除顫，即利用醫療器械或特定藥品終止心臟顫動（heart fibrillation）的過程。
心臟顫動又可因不同的產生因素，分為不同類型。針對不同類型的心臟顫動原因的除顫，可分為同步除顫和異步除顫。
基本介紹
- 中文名：同步除顫
- 屬性：醫學術語
- 釋義：利用醫學終止心臟顫動的過程
- 另有：異步除顫
概述,同步除顫儀,
概述
除顫，即利用醫療器械或特定藥品終止心臟顫動（heart fibrillation）的過程。
心臟顫動又可因不同的產生因素，分為不同類型。針對不同類型的心臟顫動原因的除顫，可分為同步除顫和異步除顫。
直流除顫器除了能消除室顫外，還能糾正房顫、心動過速等心律失常，這種糾正心臟心房顫動，和具有QRS波群的心臟顫動的除顫用法稱為同步除顫，又稱電擊復律。
在這類病人中，心室還是能收縮的，在心電圖中可以看到QRS波和T波，如果除顫電擊恰好落在T波的中部，由於此時正值心臟的易損期，外加的刺激很容易引起室顫。因此，對於這類病人的復律應避免電擊發生在T波的中部，最佳的放電時間是在R波的下降期或下降期的中部，這時整個心室肌纖維正處於絕對不應期，有利於心律的恢復、又可以避免電擊不落在T波段，所以，要使電擊放電與QRS波同步。
基於以上原因，同步除顫時必須從病人身上取得心電信號，經檢測出R波以後，再經過30ms延遲，然後才觸發放電，由於正常人室壁激動時間小於30ms，所以這時除顫脈衝大約是在R波的下降期中部。
同步除顫儀
具有同步除顫功能的除顫器在電路上至少可以分成三大部分，除顫器充放電電路、心電放大與顯示電路和R波檢測、延遲電路。
心電信號可以來自心電圖電極或除顫電極，可由心電放大器中的導聯選擇器選擇，心電波形可以在示波屏上顯示。心電信號經濾波，檢測出R波及整形後再經30ms延遲後產生一個信號電平。如此時操作人員已經按下放電按鈕，則就可以通過觸發電路使除顫器放電，同時，通過開關切斷與心電放大器的連線，以防大電流進入心電放大器而使之受到損壞。在除顫脈衝過後，通常開關自動接通。並且有些除顫器的記錄器還能自己自動記錄一段心電圖，有些還能顯示出每分心率。如果要選擇非同步除顫時，則可以通過外部按鈕，使1腳置高電平即可。為病人的安全起見，一般要求除顫器在剛接通電源時，自動置非同步狀態，以便搶救時使用。因室顫比房顫更危險。目前新型的除顫器都是用微處理晶片組成的電路來完成邏輯控制功能。
