內容簡介
新發突發傳染病是人類永恆的挑戰。自2003年傳染性非典型肺炎開始,伊波拉出血熱、中東呼吸綜合徵、人感染高致病性禽流感等新發突發傳染病一次又一次地對人類宣戰,奪走了無數生命,人類社會為此付出了慘痛的代價。2019年12月底,我國湖北省武漢市陸續出現了多例新型冠狀病毒感染的肺炎患者。此後的一個多月間,該病迅速蔓延到我國31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團。2020年1月31日,世界衛生組織(World Health Organization,WHO)將本次疫情列為國際關注的突發公共衛生事件(Public Health Emergency of International Concern,PHEIC),並在2020年2月11日正式將該病命名為COVID-19,即 “2019年冠狀病毒疾病(Coronavirus Disease 2019)”。在人類社會不斷進步、科學技術迅速發展的今天,新發突發傳染病疫情的出現對醫院應急管理提出了更高的要求,也給醫院管理者帶來更深的思考。
首都醫科大學附屬北京佑安醫院作為三級甲等傳染病專科醫院,是傳染病疫情防控的先鋒,承擔著歷次新發突發傳染病的定點收治工作,在新發突發傳染病的應急管理方面取得了一定的經驗,為將這些經驗及時分享,結合國內外的*學科進展,編撰此書,供廣大讀者參考。
《新發突發傳染病的醫院應急管理》一書內容涵蓋醫療救治應急體系建設,醫療質量管理,護理質量管理,疫情報送管理,醫院感染預防控制,應急實驗室管理,醫院/病區和配套設施管理,醫用設備和醫用防護物資管理,藥事管理,醫保管理,後勤管理,財務管理,科學研究與教學管理,新聞宣傳報導管理,安全保衛管理,應急公文、檔案及接受捐贈工作管理,一線人員療養(休養)公寓管理等方面,著重體現傳染病應急防控下的醫院組織管理與應急體系的建立及完善,為新發突發傳染病疫情防控和醫療救治工作提供借鑑。鑒於醫院應急管理影響因素頗多,加之編寫時間倉促及編者水平有限,書中難免存在一些疏漏,部分觀點需要不斷探討、驗證和更新,請廣大同行批評指正。
在新發突發傳染病疫情防控過程中,北京佑安醫院得到了眾多機構及社會各界的大力支持,北京市多家醫療機構的同行與我院醫護人員並肩作戰,付出了大量的心血和汗水,也為醫院應急管理工作提出了諸多寶貴的意見和建議,在此表示由衷的感謝!希望《新發突發傳染病的醫院應急管理》的出版能對我國新發突發傳染病的防治及管理工作有所裨益。北京佑安醫院也將在傳染病疫情防控工作中不斷總結經驗教訓,吸納同行先進管理經驗,繼續在新發突發傳染病防控工作中發揮應有的作用。
圖書目錄
章 醫療救治應急體系建設
節 應急體系建設2
一、組織建設3
二、預防監測4
三、醫療救治4
四、科技創新6
五、法制健全6
第二節 應急預案8
一、新發突發傳染病應急預案8
二、緊急開放經費視窗審批許可權管理14
三、孕產婦應急管理14
四、醫療糾紛投訴應急預案18
五、患者遺體處置22
第三節 病區調配25
第四節 一線人員管理27
一、管理原則27
二、管理內容28
第二章 醫療質量管理
節 發熱門診醫療質量管理32
一、發熱門診建設32
二、發熱門診人員管理33
三、發熱門診管理制度35
四、篩查門診建設43
第二節 過渡病區醫療質量管理45
一、過渡病區建設45
二、過渡病區管理制度46
第三節 重症醫學科醫療質量管理50
一、重症醫學科建設50
二、重症醫學科人員配置51
三、重症醫學科管理制度52
第四節 隨訪門診醫療質量管理58
一、隨訪門診管理原則58
二、隨訪門診工作職責58
三、隨訪門診工作制度58
四、隨訪患者管理流程59
第五節 門診醫療質量管理 61
一、門診就診患者篩查制度61
二、門診全面預約制度62
