性淋巴細胞性甲狀腺炎多見於30～ 50歲女性，起病隱匿，發展緩慢病程較長，主要表現為甲狀腺腫大，多數為瀰漫性，少數可為局限性，部分以顏面、四肢腫脹感起病。性淋巴細胞性甲狀腺炎可分為八種類型：
橋本甲亢：患者有典型甲亢症狀及陽性實驗室檢查結果，甲亢與橋本病可同時存在或先後發生，相互並存，相互轉化。
假性甲亢：少數可有甲亢的症狀，但甲狀腺功能檢查無甲亢證據，TGAb、TMAb陽性。
突眼型：眼球突出，甲功可正常，亢進或減退。
類亞急性甲狀腺炎型：發病較急，甲狀腺腫痛，伴發熱，血沉加快，但攝131碘率正常或增高，甲狀腺抗體滴度陽性。
青少年型：占青少年甲狀腺腫約40%，甲狀腺功能正常，抗體滴度較低。
纖維化型：病程較長，可出現甲狀腺廣泛或部分纖維化，甲狀腺萎縮，甲狀腺功能減退。
伴甲狀腺腺瘤或癌：常為孤立性結節，TGAb、TMAb滴度較高。
伴發其它自身免疫性疾病。
診斷
一、基本檢查
1．甲狀腺功能檢查因病程不同而異。
(1)血清T4、 T3早期正常，但TSH升高；後期血清 T4下降， T3正常或下降，TSH升高。
(2)甲狀腺吸碘率早期正常或增高，但可被 T3抑制；後期吸碘率降低，注射 TSH也不升高。
2．免疫學檢查血中抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)、抗甲狀腺微粒體(過氧化物酶)抗體(TMA)滴度明顯升高，二者均大於50%(放免雙抗法)時有診斷意義，可持續數年或十餘年。
3．其他檢查血沉增快，可達100mm/h，血清白蛋白降低， r球蛋白增高。
二、進一步檢查
1． SPECT 甲狀腺掃描分布均勻或不均勻，可表現為“冷結節”。
2．病理學檢查對於臨床表現不典型，抗體滴度不高或陰性者，可作細針穿刺細胞學檢查或組織活檢以確診。
三、診斷要點
1．中年女性，甲狀腺瀰漫性腫大，質地堅韌，不論甲狀腺功能如何均應考慮本病。
2．血清TGA、 TMA滴度明顯升高(>50%)，可基本確診。
3．臨床表現不典型者，需抗體滴度連續二次>=60%，同時有甲亢表現者需抗體滴度>=60持續半年以上。
4．本病需與甲狀腺癌鑑別，後者抗體陰性。文獻報導本病中甲狀腺癌的發生率為5%－17%。
