十四經脈

12經脈和任、督2脈合稱14經，是針灸、刮痧選穴配區的主要依據。

十四經絡是由古人對人體經絡穴位進行分類並分別命名的。雖然現代西醫科學無法確定其科學性，但是在現代醫學確定其科學性之前，為了方便深入研究，並且在治療上取穴，所以就必須先使用古人所取的名稱。但是依照宋代的銅人腧穴圖經分部取穴命名，可能比較難於記憶，暫時不採用。目前常用的命名法是的十四經命名法。

基本介紹

• 中文名：十四經脈
• 依據：針灸、刮痧選穴配區
• 命名法：滑伯仁的十四經
• 來自：古人對人體經絡穴位進行分類

12經脈的命名

12經脈對稱地分布在人體左右，每側都有12條，所以全身實際是24條經脈。

12經脈分為陰陽兩大類，陰經有6、陽經也有6。通過手的經脈叫手經，通過足的經脈叫足經。每經都有

固定的聯屬內臟。這樣經脈的名稱就綜合了手足、陰陽、臟腑的內容而確立下來，如“手太陰肺經”，即足

通過手、聯屬肺的陰經。

12經絡，其中分布於胸腹、上肢手掌一面、下肢內側一面的叫陰經；分布於背部、頭面部、上肢背面、下肢外側一面的叫陽經。

位於胸腹中央線的叫任脈；位於背部中央線的叫督脈。

在手臂上有三條陽經，統稱手三陽經，都是從手走向頭部；在腿上有三條陽經，統稱足三陽經，都是從頭部走向腳。

在手臂上有三條陰經，統稱手三陰經，都是從胸部走向手；在腿上有三條陰經，統稱足三陰經，都是從腳走向胸部。

任脈由會陰部起，由腹部上行，直到下唇。

督脈由尾閭部起，由脊背上行，直到上唇。

手三陰經，為手太陰肺經（11穴）；手少陰心經（9穴）；手厥陰心包絡經（9穴）。分別簡稱為肺經、心經、心包經。

足三陰經，為足太陰脾經（21穴）；足少陰腎經（27穴）；足厥陰肝經（14穴）。分別簡稱為脾經、腎經、肝經。

手三陽經，為手太陽小腸經（19穴）；手少陽三焦經（23穴）；手陽明大腸經（20穴）。分別簡稱為小腸經、三焦經、大腸經。

足三陽經，為足太陽膀胱經（67穴）；足少陽膽經（44穴）；足陽明胃經（45穴）。分別簡稱為膀胱經、膽經、胃經。

任脈共24穴，督脈共28穴。

12經脈分布規律

12經脈分布規律：如一人雙手觸地取爬行姿勢，並仰頭面向前方，那么太陽照得著的部位大體是陽

經的循行部位，太陽照不著的部位，大體是陰經的循行部位。在頭部，足太陽經行頭項，足少陽經行頭側，

足陽明經行面額。在軀幹，足太陽經行後背，足少陽經行兩側，足陽明經及足三陰經行胸腹。在上肢，陽經

行伸側（外側）、陰經行屈側（內側）。在下肢，陽經行於外側、後側，陰經行於內側。 而且陽明、太陰

經在前緣，少陽、厥陰經在中間，太陽、少陰經在後緣，形成陰陽表里兩經兩兩相對的分布。

走向交接

12經脈的走向和交接：手三陰經從胸走手，手三陽經從手走頭，足三陽經從頭走足，足三陰經從足走

腹胸。手之陰陽經交接於手，足之陰陽經交接於足，手足陽經交於頭，手足陰經交於胸腹。

表至關係

手足三陰三陽經，通過經別和別絡互相溝通，組合成6對表里相合的關係（見12經脈表甲配合表）。凡相

表里的兩經，則在四肢木端交接，分別循行於四肢內外兩個側面的相對應位置，分別屬於相表里的兩個髒

腑，經絡相表里和臟腑相表里是一致的。刮痧法中的陰陽對刮原則，就是指對刮相表里的兩經。

流注次序

12經脈氣血的運行是首尾相貫，如環無端的。這一流注次序。

任、督2脈

（1）督脈 督脈起於胞中，下出會陰，行於人體後正中線。頭正中線，經頭頂、額部、鼻及上唇，終於