三、門診感染防控措施63
四、門診出診醫師調配63
五、門診醫療質量控制64
六、落實門診醫療核心制度64
第六節 急診醫療質量管理66
一、增強急診服務能力66
二、健全急診分診制度 67
三、健全急診留觀制度68
四、加強急診質量控制69
第七節 手術醫療質量管理71
一、手術管理原則71
二、術前篩查機制71
三、手術室管理72
四、手術流程管理77
五、圍手術期防護管理78
第八節 病案管理79
一、病案管理原則79
二、病案管理流程80
三、病案信息統計上報81
四、病案質控83
第九節 輸血管理85
一、輸血應急管理85
二、新發突發傳染病患者交叉配血流程86
三、血漿治療流程87
第十節 院外會診管理89
一、組織保障89
二、新發突發傳染病相關院際會診管理89
三、其他疾病院際會診管理90
四、處罰管理措施90
第十一節 重點病種管理91
一、器官移植與捐獻管理91
二、透析操作管理94
三、孕產婦管理97
第三章 護理質量管理
節 護理組織管理100
一、人力資源緊急調配100
二、物資應急管理102
三、護理應急培訓104
第二節 重點科室護理管理105
一、篩查門診護理管理105
二、隔離病區管理制度110
三、重症病區管理制度114
第三節 關鍵環節護理管理117
一、消毒供應中心護理管理117
二、手術室護理管理119
三、透析室護理管理121
四、產房的護理管理123
第四章 疫情報送管理
節 疫情報送的目的與重要性128
一、疫情報送的目的129
二、疫情報送的重要性129
第二節 疫情報送的範圍與原則130
一、疫情報送的範圍130
二、疫情報送的原則131
第三節 疫情報送的工作要求與流程132
一、疫情報送的工作要求132
二、疫情報送的流程136
第四節 疫情報送的崗位設定與職責137
一、門診、急診及病區醫務人員的崗位設定與職責137
二、疾病預防控制處網路直報人員的崗位設定與職責137
三、疾病預防控制處處長的崗位設定與職責138
四、主管院長的崗位設定與職責139
第五章 醫院感染預防控制
節 業務運行機制141
一、門診預檢篩查工作要求141
二、急診預檢篩查工作要求143
三、篩查門診預檢篩查工作要求145
四、過渡病房防控工作要求147
五、收治病區防控工作要求149
六、檢驗防控工作要求152
七、放射科防控工作要求154
八、手術防控工作要求156
九、患者收容防控工作要求159
十、消毒161
十一、總務後勤防控工作要求167
十二、收治病區物資轉運人員防護及行走路線要求173
十三、普通病區陪護和探視防控工作要求174
十四、員工健康監測管理175
十五、職業暴露監測管理176
第二節 管理機制179
一、風險管理179
二、醫務人員防護184
第三節 督導機制191
一、督查管理191
二、獎懲機制193
第六章 應急實驗室管理
節 實驗室管理196
一、應急實驗室的作用196
二、實驗活動分級管理197
三、人員組織管理197
四、實驗室環境和設施管理198
五、醫療監督措施和制度200
六、應急實驗室廢棄物管理200
七、實驗室生物安全意外處理201
八、應急實驗室培訓管理201
第二節 應急檢測項目管理203
一、應急檢測在新發突發傳染病應對中的重要性203
二、實驗室應急檢測項目特點及分析204
三、檢測方法206
四、應急檢測項目的管理208
五、應急檢測實驗室病原學檢測及輔助診斷技術209
第三節 標本管理213
一、標本採集213
二、標本包裝217
三、標本保存217
四、標本運送217
五、標本接收219
六、標本分揀及離心219
七、標本檢測要求220
八、檢驗後標本的保存和處置220
第七章 醫院/病區和配套設施管理
節 醫院區域改造應急預案223
