《新型冠狀病毒感染的肺炎預防手冊》於2020年1月出版，由浙江出版聯合集團、浙江教育出版社聯合浙江省疾病預防控制中心組織專家編寫。
該書主要分為基礎篇、診療篇、預防篇、常見問題篇及附錄，以圖文並茂、通俗易懂的方式，指導個人防護，降低傳播風險。希望廣大民眾不信謠、不傳謠，少出門、不聚會，講衛生、戴口罩，用科學的態度、積極的措施防護自己、保護他人，打一場疫情防控的人民戰爭。
基本介紹
- 書名：新型冠狀病毒感染的肺炎預防手冊
- 作者：浙江省疾病預防控制中心
- ISBN：9787553699769
- 類別：出版/非虛構
- 頁數：24頁
- 出版社：浙江教育出版社
- 出版時間：2020年1月
- 字數：約7000字
成書過程,編輯過程,人員編制,圖書前言,圖書簡介,圖書目錄,作者簡介,內容解讀,
成書過程
編輯過程
2020年1月，湖北省武漢市多個地區發生新型冠狀病毒感染的肺炎疫情。該疫情正值春運，人員流動大、範圍廣，疫情防控工作面臨嚴峻挑戰。打贏這場看不見硝煙的戰爭，必須動員更多人爭分奪秒，“與病毒做一場賽跑”。浙江省疾病預防控制中心、浙江教育出版社彰顯使命擔當，服務大局，服務社會，服務大眾連夜組織專家緊急編制《新型冠狀病毒感染的肺炎預防手冊》，普及疫情防控科學知識，發聲指導。
人員編制
職務 | 姓名 |
主編 | 夏時暢、俞敏 |
副主編 | 徐錦杭、陸燁、徐水洋 |
參編人員 | 吳超、閆曉彤、任少凡、賴瑞丹、謝軍、陳曦凡、許燕、徐越 |
圖書前言
2020年1月，湖北省武漢市多個地區發生新型冠狀病毒感染的肺炎疫情。中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平作出重要指示：各級黨委和政府及有關部門要把人民民眾生命安全和身體健康放在第一位，制定周密方案，組織各方力量開展防控，採取切實有效的措施，堅決遏制疫情蔓延勢頭。要全力救治患者，儘快查明病毒感染和傳播原因，加強病例監測，規範處置流程。要及時發布疫情信息，深化國際合作。要加強輿論引導，加強有關政策措施宣傳解讀工作，堅決維護社會大局穩定，確保人民民眾度過一個安定祥和的新春佳節。
“早已森嚴壁壘，更加眾志成城。”疫情就是命令，防控就是責任。只要堅定信心、同舟共濟，全民動員、群防群控，一定能打贏這場疫情防控阻擊戰。
圖書簡介
該書主要分為基礎篇、診療篇、預防篇、常見問題篇及附錄，以圖文並茂、通俗易懂的方式，指導個人防護，降低傳播風險。
圖書目錄
第一章 基礎篇 第一節 什麼是新型冠狀病毒 第二節 新型冠狀病毒的傳播 第二章 診療篇 第一節 感染新型冠狀病毒的臨床表現 第二節 新型冠狀病毒的密切接觸者 第三節 就醫注意事項 | 第三章 預防篇 第一節 預防新型冠狀病毒感染 第二節 做好個人防護 第三節 良好衛生習慣 第四節 健康生活方式 第四章 常見問題篇 第五章 附錄 |
註：目錄排版順序為從左列至右列
作者簡介
夏時暢，浙江省疾病預防控制中心健康促進與教育學首席專家，浙江省“151人才工程”第二層次培養對象。擔任浙江省食品安全地方標準評審委員會副主任委員、浙江省健康促進與教育協會常務副會長、浙江省預防醫學會副會長、浙江省愛滋病性病防治協會常務理事、浙江省防癆協會常務理事、國際健康教育與促進聯盟委員、浙江預防醫學雜誌副主編。
內容解讀
第一章基礎篇
第一節什麼是新型冠狀病毒
一、什麼是新型冠狀病毒
冠狀病毒是自然界廣泛存在的一類病毒。因該病毒形態在電子顯微鏡下觀察類似王冠面得名。冠狀病毒是一個大型病毒家族。除此次新發現的冠狀病毒外，已知會感染人的冠狀病毒有6種：其中4種在人群中較為常見，但致病性較低，一般僅引起類似普通感冒的輕微呼吸道症狀：另外兩種是中國人熟知的嚴重急性呼吸綜合徵（SARS）冠狀病毒和中東呼吸綜合徵（MERS）冠狀病毒，可分別引起嚴重急性呼吸綜合徵和中東呼吸綜合徵等較嚴重疾病。