上唇系帶處。有總統率全身陽經的功能。多次和手足三陽經及陽維脈交會，可以調節全身陽經的經氣，所以

也叫“陽脈之海”。它的分支入腦、屬腎，主幹行於脊 里，因此和腦、髓、腎的功能關係密切（見本書附

圖5、6）。

（2）任脈 任脈起於胞中，下出會陰，行於人體前正中線，上行至下頜部，環繞口唇，沿面頰分行至眼

眶下。有總任全身陰經的功能，多次和手足三陰經及陰維脈交會，可以調節全身陰經經氣，所以也叫“陰脈

之海”，而且和女子妊娠有關，因此又有“任主胞胎”的說法（見本書附圖5、6）。

任督二脈

12皮部

12皮部是12經脈功能活動在體表的反映部位，或說是12經脈在體表的勢力範圍。這是前面已經談到的概

念。由於刮痧法是直接在12經脈的皮部刮拭，所以這裡再說明一下皮部的範圍，生理功能和它在診斷、治

療上的意義。

（1）關於12皮部在體表的部位，尚未見到古代文獻的明確記載，一般認為，每條經脈的皮部，應以該經

脈循行線為中心，向兩側對稱拓寬至相鄰經脈的皮部為止。（見本書附圖1、2、3）

（2）l2皮部的生理功能。一是充養皮毛，臟腑精氣通過經脈而布達到皮部，從而起到營養皮毛的作用，

所以皮毛的潤澤與枯槁，可反映皮部氣血的盈虧，並間接反映臟腑精氣的盛哀。二是防禦外邪，外邪侵犯人

體，首先侵及皮毛，進而是絡脈，經脈，直至臟腑。所以12經皮表之部，也就是12皮部，顯然是防禦外邪

的第一道屏障。如果皮部氣血失和、功能衰弱，邪氣就易於由皮部人侵而逐漸深入。

(3)12皮部在診斷及治療方面的意義。因臟腑通過經脈、絡脈、皮部和體表建立了聯繫，所以肌腑的功能

活動和氣血盛哀，可以在皮部反映出來。這也是《黃帝內經》所說的“有諸內，必形諸外”的意思。於是在

診斷上就可以從人體外表的變化，加面色、舌象、體表的寒熱等，測知內在臟腑的功能狀況。如《靈樞·經

脈篇）說：足陽明胃經“’氣盛則身以前皆熱”，“氣不足則身以前皆寒慄”，這是因為足陽明胃經及其皮

部循行分布在身前的緣故又如《索問·刺熱篇》說：“脾熱病者鼻先赤”，“腎熱病者頤先赤”等等，也屬

通過皮部診知內臟情況的舉例。特別是刮痧療法中，在某經皮部刮出痧後，可以依據痧色的深淺、痧粒的疏

密、痧位的深淺來診斷病位的深淺、病情的輕重、病性的寒熱、病程的久暫。這在第三章還會詳細談到，在

治療方面，有許多外治法就是通過皮部來起作用的。如用藥物薰、洗、浴、敷、貼，用梅花針叩擊、艾條灸

烤、雷射照射、電流刺激、推拿手法等，首先作用於皮部，然後通過皮部將藥物或其它刺激或治療信息傳入

經脈、通過經脈而入內臟，從而起到治療疾病的作用，特別是刮痧療法，是通過刮拭或點壓的方式，直接作

用於12皮部的孫絡，使細小的絡脈充血或出血，使皮部的汗孔開張，從而達到排泄邪氣、調整經絡和臟腑

功能的目的，使機體恢復健康。可見12皮部在刮痧療法中的意義是不可輕忽的。

臟腑功能

手足陰經，皆分別和髒相連屬；手足陽經，皆分別和腑相連屬。髒具有化生和貯藏精氣的功能，屬陰，

其為病多虛證；腑具有傳送和消化飲食物、排泄糟粕的功能，屬陽，其為病多實證。中醫對臟腑的認識，除

了和古代的人體解剖知識有關外，主要是從人體內臟的功能角度來進行論述的。由於本書受篇幅所限，僅簡

要的將12經所屬臟腑的生理功能及它們和體竅情感的關係作一介紹，如欲進一步學習，請閱讀中醫的專門

書籍。

