慢性淋巴細胞性甲狀腺炎超聲檢查

慢性淋巴細胞性甲狀腺炎（chroniclymphocystic tuyroditis，CLT）又稱橋本甲狀腺炎（Hashinoto thyroditis，HT）是日本人橋本發現而命名的。本病是一種自身免疫性疾病，多見於中年婦女，男女之比為1:20。患者常常無任何症狀，僅僅在查體時偶然被發現。本病發生的原因是：甲狀腺抗原特異性T細胞被激活，T細胞誘導B細胞分泌甲狀腺抗體。當抗體明顯升高，對甲狀腺細胞產生毒性作用使細胞凋亡。早期甲狀腺正常，或輕度增大，後期甲狀腺纖維化，最終萎縮。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎常常與其他甲狀腺疾病並存，如甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、結節性甲狀腺腫。故正確認識並早期診斷對於該病的治療與預後具有重要的意義。

基本介紹

• 中文名：慢性淋巴細胞性甲狀腺炎超聲檢查
• 相關疾病：慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
• 專科分類：內分泌科、風濕免疫科
• 檢查分類：超聲

檢查前準備

患者取仰臥位，充分暴露頸部，皮膚塗以耦合劑。

臨床意義

早期甲狀腺無變化，或輕度增大。患者自述無力、疲乏。

超聲顯示：早期甲狀腺正常大小，但內部回聲減低，不均，呈“蜂窩”狀改變。峽部增大明顯。彩色都卜勒顯示：早期血流正常，隨著病情的發展，也可見血流豐富，病變繼續發展，後期血流減少。實驗室檢查：有①抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）；②抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）兩項升高。對診斷有特異性。早期應該與甲亢鑑別，後期應該與甲狀腺腫瘤相鑑別。

檢查方法

超聲檢查方法：探頭直接接觸皮膚進行掃查，對下列聲像圖的特徵予以留圖和保存：甲狀腺大小、形態、表面情況。甲狀腺病變的大小，測量其前後徑；病變的形態，描述其為圓形、橢圓形、不規則型，界限是否清晰，內部回聲是否均質，如實記錄是等回聲、低回聲或強回聲。最後確定雙側頸部淋巴結有無腫大，記錄淋巴結回聲大小及形態。