先天性多指

先天性多指、趾畸形多為單側性,雙側受累僅占10%左右。復拇畸形確切病因不明,大多為散發,提示該病與環境因素有關,與遺傳因素關係不大。例如母親在懷孕早期4-8周,胚胎肢芽分化時遭受病毒感染,藥物,輻射等環境因素的影響,致手指分化障礙而產生畸形。例外的情況是當重複拇指伴發三節拇指時,有些為常染色體顯性遺傳。

基本介紹

  • 別稱:先天性多指
  • 常見病因:胚胎感染
  • 傳播途徑:母嬰
發病原因
先天性多指、趾畸形多為單側性,雙側受累僅占10%左右。復拇畸形確切病因不明,大多為散發,提示該病與環境因素有關,與遺傳因素關係不大。例如母親在懷孕早期4-8周,胚胎肢芽分化時遭受病毒感染,藥物,輻射等環境因素的影響,致手指分化障礙而產生畸形。例外的情況是當重複拇指伴發三節拇指時,有些為常染色體顯性遺傳。
1969年提出的Wassel 分型根據多指、趾重複的嚴重程度把復拇畸形分為7型,目前仍被廣泛套用,病例中Ⅳ型最多見,其次是Ⅱ型和Ⅶ型。一般認為小指多指、趾是遺傳決定的,根據重複的嚴重程度,也可分為三種類型。
孩子出生就被發現有多餘的手指,畸形類型和嚴重程度多樣,有的僅以狹小的包裹著血管神經的皮蒂與正常手指相連;
有的具有指甲、骨關節、肌腱和血管神經束,並具有一定的手指活動和感覺功能,造成手術取捨方面的困難;
甚至有的畸形嚴重如“蟹鉗樣”,手指發育差,手指細小、偏曲,嚴重影響手部外觀和功能。
除了生理上的影響外,患兒和家長往往還有心理上的問題,心理上的顧忌會影響到孩子的心理發育,影響學習和社會生活,甚至影響到以後的就業、工作和婚姻。
最常見的是伴發心血管,神經系統或泌尿系統的畸形,例如先天性心臟病,先天性腦發育不良等等,對有懷疑的患兒應進行全面系統的體格檢查。
先天性多指、趾畸形根據病史及臨床體格檢查即可明確診斷,輔助檢查主要是X線攝片明確多指、趾的類型及骨骼關節生長情況,為治療方案的選擇提供依據,對於複雜疑難病例,也可行螺旋CT檢查,三維立體重建,進一步明確畸形類型和程度。

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