同步直流電復律器，亦稱“同步直流電除顫器”。一種醫療儀器。用於治療心房顫動、心房撲動及室上性和室性心動過速。為避免誘發心室顫動的危險,有特殊裝置能控制在心臟活動過程的特定時期內(即同步)一次放出歷時數毫秒的直流高壓微電流,經胸壁作用於心臟,使心臟於瞬間內全部激動,隨後可恢復正常的跳動。參見“電復律器”。
基本介紹
- 中文名：同步直流電復律器
- 用途：治療心房顫動、心房撲動及室上性和室性心動過速
- 別稱：同步直流電除顫器
同步直流電復律器，亦稱“同步直流電除顫器”。一種醫療儀器。用於治療心房顫動、心房撲動及室上性和室性心動過速。為避免誘發心室顫動的危險,有特殊裝置能控制在心臟活動過程的特定時期內(即同步)一次放出歷時數毫秒的直流高壓微電流,經胸壁作用於心臟,使心臟於瞬間內全部激動,隨後可恢復正常的跳動。參見“電復律器”。
同步直流電復律器，亦稱“同步直流電除顫器”。一種醫療儀器。用於治療心房顫動、心房撲動及室上性和室性心動過速。為避免誘發心室顫動的危險,有特殊裝置能控制在心臟活動過程的特定時期內(即同步)一次放出歷時數毫秒的直流高壓微電流...
同步直流電復律適用於心房顫動 ①房顫持續時間1年以內。病因可能包括風濕性心臟瓣膜病及其他較少見病因如冠心病、高血壓、心肌病、特發性房顫等；②快速心房顫動用藥物控制不滿意，患者有明顯不適症狀；③原發病經治療或手術後仍有房顫持續者，如甲亢基本得到控制後，心臟手術後；④預激綜合徵合併的快速房顫。併發症...
直流除顫器除了能消除室顫外，還能糾正房顫、心動過速等心律失常，這種糾正心臟心房顫動，和具有QRS波群的心臟顫動的除顫用法稱為同步除顫，又稱電擊復律。在這類病人中，心室還是能收縮的，在心電圖中可以看到QRS波和T波，如果除顫電擊恰好落在T波的中部，由於此時正值心臟的易損期，外加的刺激很容易引起室顫。因...
不用同步觸發裝置可在任何時間內放電，用於轉復室顫或心室撲動，稱為非同步電復律，臨床上通常僅用於室顫或心室撲動的復律治療；還有就是無法識別R波的快速室性心動過速，由於無法同步直流電電復律，只能非同步電擊（相當於除顫）。（3）體內與體外電復律（電除顫）根據復律（除顫）電極板所放置位置不同可以分...
心臟除顫器又稱電復律機（圖1），主要由除顫充/放電電路、心電信號放大/顯示電路、控制電路、心電圖記錄器、電源以及除顫電極板等組成，是臨床上廣泛使用的搶救設備之一。它用脈衝電流作用於心臟，實施電擊治療，消除心率失常，使心臟恢復竇性心律，它具有療效高、作用快、操作簡便以及與藥物相比較為安全等優點。1....
3.植入心臟復律除顫器(ICD) 在上述兩種方法治療無效時可用此方法。療效顯著，應及早安裝。4.同步直流電擊復律 當患者TDP持續發作，藥物治療無效或有可能發展為心室顫動、猝死者，應及時行電復律終止發作。5.對缺陷基因分類進行治療 對LQT1、LQT2型(即KXLQT、MINK及HERG缺陷基因)患者，應以鉀通道為“靶點”進行...
3.植入心臟復律除顫器（ICD）在上述兩種方法治療無效時可用此方法。療效顯著，應及早安裝。4.同步直流電擊復律 當患者TDP持續發作，藥物治療無效或有可能發展為心室顫動猝死者應及時行電復律終止發作。5.對缺陷基因分類進行治療 對LQT1、LQT2型（即KXLQT、MINK及HERG缺陷基因）患者，應以鉀通道為“靶點”進行治療...
3.同步直流電心臟電復律 電復律（功率100～200J）對終止房室折返性心動過速和預激綜合徵合併心房顫動都有效，當後者由於預激使心電圖中QRS波增寬且畸形，因而與室性心動過速難以鑑別，以致選用藥物發生困難時，以及由快速心律失常導致血流動力學有明顯障礙時尤為適用。復律後仍需用藥物來維持。4.預激綜合徵的...
3.同步直流電心臟電復律 電復律（功率100～200J）對終止房室折返性心動過速和預激綜合徵合併心房顫動都有效，當後者由於預激使心電圖中QRS波增寬且畸形，因而與室性心動過速難以鑑別，以致選用藥物發生困難時，以及由快速心律失常導致血流動力學有明顯障礙時尤為適用。復律後仍需用藥物來維持。4.預激綜合徵的...
