《新型冠狀病毒感染的肺炎防控常識手冊》由安徽省衛生健康委員會於2020年1月發行。
一、新型冠狀病毒肺炎知識
1、什麼是新型冠狀病毒?
從武漢市不明原因肺炎患者下呼吸道分離出的冠狀病毒,為一種新型冠狀病毒,世界衛生組織命名2019-nCoV。
2、哪些人容易感染新型冠狀病毒?
人群普遍易感。新型冠狀病毒感染的肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可發生,與接觸病毒的量有一定關係。對於免疫功能較差的人群,例如老年人、孕產婦、存在肝腎功能異常、有慢性病人群,感染後病情更重。
3、新型冠狀病毒的傳播途徑有哪些?
主要傳播方式是經呼吸道飛沫傳播,也可通過接觸傳播(飛沫或其他帶病毒體液沉積在物品表面,手接觸污染後,再接觸口腔、鼻腔、眼睛等黏膜,導致感染)。從一些聚集性病例的發病關聯次序判斷,人傳人的特徵十分明顯,且存在一定範圍的社區傳播。
4、什麼是密切接觸者?
密切接觸者指與疑似病例、確診病例、輕症病例,無症狀感染者(檢測陽性)有過共同生活或工作,但未採取有效防護者。
接觸情形包括與辦公室的同事、同一教室、宿舍的同學接觸、同機、同乘計程車、同乘電梯等,以及病毒感染患者的陪護、診療。
5、對密切接觸者注意事項
密切接觸者一般採取居家隔離醫學觀察,觀察期限為自最後一次與病例或感染者發生無有效防護的接觸後14天。
醫學觀察期間不得外出,如果必須外出,經醫學觀察管理人員批准後方可,並要佩戴一次性外科口罩;要配合醫務人員開展每天早、晚各一次體溫測量和健康狀況詢問。
一旦出現任何症狀,特別是發熱、呼吸道症狀如咳嗽、呼吸短促等,應立即向當地的衛生健康部門報告,並按規定送定點醫療機構診治。
6、新型冠狀病毒感染的肺炎患者有什麼臨床表現
以發熱、乏力、乾咳、氣促為主要表現,少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等症狀。重症患者多在一周后出現呼吸困難,嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合徵等。
部分患者表現為低熱、輕微乏力等,無肺炎表現,多在一周后恢復。
基於目前的流行病學調查,潛伏期一般為3-7天,最長不超過14天。
二、工作時防護
1、上班前如何做?
上班前,要報告自己假期的重要信息,如:離崗、返崗時間、外出地點、乘坐的交通工具等確切信息及離崗返崗中間時間段的重要的接觸信息和個人身體狀況等,如14天內有武漢等有本地病例持續傳播地區的旅行史、接觸過以上地區的發熱或有呼吸道症狀的患者、接觸新型冠狀病毒感染患者的情況,建議報告後,採取居家辦公、自我隔離,隔離至脫離接觸14天,如自身有相關症狀時,應居家隔離,必要時到醫院就診。
2、上班途中如何做?
儘量不乘坐公共運輸工具,建議步行、騎行或乘坐私家車、班車上班。如必須乘坐公共運輸工具時,務必全程佩戴口罩,途中儘量避免用手觸摸車上物品。
3、入樓工作如何做?
進入辦公樓前自覺接受體溫檢測,體溫正常可入樓工作,併到衛生間洗手。若體溫超過37.3℃,請勿入樓工作,並回家觀察休息,必要時到醫院就診。
4、入室辦公如何做?
保持辦公區環境清潔,建議每日通風3次,每次20-30分鐘,通風時注意保暖。人與人之間保持一定的距離,多人辦公時佩戴口罩。保持勤洗手、多飲水,堅持在進食前、如廁後按照六步法嚴格洗手。接待外來人員雙方佩戴口罩。
5、參加會議如何做?
建議全程佩戴口罩,進入會議室前洗手消毒,開會人員保持適當距離。減少集中開會,控制會議時間,會議時間過長時,開窗通風1次。會議結束後場地、家具須擦拭消毒,茶具用品建議開水浸泡消毒。
6、食堂進餐如何做?
採用分餐進食,避免人員密集。餐廳每日消毒1次,餐桌椅使用後進行消毒;餐具用品須高溫消毒。操作間保持清潔乾燥,嚴禁生食和熟食用品混用,避免肉類生食。建議營養配餐,清淡適口。
7、下班路上如何做?
洗手後佩戴一次性醫用口罩外出,回到家中摘掉口罩後首先洗手。
8、工間運動如何做?
