病遠程會診及移動查房信息系統平台。
3. 負壓轉運車：全市8所縣級人民醫院配置9輛負壓轉運車。
（三）人員配置
市級：按照市第三人民醫院核定床位數，以每床不低於1.4人的衛生技術配置標準，足額配備衛生技術人員，機構編制部門給予積極支持。
縣（市）區：以每床位不低於0.8人的衛生技術人員配置標準為縣級人民醫院感染性疾病科，足額配備衛生技術人員，機構編制部門給予積極支持。
六、 《實施方案》的出台能為老百姓帶來哪些健康紅利？
《實施方案》通過健全和完善重大突發公共衛生事件醫療救治體系和救治服務能力，更加精準對接和滿足民眾健康需求，可以讓老百姓真真切切地享受到實施重大傳染病救治能力提升工程帶來的健康紅利。
一是全市重大突發公共衛生事件醫療救治體系不斷完善。通過擴建市第三人民醫院長坡院區和吳井院區、新建市兒童醫院傳染病診療中心3個項目，總床位設定1200床，設定負壓病房21間、重症監護病房12間；15個縣（市）區共設定感染性床位390床，負壓病房26間，重症監護病房26間；新增配負壓轉動車9張；專科醫務人員數量不斷提高。
各縣（市）區依託其轄區級疾控中心或人民醫院，建設1個面積不少於100平方米的衛生應急物資儲備庫。
二是全市重大突發公共衛生事件醫療救治服務能力不斷提高。傳染病專科醫院醫務人員水平進一步提升、多學科及中西醫協作機制進一步建立、多學科及中西醫會診制度進一步健全，大幅提升傳染病救治能力。
三是全市醫療資源得到進一步統籌使用。州市新建、改擴建傳染病院（區）後，各綜合醫院根據目前醫院發展存在的短板科室，將原感染性疾病科改造成當地百姓急需的專業科室，既避免造成資源浪費，又滿足了轄區人民民眾的不同就醫需求。