（1）肺 肺屬五臟之一，在胸腔，手太陰經和它相連屬，在五行屬金，和大腸相表里。它的主要生理功能

是：主氣、司呼吸，主宣發肅降，通調水道，朝百脈而主治節，以輔佐心臟調節氣血的運行。肺上通喉嚨，

外合皮毛，開竅於鼻，在液為涕，在志為憂（可詳見第三章第九節五行歸類配屬表；下同）。

（2）心 心屬五臟之一，在胸腔，膈膜之上，手少陰經和它相連屬，在五行屬火，和小腸相表里，起著

主宰生命活動的作用。它的主要生理功能一是主血脈，二是主神志。心開竅於舌，其華在而，在液為汗，在

志為喜。

（3）心包 心包也叫心包絡，是包在心臟外面的包膜，具有保護心臟的作用，外邪侵襲於心，首先由心

包受病，手厥陰經和它相連屬，沒有五行配屬和表里配合的說法。

（4）脾 脾屬五臟之一，在中焦膈下，足太陰經和它相連屬，在五行屬土，和胃相表里，脾胃同屬消化系

統的主要臟器，是氣血化生之源，人體“後天之本”。”已的主要生理功能是：主運化水谷稍微和水液，主

升清，主統攝血液。脾開竅於口，其華在唇，在液為涎，在體合肌肉，主四肢，在志為思。

（5）肝 肝為五臟之一，在橫膈之下，右脅之內，足厥陰經和它相連屬，在五行屬木，和膽相表里。它

的主要生理功能是主疏泄和主藏血，其主疏泄的功能，對全身氣機的暢達、飲食物的消化吸收及情志的調暢

皆有重大影響。肝開竅於目，在液為淚，在體主筋，其華在爪，在志為怒。

（6）腎 腎為五臟之一，在腰部脊柱兩旁，左右各一，足少陰腎經和它相連屬，在五行屬水，和膀胱相

表里。它的主要生理功能是：藏精，主生長發育和生殖，主水液代謝。由於腎藏有先天之精，為臟腑陰陽之

根本，生命之源，故稱其為“先天之本”。腎主骨生髓，外榮於發，開竅於耳和二陰，在液為唾，在志為恐

和驚。

（7）膽 膽為六腑之一，與肝相連，足少陽經和它相連屬，在五行屬木，和肝相表里。它的主要生理功

能是貯存和排泄膽汁，膽汁進入小腸，直接有助於飲食物的消化。膽又有主決斷的功能。

（8）胃 胃為六腑之一，在上腹部，足陽明經和它相連屬，在五行屬土，和脾相表里。它的主要生理功

能是接受容納並腐熟飲食物，其氣以降為和，主通降。和脾共稱後天之本。

（9）小腸 小腸為六腑之一，上接胃，下通大腸，為一個相當長的管道器官，手太陽經和它相連屬，在

五行屬火，和心相表里。它的主要生理功能是接受盛容飲食物和消化飲食物，這叫主受盛和化物。還可以分

別出水谷精微、水液和食物殘渣，這叫泌別清濁。

（10）大腸 大腸為六腑之一，上接小腸、下通肛門，手陽明經和它相連屬，在五行屬金，和肺相表里。

它的主要生理功能是傳化糟粕，也就是將小腸泌別清濁後所剩餘的食物殘渣，再吸收其多餘水分，變化為糞

便，排出體外。

（11）膀胱 膀胱為六腑之一，在小腹中央，足太陽經和它相連屬，在五行屬水，和腎相表里並直接和腎

相通。它的主要生理功能是貯尿和排尿。

（l2）三焦 三焦為六腑之一，手少陽經和它相連屬，但沒有五行配屬和相表里的臟器。三焦是氣的升降

出入的通道，又是氣化的場所，故其功能之一是主持諸氣，總司全身氣機和氣化。三焦還是水液升降出入的

道路，有疏通水道，運行水液的作用。在中醫學裡還有上焦、中焦、下焦的劃分。橫膈以上，心肺頭面為上

焦，主氣的升發和宣散。膈下臍上為中焦，包括脾胃肝膽，為升降的樞紐，氣血化生之源。臍以下的部位和

臟器，包括小腸、大腸、腎和膀胱等，為下焦，主泌別清濁、排泄糟粕和脲液。後世醫家，將肝腎精血、命

門原氣等也都歸屬於下焦。