建議適當、適度活動,保證身體狀況良好。避免過度、過量運動,造成身體免疫能力下降。
9、公共區域如何做?
通風換氣是預防呼吸道傳染病簡單且有效的防控措施,公共區域應儘量保持通風;每日須對門廳、樓道、會議室、電梯、樓梯、衛生間等公共部位進行消毒。每個區域使用的保潔用具要分開,避免混用。
10、公務出行如何做?
專車內部及門把手建議每日用75%酒精擦拭1次。乘坐班車須佩戴口罩,建議班車在使用後用75%酒精對車內及門把手擦拭消毒。步行外出須佩戴口罩出行,避開密集人群。與人接觸保持適當的距離,避免在公共場所長時間停留。
11、後勤人員如何做?
服務人員、安保人員、清潔人員工作時須佩戴口罩,並與人保持安全距離。食堂採購人員或供貨人員須佩戴口罩和一次性橡膠手套,避免直接手觸肉禽類生鮮材料,摘手套後及時洗手消毒。保潔人員工作時須佩戴一次性橡膠手套,工作結束後洗手消毒。安保人員須佩戴口罩工作,並認真詢問和登記外來人員狀況,發現異常情況及時報告。
12、公務來訪如何做?
須佩戴口罩,進入辦公樓前首先進行體溫檢測,並介紹有無武漢旅行、居住史和發熱、咳嗽、呼吸不暢等症狀。無上述情況,且體溫正常條件下,方可入樓公幹。
13、傳閱檔案如何做?
傳遞紙質檔案前後均需洗手,傳閱檔案時佩戴口罩。
14、電話、手機消毒如何做?
建議公用座機電話每日75%酒精擦拭兩次,如果使用頻繁可增加消毒次數。將手機外殼脫掉,每日用濕巾或清水棉球對手機及外殼全面清潔,必要時,可在清潔晾乾後再用75%酒精棉球或棉片擦拭消毒。
15、空調消毒如何做?
(1)中央空調系統風機盤管正常使用時,定期對送風口、迴風口進行消毒。
(2)中央空調新風系統正常使用時,若出現疫情,不要停止風機運行,應在人員撤離後,對排風支管封閉,運行一段時間後關斷新風排風系統,同時進行消毒。
(3)帶迴風的全空氣系統,應把迴風完全封閉,保證系統全新風運行。
16、廢棄口罩處理如何做?
防疫期間,摘口罩前後做好手衛生,廢棄口罩放入指定垃圾桶內,每天兩次使用75%酒精或含氯消毒劑對垃圾桶進行消毒處理。
三、個人防護
(一)洗手篇
正確洗手是預防傳染病的最有效措施之一。國家疾病預防與控制中心、世界衛生組織及美國CDC等權威機構均推薦用肥皂和清水(流水)充分洗手。
1、哪些時刻需要洗手?
(1)傳遞檔案前後
(2)在咳嗽或打噴嚏後
(3)在製備食品之前、期間和之後
(4)吃飯前
(5)上廁所後
(6)接觸公共場所的公共物品後
(7)在接觸他人後
(8)接觸過動物之後
(9)外出回來後
(10)不確定手部是否清潔時
2、正確洗手需掌握六步洗手法:
第一步,雙手手心相互搓洗(雙手合十搓五下)
第二步,雙手交叉搓洗手指縫(手心對手背,雙手交叉相疊,左右手交換各搓洗五下)
第三步,手心對手心搓洗手指縫(手心相對十指交錯,搓洗五下)
第四步,指尖搓洗手心,左右手相同(指尖放於手心相互搓洗搓五下)
第五步:一隻手握住另一隻手的拇指搓洗,左右手相同搓五下
第六步:彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行各搓五下。
3、旅途在外沒有清水,不方便洗手,怎么辦?
可以使用含酒精消毒產品清潔雙手,也需按照六步法搓洗。
(二)口罩篇
1、什麼時候需要戴口罩?
(1)去公共場所(如商場、超市、醫院、藥店、健身房等);
(2)乘坐公共運輸;
(3)對外服務工作崗位(如辦事大廳、前台等工作人員);
(4)召開集體會議;
(5)人員較多的辦公室等密閉環境。
2、口罩該怎么選?
