乏力

乏力是臨床上最常見的主訴症狀之一，屬非特異性疲憊感覺。表現為自覺疲勞、肢體軟弱無力。生理狀態下，乏力在休息或進食後可緩解，而病理性乏力則不能恢復正常。

基本介紹

• 就診科室：心外科
• 常見發病部位：肌肉
• 常見病因：與生理性、藥物、中毒、各系統疾病等有關
• 常見症狀：精神不振，常有疲乏感，無力

病因

1.生理性
睡眠不足、過度疲勞、應激狀態、妊娠及其他。
2.藥物性
酒精、鎮靜藥、安眠藥、抗抑鬱類藥、消炎鎮痛類藥及其他藥物等。
3.中毒
重金屬、藥物、一氧化氮等中毒。
4.疾病
（1）精神性疾病：抑鬱症、精神分裂症、慢性焦慮等。
（2）感染性疾病：結核、心內膜炎、肝炎等。
（3）內分泌代謝性疾病：甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、糖尿病等。
（4）血液系統疾病：貧血、白血病等。
（5）呼吸系統疾病：哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
（6）消化系統疾病：脂肪肝、肝硬化等。
（7）泌尿系統疾病：腎功能不全。
（8）心血管系統疾病：先天性心臟病、冠心病等。
（9）神經系統疾病：多發性硬化、重症肌無力、痴呆等。
（10）腫瘤：淋巴瘤等。

臨床表現

1.輕度
患者表現為精神不振，常有疲乏感，可進行體力勞動，休息後疲乏的症狀可減輕，但是不能恢復到正常狀態。
2.中度
患者表現為精神疲乏、無力，日常生活和工作可以堅持，輕體力勞動就會非常疲乏，長時間休息也不會恢復正常狀態。
3.重度
患者表現為精神極度疲乏，不能進行正常活動，休息狀態下也可感覺到疲乏，少言語。

檢查

1.體格檢查
評估營養狀態、淋巴結腫大、肝脾腫大、腹部包塊等。
2.實驗室檢查
血常規、尿常規、電解質、尿素氮、肌酐、血糖等檢查。
3.影像學檢查
X線、超聲等檢查。
4.其他
心電圖檢查等。

診斷

1.病史
結合乏力的伴隨症狀，詳細詢問患者病史和體檢。了解既往身體情況、基礎疾病和用藥史等。
2.輔助檢查
結合血常規、心電圖、超聲等檢查結果作出相應的診斷。

治療

1.根據病因，應當給予針對性治療。
2.病因治療可快速糾正乏力。對於多種感染性疾病，應給予特異性治療；對於內分泌缺陷患者，給予激素替代治療；對於慢性病患者，應加強器官功能的干預或糾正其伴發的代謝紊亂；對於藥物引起的乏力，用其他藥物替代。