基本介紹
- 中醫病名：人流綜合徵
- 多發群體：孕婦
- 常見症狀：噁心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降、心律不齊等
- 所屬學科：臨床醫學
症狀介紹,飲食,臨床表現,治療,人工流產的危害,
症狀介紹
子宮屬於盆腔器官，除接受植物性神經（交感神經、副交感神經）的支配以外，還有豐富的感覺神經分布，子宮頸部的神經末梢又更為敏感。人流術中，由於子宮頸被牽拉、擴張以及負壓、刮匙對宮壁的影響，從而刺激了分布在這些區域的神經末梢。絕大部分孕婦通過神經系統的自身調節，能夠耐受人流術中的這些機械刺激，但也有少數孕婦由於植物神經穩定性較差，迷走神經自身反射增強，使體內釋放出大量的乙醯膽鹼，促使冠狀動脈痙攣，心肌收縮力減弱，心臟排血量減少，從而出現了上述一系列的表現。這時經過適當處理不會對病人構成威脅，也不留下後遺症。
人流是指用手術的方法終止妊娠，也就是“人工”終止妊娠。手術方式包括負壓吸引術和鉗刮術等；負壓吸引術就是用一根中空的吸管進到宮腔，通過負壓將子宮內的胚胎組織吸出來，而鉗刮術是用卵圓鉗將子宮內大塊的胚胎組織夾出來。在懷孕14周以前可以行人工流產術。意外懷孕又不想要孩子，也許，做人流是必然的選擇。要知道，人流或多或少的對女性身體有一定的傷害。人流綜合徵就是其中一種。
人流綜合徵的發生，是神經、精神綜合作用的結果，同心理因素有很大關係。據臨床觀察，這種綜合徵比較容易發生在精神緊張，對人流手術充滿疑慮的孕婦中。因此，預防此綜合徵的發生，首先要從心理因素上著手，消除對人流的恐懼心理，避免精神過度緊張，也要儘可能避免在過分疲勞、飢餓的情況下實施手術。手術中，儘可能地減輕對子宮口和宮壁的刺激強度（包括牽拉、擴張宮口，刮搔宮壁等），開始的動作宜輕一些。
應當強調，儘管人工流產手術絕大多數是安全順利的，但人流手術絕不是一項避孕措施，它只是避孕失敗的一種補救辦法或用於某些不適宜繼續懷孕(如有懷孕後患病、服用某些藥物等致畸因素存在時)的中止妊娠的措施。有些夫婦不了解多次做人流，尤其是短期內重複做人流的害處，誤認為人工流產很便當，甚至屢次施行，這對婦女的身體是不利的。不僅如此，人流手術還有可能使一些婦女常常產生不良回憶，懼怕性生活帶來懷孕，導致性冷淡，這是應該避免的。因此，每對育齡夫婦都應認真落實避孕措施，儘量減少人工流產。
飲食
臨床表現
人工流產受術者心動過緩；
人工流產受術者血壓下降（外周血管擴張）；
人工流產受術者胃腸道症狀；
人工流產受術者冠狀血供障礙，心肌缺血；
人工流產受術者嚴重腦血供不足，出現頭暈、抽搐、甚至昏厥。
治療
人工流產綜合徵的防治：人工流產術前解除患者精神緊張因素，必要時魯米那0.1g和阿托品0.5mg術前30min肌肉注射。人工流產術中手術操作時不要強行操作，擴張宮頸口時應逐號擴張，每擴張1號不要反覆進出刺激宮頸管，放在宮頸管中停留5～10min，再換鄰近的大號宮頸擴張器擴張宮頸。
對月份較大，估計擴張宮頸困難者，應於術前24h宮腔內放置導管，使宮頸口緩慢擴張，避免人流綜合徵的發生。人工流產術時擴張宮頸困難者，可給予宮頸阻滯麻醉，吸宮時負壓應適當，大部分胚囊組織吸出後，應降低負壓。人工流產術後讓患者在手術台上靜臥半小時。對人流綜合徵者的治療主要用阿托品0.5mg或山莨菪鹼20mg靜脈注射。無效時用異丙腎上腺素1mg溶於5%葡萄糖內靜滴，據心率恢復情況調整滴速。
人工流產的危害
1.損傷宮頸：多次人工流產或操作不慎就更可能損傷宮頸，以致子宮頸肌肉及纖維斷裂而形成疤痕，常會引發難以治癒的習慣性流產。多次人工流產可因擴張過度為細菌入侵大開方便之門，輕者引起子宮內膜炎或輸卵管炎，重者可造成盆腔炎及不孕症。即使孕卵著床也會因子宮內膜因多次吸刮遭受損傷而影響胎盤的種植和發生胎盤血液循環障礙，致胎兒缺氧而生長遲緩，使早產兒及新生兒死亡率升高。
3.容易損傷子宮內膜：因吸刮時最容易損傷子宮內膜基底層組織，所以導致子宮穿孔的也不乏其例。在子宮內膜與功能層基底層組織之間的正常組織被破壞以後，子宮內膜很容易向基底層或肌層組織內生長，形成子宮肌腺症或腺肌瘤，導致月經過多、不孕、腹痛等症。
4.影響日後哺乳：多次做人工流產手術，不僅容易誘發生殖系統疾病，而且對乳腺有潛在的危害，影響日後哺乳。