此次在中國武漢發現的新型冠狀病毒是以前從未在人體中發現的冠狀病毒新毒株。2020年1月12日，世界衛生組織正式將造成武漢肺炎疫情的新型冠狀病毒命名為2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）。
新型冠狀病毒武漢株二、新型冠狀病毒和SARS冠狀病毒有何不同
此次發現的新型冠狀病毒與SARS冠狀病毒和MERS冠狀病毒雖同屬於冠狀病毒這一大家族，但基因進化分析顯示，它們分屬於不同的亞群分支，病毒基因序列有差異。
新型冠狀病毒基因
新型冠狀病毒基因第二節新型冠狀病毒的傳播
一、新型冠狀病毒的來源
常見宿主此次新型冠狀病毒感染的肺炎疫情起源於武漢。疫情發生後。專家在武漢華南海鮮市場非法銷售野生動物的攤位分離到了新型冠狀病毒，確定新型冠狀病毒來源於武漢華南海鮮市場的野生動物。
二、新型冠狀病毒的傳播途徑
新型冠狀病毒主要通過飛沫傳播和接觸傳播。
飛沫傳播：病人或病原攜帶者在呼氣。打噴嚏或咳嗽時，病毒經口鼻排出，易感者吸入後可引起感染。
小女孩擤鼻涕
小女孩擤鼻涕三、新型冠狀病毒的社區傳播
現階段已出現人傳人現象，存在一定程度的社區傳播。
專家線上
哪些人群容易感染新型冠狀病毒？
第二章診療篇
第一節感染新型冠狀病毒的臨床表現
一、感染新型冠狀病毒有哪些主要症狀
患者的主要臨床症狀為發熱、乏力、乾咳。少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等症狀。重症病例多在一周后出現呼吸困難，嚴重者發展為急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和凝血功能障礙。值得注意的是，在重型、危重型患者病程中可出現中低熱症狀，甚至無明顯發熱症狀。
部分患者僅表現為低燒、輕微乏力等，無肺炎表現，多在1周后恢復。從目前收治的病例情況看，多數患者預後良好，兒童病例症狀相對較輕，少數患者病情危重。死亡病例多見於老年人和有慢性疾病患者。
成年女性測量體溫
成年女性測量體溫二、實驗室如何檢查新型冠狀病毒
三、感染新型冠狀病毒肺炎的患者胸部影像學檢查有何特徵
診斷結果四、如何確診病例
（一）疑似病例
綜合下述流行病學史和臨床表現分析。
1.流行病學史。
（1）發病前14天內有武漢地區或其他有本地病例持續傳播地區的旅行史或居住史。
（2）發病前14天內曾接觸過來自武漢市或其他有本地病例持續傳播地區的發熱或有呼吸道症狀的患者。
（3）有聚集性發病或與新型冠狀病毒感染者有流行病學關聯。
2.臨床表現。
（1）發熱。
（2）具有上述肺炎影像學特徵。
（3）發病早期白細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少。
有流行病學史的任何一條，符合上述臨床表現中任意2條。
（二）確診病例
疑似病例，具備以下病原學證據之一者：
1.呼吸道標本或血液標本實時螢光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性。
2.呼吸道標本或血液標本病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源。
專家線上
新型冠狀病毒感染的肺炎要與哪些疾病鑑別？
主要與流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒，鼻病毒、人偏肺病毒、SARS冠狀病毒等其他已知病毒性肺炎鑑別，與肺炎支原體、衣原體肺炎及細菌性肺炎等鑑別。此外，還要與非感染性疾病，如血管炎、皮肌炎和機化性肺炎等鑑別。
第二節新型冠狀病毒的密切接觸者
一、什麼是密切接觸者
與病例（疑似和確診病例）發病後有如下接觸情形之一者：
1.與病例共同居住、學習、工作，或有其他密切接觸的人員。
2.診療、護理、探視病例的醫護人員，家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員。
3.與病例乘坐同一交通工具並有近距離接觸人員。
4.現場調查人員調查後經評估認為符合密切接觸者條件的人員。