原始的除顫器是利用工業交流電直接進行除顫的，這種除顫器常會因觸電而傷亡，因此，目前除心臟手術過程中還有用交流電進行體內除顫（室顫）外，一般都用直流電除顫。使用方法 盲目除顫步驟：先整理患者姿勢，避免肢體接觸金屬物，以免發生電擊傷。暴露胸部，塗抹導電乳液；打開除顫儀，根據患者選擇除顫能量大小充電；充電...
如果患者系高度或完全性房室傳導阻滯或病態竇房結綜合徵者，應安裝置入性心臟復律除顫器（ICD）。4.電復律 通常TDP發作只持續數秒至數十秒便自行終止，由於持續時間短不需用電復律。但當TDP發作持續時間長、心室率快、血流動力學明顯受到影響時或蛻變為心室顫動者，應行同步直流電復律（50J）。對終止TDP大多是...
對於預激綜合徵合併心動過速者，如發作次數頻繁的間歇期患者，應長期服用上述治療有效的藥物維持量預防復發，也可通過心臟電生理檢查誘發心律失常的方法來篩選有效的預防藥物。此外，對發作頻繁的患者，可在間歇期採用根治的方法。目前大多採用射頻消融術，成功率可達95%以上。3.同步直流心臟電復律 電復律（功率100～...
室顫、室撲是最主要的適應症。還有就是無法識別R波的快速室性心動過速，由於無法同步直流電電復律，只能非同步電擊（相當於除顫）。適於轉復各類異位快速心律失常，尤其是藥物治療無效者。轉復心室顫動、心房顫動和撲動，可首選電除顫；轉復室性和室上性心動過速，則多先用藥物或其他治療，無效或伴有顯著血流動力...
⑤同步電復律 藥物治療無效或出現嚴重血流動力學障礙時使用，洋地黃中毒或低血鉀禁用。首次給50 J同步直流電復律，無效時增至100 J至l50 J。電擊不超過3次．3．心房顫動，心室率超過120次/分，有明顯症狀者給予藥物治療，如胺碘酮、心律平。4．危險性室性心律失常，①利多卡因， 100mg，稀釋後緩慢靜脈注射．...
7．同步直流電復律各種藥物不能控制的室上性心動過速，可考慮同步直流電復律，但洋地黃中毒所致者不宜用。其它尚可試用心房起搏超速抑制，對摺返性室上性心動過速的療效較好，且可用於洋地黃治療中的患者。對難治的室上性心動過速，主張電刺激誘發，評價藥物療效，明確房室折返途徑中旁路的部位，以作為進一步考慮...
1.電擊復律術 在下述情況下應首選此法：①患者意識喪失 應立即行心肺復甦術及迅速的電復律術。開始用100～200J的電擊能量行同步直流電電擊。大多是有效的。如果低於100J易於促使室性心動過速加速，而不是終止室性心動過速。如開始的電擊能量無效，可用最大能量300～400J重複電擊。如仍無效，應懷疑有代謝性或...
（1）同步直流電復律 藥物治療無效者，特別是在伴有明顯的血流動力學障礙的情況下，可用100～200J（焦耳）同步直流電復律。（2）射頻消融治療 反覆發生的頑固性室速可在電生理標測下行射頻消融治療。成功率低，容易復發。3.體內除顫和外科手術治療 （1）植入型心律轉復除顫器（ICD） 第3代ICD具有抗心動過緩...
觀察了過去4年裡植入的112,000個植入型心律轉復除顫器。Objective To observe the effect and reliability of sleeping inducing of etomidate in synchronized direct current cardioverter in atrial fibrillation patients.目的觀察依託咪酯在心房纖顫直流同步電復律術中誘導睡眠的效果及安全性。
7.同步直流電復律 緊急情況時，如急性心衰、休克等，有條件可用同步直流電復律。8.手術治療 對各種藥物治療無效的PSVT或過於頻繁發作的，可作房室交界區電灼傷術，術後必要時再安裝心臟永久性起搏器。對於WPW伴頑固性PSVT藥物治療無效者，可作旁道切除術。近年來套用射頻導管法消融阻斷房室間旁道，安全有效，並發...
(3)對血流動力學不穩定者，可採用直流電復律刺激迷走神經的方法通常無效。同步直流電復律用於有血流動力學改變者如低血壓狀態心源性休克、急性肺水腫等或頑固性發作藥物治療無效者 3.對反覆發作的IART長期口服藥物治療的目的是減少發作或使發作時心室率，不致過快，以減輕症狀。可選用不良反應少的β受體阻滯藥、...
