內疝

簡介

內疝是指在人體腹部肌肉薄弱或開裂的區域，導致脂肪組織或腸等人體器官通過這個位置向外，在皮下形成明顯突出，伴有不適感和疼痛。特別長時間站立、大小便或舉重物時症狀會更加明顯。

病因

大部分內疝是由於人體內有長期存在的薄弱區。通常腹壁的薄弱區域是與生俱來的，會隨著年齡的增長，遭受創傷或手術切口變得更薄。舉重物或乾重體力活會加劇疝的嚴重程度。雖然男性得疝氣比女性更加普遍，但疝還是會發生在任何人身上，患病的因素有很多，包括會給腹壁增加額外壓力的動作或活動，如:

慢性咳嗽或哮喘，如吸菸者的咳嗽；肥胖；大小便時腹部受力；懷孕；舉起重物時腹部受力；

常見類型

腹股溝斜疝、腹股溝直疝、股疝、臍疝、切口疝

症狀

臨床症狀可因疝囊大小或有無併發症而異。基本症狀是腹股溝區出現一可復性腫塊，開始腫塊較小，僅在病人站立、勞動、行走、跑步、劇咳時出現，平臥或用手按壓時塊腫可自行回納。一般無特殊不適，僅偶爾伴局部脹痛和牽涉痛。隨著疾病的發展，腫塊可逐漸增大，自腹股溝下降至陰囊內或大陰唇，行走不便和影響勞動。難復性疝在臨床表現方面除脹痛稍重外。其主要特點是疝塊不能完全回納。

嵌頓性疝常發生在強力勞動或排便等腹內壓驟增時.臨床上常表現為疝塊突然增大，並伴有明顯疼痛。平臥或用手推送腫塊不能使之回納。腫塊緊張發硬，且有明顯觸痛。嵌頓的內容物為大網膜，局部疼痛常輕輕微；如為腸管，不但局部疼痛明顯，還可伴有陣發性腹部絞痛、噁心、嘔吐、便秘、腹脹等。疝一旦嵌頓，自行回納的機會較小；多數病人的症狀逐步加重，如不及時處理，終將成為絞窄性疝。腸管壁疝嵌頓時，由於局部腫塊不明顯，又不一定有腸梗阻表現，容易被忽略。