護士
護士二、為什麼密切接觸者必須觀察14天
目前對密切接觸者採取較為嚴格的醫學觀察等預防性公共衛生措施十分必要，這是一種對公眾健康安全負責任的態度，也是國際上通行的做法。根據新型冠狀病毒感染的潛伏期，將密切接觸者的醫學觀察期定為14天，並對密切接觸者進行醫學觀察。
醫護人員在顯微鏡下觀察
醫護人員在顯微鏡下觀察專家線上
如果接到疾控部門通知，你是一個密切接觸者，該怎么辦？
（1）按要求進行醫學觀察。選擇單間居住，居室內保持通風，不使用中央空調。使用過的衛生間必須做好清潔和消毒。口罩，咳嗽和噴嚏使用過的紙巾要扔進帶蓋的垃圾桶。
（2）不要外出（包括上班），做好自我身體狀況觀察，每天早晚各測量體溫一次，定期接受醫生的隨訪。
（3）如果出現發熱、咳嗽等臨床表現，及時向當地疾病預防控制機構報告，在其指導下到指定醫療機構進行排查、診治。
第三節就醫注意事項
一、出現發熱、乏力、乾咳等臨床表現，是否意味被感染
很多呼吸道疾病都會出現發熱、乏力、乾咳表現，是否被新型冠狀病毒感染，需要醫生根據發病前的活動情況、是否接觸過可疑病例、實驗室檢測結果等信息來綜合判斷。因此，一旦出現疑似新型冠狀病毒感染症狀，請做好自身防護並及時就醫。
醫學問診
醫學問診二、哪些情況需要及時就醫
如果出現發熱、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染症狀，且有武漢旅行史或居住史，或發病前14天內曾接觸過來自武漢的發熱伴呼吸道症狀的患者，或出現小範圍聚集性發病，應當到當地指定醫療機構進行排查、診治。
戴好口罩
戴好口罩三、就醫時需要注意什麼
如果出現發熱、咳嗽等症狀，首先要第一時間正確地佩戴口罩（如一次性醫用外科口罩或醫用防護口罩）。如果家裡沒有口罩，應先待在家裡，委託其他人購買口罩後再就醫。陪護照顧者和家裡其他人員也必須佩戴好口罩。
診療過程中全程佩戴口罩，並如實向醫生告知近期的武漢旅行史或居住史、肺炎患者或疑似患者的接觸史、動物接觸史等。
佩戴口罩
佩戴口罩第三章預防篇
第一節預防新型冠狀病毒感染
1.避免聚會。不去疫情高發區。減少外出，避免去人群密集場所。
2.常戴口罩。必須外出時須戴口罩，可使用一次性醫用外科口罩成一次性醫用防護口罩，口罩濕了應及時更換。
保持通風5.保持良好習慣。不隨地吐痰，咳嗽和打噴嚏時使用紙巾或屈肘遮掩口鼻。
6.開窗通風。保持環境整潔，室內勤通風，每日至少開窗通風2次。
7.增強免疫。合理膳食，戒菸限酒，適量運動，心理平衡，保持健康的生活方式。
8.及時就醫。如有發熱、呼吸道感染症狀，請及時到當地醫療機構發熱門診就診，並戴好口罩。
第二節做好個人防護
一、什麼情況下需要戴口罩
戴口罩是阻斷呼吸道分泌物傳播的有效手段。
1.去醫院看病、探望病人，尤其是去醫院的發熱門診或呼吸科就診時應該戴上口罩。
2.在呼吸道傳染病高發季節，乘坐公共運輸工具時：去人群密集場所，如超市、商場、影院等地。需要在相對密閉的或人多的空間中停留較長時間時：同一學習，工作區域內有人感冒時，與患者或疑似患者近距離接觸時，建議戴口罩。
3.為防止將疾病傳染給他人，當出現發熱、咳嗽、流涕等呼吸道疾病症狀時應及時戴口罩。
二、如何選擇口罩
口罩有很多種類型，如工業用和醫用等。目前我們常見的口罩主要有4類：
1.普通脫脂紗布口罩，無法起到預防感染的目的，不建議使用。
2.一次性醫用口罩。
3.一次性醫用外科口罩。口罩由3層結構組成：外層阻水，防止飛沫進人口罩裡面；中層過濾顆粒；內層能吸濕。
4.一次性醫用防護口罩，即我們通常說的N95口罩，過濾效果要求達到95%，同時還具備表面抗濕性，合成血阻斷性等。
居民日常防護可使用醫用外科口罩。購買時要注意。應當選擇外包裝上明確註明“醫用外科口罩”字樣的口罩。
口罩種類
口罩種類三、如何正確戴口罩
戴口罩前應洗手。在戴口罩的過程中避免手接觸到口罩內側面，減少口罩被污染的可能。