2.以心電圖特徵可分為2型：Ⅰ型：撲動波頻率300次/分鐘左右，Ⅱ，Ⅲ，aVF導聯F波為負向，Ⅱ型：撲動波頻率250次/分鐘，Ⅱ，Ⅲ，aVF導聯F波直立，起搏治療可終止Ⅰ型，對Ⅱ型無效。3.心房撲動伴室內差異傳導，束支傳導阻滯或預激綜合徵時，應注意與室性心動過速鑑別。治療 1.同步直流電復律:對預激...
（3）對血流動力學不穩定者可採用直流電復律，刺激迷走神經的方法通常無效。同步直流電復律用於有血流動力學改變者，如低血壓狀態、心源性休克、急性肺水腫等或頑固性發作藥物治療無效者。3.對反覆發作的IART 長期口服藥物治療的目的是減少發作或使發作時心室率不致過快，以減輕症狀。可選用不良反應少的β受體阻滯...
（2）以心電圖特徵可分為2型：Ⅰ型撲動波頻率300次/分鐘左右，Ⅱ，Ⅲ，aVF導聯F波為負向，Ⅱ型撲動波頻率250次/分鐘，Ⅱ，Ⅲ，aVF導聯F波直立，起搏治療可終止Ⅰ型，對Ⅱ型無效。（3）心房撲動伴室內差異傳導，束支傳導阻滯或預激綜合徵時，應注意與室性心動過速鑑別。治療 1.同步直流電復律對預激...
7.緊急情況時，如急性心衰、休克等，有條件可用同步直流電復律。8.經導管射頻消融術安全有效，併發症少，可有效治療大多數患者。預後 無明顯器質性心臟病，偶爾發作，每次不超過幾分鐘，又無明顯症狀者，預後良好，亦不必特殊治療。若有器質性心臟病，尤其AMI並發PSVT易致心衰、休克，預後嚴重，應積極控制。
下列情況不宜復律：①房顫持續一年以上，且病因未去除者；②房顫伴嚴重二尖瓣關閉不全，且左房巨大者；③房顫心室率緩慢者（非藥物影響）；④合併病竇綜合徵的陣發性房顫；⑤復律後難以維持竇性心律者。（2）復律的方法 同步直流電復律 房撲電復律所需的電功率低，電轉復成功率亦高，且危險性較奎尼丁轉復的...
降低心室率。4.對伴有血流動力學障礙的患者，可行同步直流電復律及用升壓藥物。此外，應重點治療原發病，去除誘發因素。近來有報告，採用ICD治療對頻繁發作者有明顯效果。5.經導管射頻消融術能根治AAT，可結合心內膜起搏標測，成功率可達80%～95%，復發率約為10%。未見嚴重併發症報告。
病態竇房結綜合徵並發AF用藥物復律，可致心臟停搏，這點也需注意。2.電擊復律 同步直流電擊復律效果好，用於新生兒、小嬰兒無明顯心臟病者更佳。接受地高辛治療的患兒，進行電擊復律可引起嚴重室性心律失常，術前一天宜停服地高辛。如需緊急電擊復律，應於術前靜脈注射利多卡因，以預防發生室性心動過速。電能量...
存在明顯血流動力學障礙時首選同步直流電復律，復律能量以300焦耳為佳。同時應積極治療基礎心臟病和補充血鉀。（二）發作的預防； 預防發作時可靜脈點滴利多卡因，口服慢心律450mg-800mg/d，或心律平450-800mg/d，胺碘酮200-600mg/d。有效的原發病治療和長期補充血鉀對室性心動過速發作的預防有幫助。
⑧同步直流電復律：各種不同藥物無效者可用此法，但毛地黃中毒者不宜用。⑨心房起搏超速抑制，用高於其頻率的速率起搏，20秒後突然停止起搏常可轉為竇性心律。⑵房顫：西地蘭或狄戈辛靜注，亦可用電復律或超速起搏方法。⑶房撲：可用異搏定，β受體阻滯劑或洋地黃製劑及起搏超速法。⑷室性早搏：偶發室性早搏可...
七、非同步直流電復律的使用 八、胃腸減壓術 九、呼吸道開放術 十、氣管插管術 十一、動脈穿刺插管術 十二、抗休克褲的套用 十三、重症病人的營養管理 十四、關節持續被動（主動）功能練習器的套用 十五、脊柱疾患病人翻身法 十六、半暴露療法 十七、濕敷 十八、浸浴和浸泡 十九、翻身床的使用 二十、可塑型夾板的...