一、醫院區域防控技術體系和概念224
二、醫院病區和配套設定應急預案226
第二節 建築及結構228
一、新建應急醫療設施選址228
二、應急醫療設施結構228
三、應急建築功能配置和布局229
第三節 給水和排水231
第四節 供暖通風及空調234
第五節 醫用氣體237
第六節 電氣238
第八章 醫用設備和醫用防護物資管理
節 醫用設備及醫用防護物資的應急採購241
一、制訂應急物資和設備儲備計畫241
二、進行有針對性的培訓學習242
三、建立健全應急採購內控機制242
四、建立和完善應急採購流程242
五、密切配合保障物資供應243
六、做好檔案收集管理243
第二節 醫用設備的管理244
一、醫用設備的配置標準244
二、醫用設備的維修維護管理247
三、醫用設備的應急儲備及調配管理248
四、醫用設備的消毒規範250
五、捐贈醫用設備的管理251
第三節 醫用防護物資的管理253
一、醫用防護物資分類253
二、應急管理體系256
三、疫情期間應急發放管理256
四、捐贈的醫用防護物資管理258
五、非疫情期間儲備管理259
第九章 藥事管理
節 建立和完善應急藥事管理體系261
一、人力資源組262
二、藥品保障供應組262
三、藥品調劑組262
四、臨床藥學組262
五、藥品質量控制組263
第二節 藥品供應管理264
一、藥品採購管理264
二、藥品儲備管理265
第三節 藥品調劑管理267
一、門診、急診藥品調劑267
二、住院藥品調劑268
三、突發情況下藥品調劑268
第四節 應急下的藥學服務271
一、藥品調劑服務271
二、臨床藥學服務271
第五節 捐贈藥品的管理與使用274
第十章 醫保管理
節 工作制度和人員配備277
一、制定應急防控工作制度277
二、科室人員調整配備278
第二節 醫保管理業務調整279
一、暢通“一線”向“政府”信息反饋渠道279
二、推行“少接觸”醫保管理模式279
三、採取“不見面”模式宣傳培訓281
四、建立疫情期間政策檔案台賬282
五、建立備忘信息目錄,便於疫情後工作有序還原282
第三節 醫保結算業務流程283
一、患者醫保身份確認工作283
二、住院押金管理284
三、患者出院結算285
四、患者費用信息的上報286
第四節 醫保患者網際網路診療287
一、行政許可287
二、網際網路診療相關要求287
三、信息系統建設288
四、醫保患者線上就診流程288
第十一章 後勤管理
節 醫療廢棄物處置291
一、可能被污染的醫療廢棄物291
二、醫療廢棄物的收集、運輸、貯存、處置291
第二節 污水處理排放293
一、對傳染病產生污水的控制原則 293
二、傳染病產生污水處理排放標準293
第三節 被服布草洗滌295
一、被服布草收集、分揀、轉運、洗滌原則295
二、被服布草洗滌標準296
第四節 膳食供應297
一、人員健康管理297
二、場所管理297
三、採購與配送管理297
四、烹飪、售賣與餐廳管理298
第五節 衛生保潔299
一、衛生保潔管理299
二、衛生保潔消毒指引300
第六節 電梯運行301
一、轎廂電梯日常管理301
二、轎廂電梯預防性消毒301
三、扶手電梯日常管理和預防性消毒302
第七節 病患及標本轉運303
第十二章 財務管理
節 財務管理應急預案305
一、成立應急專班,保證財務核算、資產調配及時到位305
二、服務臨床運轉,統籌調配人員,科學安排視窗收費工作305
三、升級自助系統,合理布局自助機具,有效降低聚集風險306
第二節 財務管理工作重點307
一、掌握醫保、財政新政,制定視窗結算及財務核算應急方案307
二、完善應急期內部管理流程,確保資產合理使用307
三、規範捐贈流程,制定接受捐贈方案,加強捐贈資產管理309
四、保障常規財務核算、高度重視特殊業務309