分清楚口罩的內外、上下：淺色面為內層，應該貼著嘴鼻，深色面朝外；金屬條（鼻夾）一端是口罩的上方。不可戴反，更不能兩面輪流戴。口罩濕了要及時更換，所佩戴口罩儘量不超過四小時。
（一）一次性醫用口罩和一次性醫用外科口罩佩戴方法
1.將折面完全展開，注意動作輕柔。
護士示範
護士示範2.將口罩罩住鼻、口及下巴。如果為系帶式，口罩上方帶繫於頭頂中部，下方帶繫於頸後；如果為掛耳式，直接掛於耳際。
佩戴位置
佩戴位置3.將雙手指尖放在鼻夾上，根據鼻樑形狀調整鼻夾。
4.檢查口罩邊緣是否與面部貼合。
（二）一次性醫用防護口罩佩戴方法
1.一手托住防護口罩，有鼻夾的一面向外。將防護口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夾部位向上緊貼面部。
2.用另一隻手將下方系帶拉過頭頂，放在頸後雙耳下。
3.再將上方系帶上方系帶拉至頭頂中部。
4.將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內按鼻夾，並分別向兩側移動和按壓，根據鼻樑的形狀調整鼻夾。
（三）摘下口罩的方法
1.不要接觸口罩外面（污染面）。
2.先解開下面的系帶，再解開上面的系帶；用手指捏住口罩的系帶，丟至醫療廢物容器內。
3.摘掉口罩後應洗手。
專家線上
如何處理使用後的口罩？
1.在醫療機構使用後的口罩。目前，醫療機構將使用過的一次性醫用口罩作為“醫療廢物”管理，所以如在醫療機構場所內丟棄口罩時必須投進黃色的垃圾箱（袋）內。
2.居民日常使用後的口罩。根據謹慎原則，從最大限度保護公眾的生命和健康角度出發，建議把用過的一次性口罩單獨放在塑膠袋等密封袋裡，然後把密封袋投放到“其他垃圾”桶里。建議環衛部門加強對現階段生活垃圾的消毒頻次。
3.居家觀察或集中隔離的民眾使用後的口罩。在就診或接受調查處置時，可以將使用過的口罩放置於密封袋中交給相關工作人員，由工作人員代為處理。
第三節良好衛生習慣
一、正確洗手
準備食物、餐前便後、外出回家、接觸垃圾、撫摸動物、照顧病患等情況下，必須及時洗手。
洗手時，要注意用流動的水和使用肥皂（洗手液）洗手，整個過程持續30秒，搓揉時間不少於15秒。
可使用七步洗手法。
第一步：搓掌心。掌心相對，手指併攏，相互揉搓。
掌心相對
掌心相對第二步：搓手背。手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。
第三步：清指縫。掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。
第四步：洗指腹。雙手成弓形，徹底清洗指腹。
第五步：洗拇指。一隻手握住另一隻手的拇指搓洗。
第六步：洗指尖。指尖摩擦另一隻手的掌心。
第七步：洗手腕。一隻手握住另一隻手的手腕轉動搓洗。
如無洗手設施時，可用紙巾擦拭明顯污物後，用免洗洗手液或消毒濕巾等清潔用品代替，回家後儘快洗手。
二、咳嗽和噴嚏禮儀
1.咳嗽和打噴嚏時，儘量避開人群，用紙巾或手帕捂住口鼻，避免用雙手遮蓋口鼻。
3.使用後的紙巾要丟到垃圾桶里。
4.咳嗽或打噴嚏後要立即清洗雙手或使用免洗消毒液對手消毒。
5.日常說話時音量不要過高，避免“唾沫橫飛”。
錯誤示範
錯誤示範三、室內清清，開窗通風
1.室內衛生應採用濕式清潔法，避免用掃帚清潔造成揚塵。消毒時應先清潔後消毒，仔細閱讀並嚴格按照消毒劑的使用說明書進行操作。
2.注意室內通風，每日至少開窗通風兩次，每次15-30分鐘。冬季開窗時注意保暖，避免著涼。
第四節健康生活方式
一、安全飲食
1.不接觸和食用野生動物。
2.處理生食和熟食的切菜板、刀具和存放用具要分開。處理生食和熟食之間要洗手。
3.食物煮熟煮透，尤其是肉類、蛋類要徹底煮熟後食用。
4.日常飲食建議參考《中國居民膳食指南》。
二、增強體質
做到合理膳食，適量運動。戒菸限酒、心理平衡，提高免疫力，增強體質。
第四章常見問題篇
沒有。目前還沒有可以預防新型冠狀病毒感染的藥物，亂吃藥物會增加肝臟的負荷。
2.吃抗生素或抗病毒藥物可以預防感染新型冠狀病毒嗎？