選擇一:一次性醫用口罩,連續佩戴2-4小時更換,污染或潮濕後立即更換;
選擇二:N95醫用防護口罩,連續佩戴4小時更換,污染或潮濕後立即更換。
一般情況,使用一次性醫用口罩。棉布口罩、海綿口罩均不推薦。
3、正確使用口罩
(1)戴口罩前將手清洗乾淨;
(2)鼻夾側朝上,深色面朝外;
(3)展開疊層,用手將口罩固定於面部,使其覆蓋口、鼻、下頜;
(4)將耳帶拉至耳後,調整耳帶鬆緊度,在不引起頭面部不舒服的前提下,束帶應拉至最緊;
(5)將雙手指尖沿鼻樑金屬片,由中央向兩側,慢慢向內按壓,直至貼緊鼻樑;
(6)適當調整口罩,使口罩周邊充分貼合面部。
4、特殊人群如何佩戴口罩?
(1)孕婦佩戴防護口罩,應注意結合自身條件,選擇舒適性比較好的產品。
(2)老年人及有心肺疾病慢性病患者佩戴後會造成不適感,甚至會加重原有病情,應尋求醫生的專業指導。
(3)兒童處在生長發育階段,其臉型小,選擇兒童防護口罩。
四、居家防護
1、在家中怎樣預防新型冠狀病毒的肺炎傳染?
(1)注意營養、適量運動、保障充足睡眠;
(2)咳嗽或打噴嚏時用紙巾掩住口鼻;飯前、便後、外出後、進食前、雙手弄髒後立即洗手,不用髒手觸摸眼睛、鼻或口;
(3)家庭成員不共用毛巾,保持家居、餐具清潔,勤曬衣被。
(4)居室多通風換氣並保持整潔衛生;
(5)避免與有呼吸道疾病症狀(如發熱、咳嗽或打噴嚏等)的人員密切接觸;
(6)不接觸、購買和食用野生動物;
(7)堅持安全的飲食習慣,食用肉類和蛋類要煮熟、煮透;
(8)常備體溫計、一次性口罩、消毒用品等物資。
2、前往公共場所怎樣預防新型冠狀病毒的肺炎感染?
(1)儘量不去售賣活體動物的市場;避免在未加防護的情況下與農場牲畜或野生動物接觸。
(2)在人多擁擠和空間密閉的場所(如商場、公車、捷運和飛機),佩戴一次性醫用外科口罩。
(3)咳嗽打噴嚏時,用紙巾或袖或屈肘將鼻完全遮住,將用過的紙巾立刻扔進封閉式垃圾箱內,用肥皂和清水或含酒精成分的消毒產品清洗雙手。
(4)外出回家後及時用肥皂和清水或含酒精成分的消毒產品清洗雙手。
(5)近期應儘量避免各類聚會。
3、輕症發熱病例的居家隔離建議
(1)將可疑病人安置在通風良好的單人房間,儘快向當地疾病預防控制機構報告。
(2)限制看護人數,儘量安排一位健康狀況良好且沒有慢性疾病的人進行護理。拒絕一切探訪。
(3)家庭成員應住在不同房間,如條件不允許,和病人至少保持1米距離。不與可疑病人共同進餐。
(4)限制病人活動,病人和家庭成員活動共享區域最小化。確保共享區域(廚房、浴室等)通風良好(開窗)。
(5)看護人員與病人共處一室應帶好口罩,口罩緊貼面部,佩戴過程禁止觸碰和調整。口罩因分泌物變濕、變髒,必須立即更換。摘下及丟棄口罩之後,進行雙手清洗。
(6)與病人有任何直接接觸或進入病人隔離空間後,進行雙手清潔。
(7)家具表面、廁所要定期用消毒水消毒、抹洗。衣物及床上用品應及時換洗。
五、發熱就醫流程
1、何時就醫
如果出現(1)發熱(腋下體溫≥37.3℃)、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染症狀;(2)且發病前14天內有武漢等有本地病例持續傳播地區的旅行史、接觸過以上地區的發熱或有呼吸道症狀的患者或出現小範圍聚集性發病;應到當地指定醫療機構的發熱門診進行排查、診治。
2、就醫時注意事項
(1)如果可疑患者出現症狀,要提前選擇有發熱門診的定點醫院。
(2)前往醫院的路上、就醫全程應該佩戴口罩,並儘可能與他人保持1米以上距離。
(3)避免搭乘公共運輸,應該呼叫救護車或者使用私人車輛運送可疑病人,如果可以,路上打開車窗。
(4)密切接觸者也應佩戴口罩和勤洗手,與他人保持至少1米的距離。
(5)就醫時,應如實詳細講述患病情況和就醫過程,尤其是應告知醫生近期的武漢或其他有本地病例持續傳播地區的旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接觸史、動物接觸史等。