前臂旋前功能重建

前臂旋前功能重建用於手部癱瘓畸形的治療，手術相關解剖。適用於前臂旋前功能重建適用於旋前肌癱瘓，尺側屈腕肌肌力良好者。

手術名稱

前臂旋前功能重建

別名

前臂旋前功能喪失重建術

分類

骨科/癱瘓性疾病手術/手部癱瘓畸形的手術治療

ICD編碼

83.7730

概述

上肢癱瘓的功能重建，首要的是在於手部功能，當手部功能已完全喪失時，肩和肘的矯形治療即失去意義。手部功能很複雜，但當一些精細工作無法建立時，解決部分提、握、拎等粗動作，對於一個重型麻痹病人，可能有極為重要的重建意義。

前臂旋前功能重建用於手部癱瘓畸形的治療，手術相關解剖。

適應症

前臂旋前功能重建適用於旋前肌癱瘓，尺側屈腕肌肌力良好者。

麻醉和體位

選用臂叢麻醉。仰臥位，上肢外展位。

手術步驟

切口

於尺骨莖突外做第1切口，向遠端至第5掌骨基底部將尺側屈腕肌切斷。於前臂中段尺側做第2縱切口，將屈腕肌自此抽出。

肌腱移位

於橈骨下端做掌側切口，顯露橈骨，鑽孔，並將尺側屈腕肌經皮下引伸於此處，穿過骨孔抽緊，在前臂旋前位固定。

術中注意要點

1.肌腱穿孔後應在旋前位儘量抽緊，反折縫合時，必須牢固。

2.若尺側屈腕肌麻痹，亦可試改用尺側伸腕肌移位。

術後處理

自上臂至手部用石膏旋前位固定3周。拆除石膏後繼以旋前功能鍛鍊。