小兒體溫

小兒的基礎體溫為36.9℃~37.5℃。一般當體溫超過基礎體溫1℃以上時，可認為發熱。其中，低熱是指體溫波動於38℃左右，高熱時體溫在39℃以上。連續發熱兩個星期以上稱為長期發熱。 上述基礎體溫是指的直腸溫度，即從肛門所測得，一般口腔溫度較其低0.3℃~0.5℃，腋下溫度又較口腔溫度低0.3℃~0.5℃。

基本介紹

• 別稱：發燒
• 多發群體：兒童
• 常見發病部位：額頭
• 基礎體溫：36.9℃~37.5℃

正常體溫

一般來說，體溫低於36度視為體溫過低。幼兒由於體溫調節中樞系統還沒有發育完善，並且皮下脂肪較薄容易散熱，因此很容易出現體溫過低現象。體溫過低的幼兒一般表現出一定的症狀，往往哭聲低微，不肯吃奶，皮膚冰涼，血糖含量過低，皮下脂肪往往出現腫塊等。體溫過低的幼兒如得不到及時的料理會導致身體虛弱，抵抗力差，嚴重時甚至會威脅生命安全。所以，家長一旦發現自己的寶寶體溫過低，一定要採取措施來提高體溫或尋求醫生的幫助。一般來說，提高體溫有兩種方法，我們應該結合起來使用。
1、注意保暖：室溫不應該低於20度，一定要給寶寶穿厚暖的衣服，應有棉斗笠，最好再在棉斗笠外放置一個或數個熱水袋進行保暖.在給寶寶換衣服時更要特別注意。
2、注意加強營養：適當補充葡萄糖，這樣在一定程度上也可增強寶寶的抗寒能力，有利於體溫的回升。
如果上述方法不能奏效，寶寶的體溫還是過低時，一定要及時到醫院尋求醫生的幫助，查明體溫過低的原因，並採取進一步的治療和護理。

發燒疑問

有些家長發現孩子體溫超過37℃，也會以為孩子發低燒，於是帶孩子到醫院，要求醫生給孩子做檢查，但結果卻一切正常。這是怎么回事呢?其實孩子的體溫易於波動。感染、環境以及運動等多方面因素，都可使孩子的體溫發生變化。孩子體溫的升高不一定就是異常，也就是說，體溫的升高不一定就是發熱。若有短暫的體溫波動，但全身狀況良好，又沒有其他異常表現，家長就不應認為孩子在發燒。這位諮詢的母親就是把孩子在哭鬧、吃奶後正常的體溫升高誤認為發燒了。
其實，就像我們大人在運動後體溫會有所升高一樣，小兒哭鬧、吃奶等正常生理活動後，體溫也會升高。一般情況下，體溫不會升得太高，多為37.5℃～38.0℃之間。體溫升高是由於哭鬧、吃奶等正常生理活動導致肌肉產生了更多的熱量。這些原因導致的體溫升高，在運動結束後會很快恢復到正常水平。也就是說，不能只根據體溫作為確定異常的指標。遇到這些情況時，家長可繼續觀察孩子體溫的變化，一般不需任何處理。
細心的媽媽有時用手觸摸孩子，覺得孩子身體挺燙的。如果孩子吃奶後或哭鬧後體溫稍高，這種情況可以在孩子安靜時或睡眠後再測體溫。

恢複方法

物理降溫方法：①頭部及血管豐富處冷敷：用冷毛巾及冰帽放於患者頭部，同時，也可將冰袋放於腋窩、腹股溝等大血管經過處;②酒精或溫水擦浴：用30%～50%酒精或32℃～34℃溫水，擦浴患者頸、胸、腋下、上肢、手心、手背、腹股溝、下肢及腳心、腳背等部位。每次15～30分鐘，以促進機體蒸發散熱。
藥物降溫方法：①柴胡注射液4毫升或安痛定2毫升肌注，臨床多用於高熱的臨時處理;②消炎痛栓：1/4～1/2枚，放入肛內;③阿司匹林0.3～0.6克，每日3次，哮喘患者及有出血傾向、活動性出血患者禁用;④撲熱息痛：0.25～0.5克，每日3次，肝腎功能受損者慎用。
因藥物降溫是通過全身大量出汗而達到降溫目的，所以應緩慢進行，不宜太快過強，以免汗出過多引起虛脫和血壓下降，尤以老年患者心功能較差時為甚。若汗出過多，發生虛脫情況，輕者可自行喝淡鹽水或糖水，重者應立即輸液，補充電解質(尤其是鉀)，以維持體液平衡。