用藥3.戴多層口罩可以更好地預防新型冠狀病毒感染嗎？
4.室內熏醋可以殺滅新型冠狀病毒嗎？
噴灑藥物5.喝酒可以降低病毒感染風險嗎？
不能。醫用消毒酒精跟平時喝的酒完全不同。冠狀病毒對熱敏感，56℃加熱30分鐘可以殺滅病毒。此外，乙醚、75%的乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。
6.鹽水漱口可以防病毒嗎？
不能。受新型冠狀病毒感染的部位是呼吸道，用鹽水漱口無法清潔呼吸道，沒有保護效果。
7.抽菸能夠預防病毒感染嗎？
不能。抽菸不僅不能預防病毒感染，反面會降低身體抵抗力，增加感染機率。
8.新型冠狀病毒感染潛伏期一般是幾天？
就目前發現的患者來看，潛伏期一般在10天以內，最長14天。臨床教治中發現，有患者被感染後1天就發病。
9.普通居民日常防護需要戴護目鏡嗎？
護目鏡10.兒童不會被感染嗎？
會。已經發現有兒童感染者。雖然目前發現免疫功能低下的老年人等更容易被感染，但並不意味著兒童不會被感染。
11.出現發燒，還有咳嗽等症狀時，怎么辦？
首先確認是否有過相關接觸史。如果沒有，明確發熱過程和症狀以及是否有呼吸困難。然後告知周邊的定點醫院，做好防護後去醫院進行檢查。
12.近期接觸過武漢的人（或者剛從武漢回來），該怎么辦？
女醫生
女醫生如果沒有症狀，在家自我隔離14天。每天早晚各測體溫1次，並記錄在冊；若出現發熱或者乾咳、氣促、肌肉酸痛無力等症狀應立即向當地疾病預防控制機構報告，並戴上口罩，等待醫務人員到場診治。
13.如何居家醫學觀察？如何消毒比較好？
居家醫學觀察的密切接觸者應相對獨立居住，儘可能減少與共同居住人員的接觸。集中觀察的密切接觸者，應保障分室居住。醫學觀察期間，由指定的醫療衛生機構人員每天早。晚各進行一次體溫測量並詢問其健康狀況，填寫密切接觸者醫學觀察記錄表。
每天早晚各開窗通風一次，每次半小時以上，也可以使用空氣消毒設備。
對於台面、門把手、電話機、開關、熱水壺、洗手盆、坐便器等日常可能接觸使用的物品表面，每天至少一次用250mg/L~500mg/L的含氧消毒劑擦拭，然後用清水洗淨。
對於地面，最好每天用250mg/L~500mg/L的含氯消毒劑進行濕式拖地，拖地後等30分鐘，再擦乾。
日常的織物（如毛巾、衣物、被罩等）用250mg/L~500mg/L的含氯消毒劑浸泡一小時，或採用煮沸15分鐘的方式清毒。
對耐熱的物品，如食具，茶具等可煮沸15分鐘，也可使用電子消毒櫃消毒。
咳嗽、吐痰或者打噴嚏時用紙巾遮掩口鼻或採用手肘遮掩，在接觸呼吸道分泌物後應立即洗手。
洗手液
洗手液最好使用套有塑膠袋並加蓋的專用垃圾桶，且每天清理。
隔離期間產生的廢棄物，如口罩，紙巾等個人衛生相關物品應丟人專用垃圾桶。清理垃圾桶前，用500mg/L~1000mg/L的含氯消毒劑噴灑或澆酒垃圾至完全濕潤，然後紮緊塑膠袋口，和其他生活廢棄物一起作為生活垃圾處理。必要時按醫療廢棄物處置流程，由專用車輛送至指定的場所處置。
14.新型冠狀病毒流行期問還能去游泳池游泳嗎？
游泳池內一般沒有問題，但是更衣室內環境潮濕，人員密集接觸，容易造成感染，建議暫停游泳。
15.新型冠狀病毒流行期間還能進行鍛鍊嗎？
可以進行鍛鍊，室外跑步、室內鍛鍊都可以。如果是在健身房鍛鍊，最好藏上口罩。
16.年長的父母不願意戴口罩怎么辦？
從官方公布的疫情看，目前危重和死亡的感染病人絕大多數為老年人，特別是有基礎疾病的。老年人本身抵抗力較弱，一旦感染，症狀可能會更重。作為家人，我們應該及時告知，特別叮囑他們出門戴口罩，勤洗手。
第五章附錄
附錄1《中華人民共和國傳染病防治法》（2013年6月29日修訂）
附錄2《突發公共衛生事件應急條例》（2011年1月8日修訂）
附錄3《國家突發公共衛生事件應急預案》（2006年2月26日）
視頻觀看
視頻1：正確保戴口罩
視頻2：正確洗手
視頻3：咳嗽噴嚏禮儀
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