五、制定資金統籌方案,確保醫院平穩運營310
第三節 財務實操314
一、資產調撥賬務處理314
二、受託代理資產315
三、院內科室間資產轉移賬務處理315
四、捐贈管理要點及相關賬務處理316
第四節 堅守底線,貫穿風險防控318
一、資產內控業務管理318
二、採購內控業務管理318
三、建設業務管理318
第五節 網際網路 時代財經智慧體系的常態化319
第十三章 科學研究及教學管理
節 科研管理應對策略321
一、建立應對新發突發傳染病的科技攻關管理體系321
二、構建科學管理制度體系,確保科技攻關規範運行322
三、明確科技攻關目標,有效整合資源325
四、形成科學運行機制,高效開展科研工作326
五、深化國際合作和共享327
六、提供高效科管服務,確保攻關順利進行327
七、科技攻關組織和管理中存在的問題和啟示328
第二節 教育培訓332
一、建立應對新發突發傳染病的教育培訓管理體系332
二、培訓教材和內容333
三、培訓對象和培訓類別335
四、培訓方式和考核評估337
五、建立傳染病防治知識培訓長效機制340
第十四章 新聞宣傳報導管理
節 建立應急宣傳制度和預案343
一、加強領導,健全機制344
二、做好預判,引導輿論345
第二節 開展新聞宣傳工作347
一、營造氛圍,凝聚合力347
二、回應關切,有效引導348
第三節 開展輿情監測350
一、形成監測體系,掌握信息動向350
二、築牢輿情導向,最佳化正面宣傳351
第四節 宣傳工作總結提煉352
一、掌握一手資料,加強檔案管理352
二、總結經驗做法,提升應急宣傳能力352
第十五章 安全保衛管理
節 疫情期間安全管理的特點及對策356
一、疫情期間安全管理的特點356
二、疫情期間安全管理工作要求和對策356
第二節 疫情下的治安工作358
一、及時高效做好應對準備358
二、不同區域管控重點及措施359
三、感染患者轉運、院內跨區域就診期間及隔離區醫護人員上下班途中的安全管理361
四、疫情期間治安突發事件處置362
第三節 疫情下的醫院交通管理363
一、重新規劃停車區域最佳化院內交通363
二、確診患者運送車輛暢通保障流程363
三、維護醫院周邊的交通秩序363
四、加強車場巡視管理364
第四節 疫情期間消防管理365
一、落實消防安全責任制365
二、消防安全防範重點365
三、完善消防安全應急反應機制366
四、建立醫院與消防救援組織的聯動機制367
第五節 疫情期間的安全培訓368
第十六章 應急公文、檔案及接受捐贈工作管理
節 公文的分類及管理370
一、公文的種類370
二、新發突發傳染病工作中公文管理的應對機制371
第二節 檔案應急管理工作原則及要求374
一、檔案應急管理工作原則374
二、新發突發傳染病醫院應急檔案管理工作要求375
第三節 檔案應急管理各工作階段的職責任務376
一、新發突發傳染病疫情初期376
二、新發突發傳染病疫情持續期378
三、新發突發傳染病疫情結束後380
第四節 接受捐贈工作概述381
一、醫院接受捐贈法律制度、政策規定概述381
二、醫院新發突發傳染病防控期間接受社會捐贈工作概述382
第五節 捐贈物資的分類與管理384
一、捐贈物資的分類384
二、捐贈管理工作方案385
三、捐贈監督管理387
第六節 接受捐贈物資的風險及應對措施388
一、接受捐贈的風險點388
二、接受捐贈的風險應對措施389
三、結語391
第十七章 一線人員療養(休養)公寓管理
節 療養(休養)公寓管理393
一、療養公寓管理概述393
二、療養(休養)公寓管理制度393
三、公寓消毒防控工作398
第二節 一線人員管理402
一、一線人員入住要求402
二、休養人員管理404
三、外援醫療隊人員管理405