護理方法

發燒是兒童的常見症狀之一，許多疾病都可以引起發燒，它是患病時的一種防禦性反應。孩子發燒時的飲食護理十分重要。正常情況下，兒童消耗的水分就比成人多，發燒時更加明顯，在服藥退熱的過程中，更會丟失大量的水分及鹽分，使尿量減少，影響體內毒素的排出。因此，發燒的小兒首先應供給充足的水分，其次要補充各種營養物質。
半歲以內的嬰兒，如果原來採用母乳餵養，應該繼續。母乳易於消化，能保證營養需求，而且其中含水量達87%，可以補充水分。若是人工餵養的嬰兒，可餵稀釋的脫脂奶，即2份或3份奶加1份水(2：1或3：1)，攝入量可與平時相等。此時，雖然嬰兒實際吃下去的奶量有所減少，但補充了水分，更利於消化、吸收。發燒時以飲白開水為好，也可以適當兌些鮮水果汁，以補充人體需要的維生素C。飲水量以保持正常尿量及口唇滋潤為度，不必過多。
稍大孩子發燒時的飲食以流質、半流質為主。常用的流質有牛奶、米湯、綠豆湯、玉米汁、少油的葷湯及各種鮮果汁等。夏季喝些綠豆湯(加少量糖)，既清涼解暑又有利於補充水分。發燒伴有腹瀉、嘔吐，但症狀較輕的，可以讓其少量多次服用自製口服糖鹽水。配製比例為500毫升水或米湯中加一平匙糖和半啤酒瓶蓋食鹽。1歲左右小兒，4小時內可服500毫升。同時還可適當進食一些補充電解質的食物，比如柑橘、香蕉等水果(含鉀、鈉較多)，奶類與豆漿等(含鈣豐富)，米湯或麵食(含鎂較多)。症狀較重者，應暫時禁食，以減輕胃腸道負擔，同時請醫生診治。
孩子體溫下降，食慾好轉時，可改半流質飲食，如藕粉、代乳粉、粥、雞蛋羹、面片湯等。以清淡、易消化為原則，少量多餐。不必盲目忌口，以防營養不良，抵抗力下降。伴有咳嗽、多痰的小兒，由於不會咯痰，往往咽到胃裡，劇烈咳嗽還會引起胃部不適，若進食過多，容易出現嘔吐。因此，家長要特別注意，不宜讓孩子過量進食，不宜吃海鮮或過鹹、過油膩的菜餚，以防引起過敏或刺激呼吸道，加重症狀。
以下幾款飲食對孩子發燒有輔助食療的功效，可根據具體情況，靈活選用：①蔗漿粥：將青色新鮮甘蔗洗淨後榨汁100毫升，粳米100克，加水煮成粥，每天分2-3次食用。②西瓜汁：新鮮的西瓜，去籽取瓤，榨汁，代茶頻服。如發燒時不伴有其他症狀，可以吃少量冰西瓜汁之類的冷飲，幫助降溫、利尿。③麥冬粥：麥冬30克，煎湯取汁。用粳米100克，煮半熟時加入麥冬汁及冰糖適量，同煮成藥粥，早晚服食。④荷葉粥：新鮮荷葉一張，洗淨煮湯500毫升左右，用濾出的荷葉水加粳米100克、白砂糖適量煮粥，每天早晚食用。
最後要強調的是，對發燒時食欲不振的孩子，千萬不要勉強其進食，應順其自然，待有飢餓感時再吃，但不要斷水，要注意補充水分。