前臂旋前功能喪失重建術

上肢癱瘓的功能重建，首要的是在於手部功能，當手部功能已完全喪失時，肩和肘的矯形治療即失去意義。手部功能很複雜，但當一些精細工作無法建立時，解決部分提、握、拎等粗動作，對於一個重型麻痹患者，可能有極為重要的意義。前臂旋前功能喪失重建術適用於旋前肌癱瘓，尺側屈腕肌肌力良好者。

基本介紹

• 中文名：前臂旋前功能喪失重建術
• 相關疾病：旋前肌癱瘓
• 專科分類：骨科
• 適應證：旋前肌癱瘓，尺側屈腕肌肌力良好
• 禁忌證：尺側屈腕肌肌力麻痹者

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

臂叢麻醉。

2.術前準備

術前檢查全身情況，配備止血帶。

適應證

旋前肌癱瘓，尺側屈腕肌肌力良好者。

禁忌證

尺側屈腕肌肌力麻痹者。

手術步驟

手術大體步驟：①切口：於尺骨莖突外做第1切口，向遠端至第5掌骨基底部將尺側屈腕肌切斷。於前臂中段尺側做第2縱切口，將屈腕肌自此抽出。②肌腱移位：於橈骨下端做掌側切口，顯露橈骨，鑽孔，並將尺側屈腕肌經皮下引伸於此處，穿過骨孔抽緊，在前臂旋前位固定。

術後護理

術後自上臂至手部用石膏旋前位固定3周。拆除石膏後繼以旋前功能鍛鍊。

注意事項

若尺側屈腕肌麻痹，亦可試改用尺側伸腕肌移位。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。