感染性的病原菌常為多種細菌，厭氧及需氧菌混合感染，近年來各家報導以厭氧菌占大多數可達60～80%。
基本介紹
- 西醫學名：流產併發症
- 所屬科室：內科 - 普通內科
- 發病部位：子宮
- 主要症狀：大失血，感染
- 主要病因：以厭氧菌占大多數可達60～80%。
- 傳染性：無傳染性
- 是否進入醫保：否
併發症,治療,症狀狀況,相關問題,
併發症
一、大失血 有時難免流產或不全流產可造成嚴重大失血，甚至休克。所以應積極處理。各種措施可同時進行。靜脈或肌注催產素或垂體後葉素10U。爭取給病人輸血。在沒有血庫的條件下，可動員醫務人員或其家屬獻血。確實一時得不到血，也可暫時靜脈滴注右旋糖酐。與此同時給予刮宮，在取出胎胚組織後，出血往往停止，即使在有感染存在的情況下也應將大塊的胚胎組織取出。隨後還應積極創造條件予以輸血。
二、感染 各型流產皆可合併感染，發生在不全流產者較多。感染常發生於用未經嚴密消毒的器械施行流產手術;器械損傷宮頸;或宮腔原有感染病灶，手術流產或自然流產後可引起感染擴散。此外，流產後(自然或人工流產)不注意衛生、過早性交等均可引起感染
感染可局限於子宮腔內，亦可蔓延至子宮周圍，形成輸卵管炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結締組織炎甚至超越生殖器官而形成腹膜炎、敗血症。
患者發冷發熱、腹痛、陰道流血，有時有惡臭分泌物，子宮及附屬檔案壓痛，子宮復舊不好，白細胞增多等炎症表現。嚴重者可發生感染性休克。可做血、宮頸或宮腔分泌物塗片、培養(需氧菌及厭氧菌)。B超檢查子宮腔有無組織殘留。
治療
1、迅速控制感染，套用甲硝唑靜脈點滴、抗生素套用，種類、劑量、給藥途徑，可根據病情嚴重程度來考慮。已有培養、藥敏結果者，可針對情況選用。
2、儘早清除宮腔內感染組織，刮宮可在靜脈給藥後6小時進行，將大塊組織鉗出。
3、支持療法，必要時給新鮮血液輸入。各種維生素。
4、中醫治療見盆腔器官炎症章。
症狀狀況
1、術時併發症：子宮出血在200毫升以上；人流綜合徵又稱心腦綜合徵，發生率12%，受術者突然出現心動過緩，心律失常，血壓下降，面色蒼白，大汗淋漓等一系列症狀，嚴重者甚至發生昏厥和抽搐；子宮穿孔；漏吸，胚胎組織未能吸出，以至妊娠繼續發展。
2、近期併發症： 人工流產不全，術後陰道出血長達15天以上；術後2周內由於致病菌的感染而出現子宮內膜炎，附屬檔案炎，盆腔炎等；宮腔積血；宮腔粘連，術後閉經或經量顯著減少，有時伴周期性下腹疼痛或有子宮增大積血。
3、遠期併發症： 慢性盆腔炎；月經異常；繼發不孕；子宮內膜異位症。
4、再次妊娠時的併發症： 不孕症；晚期流產偏高；早產偏高；圍生期死亡率偏高；產前、產後出血率增加；新生兒溶血症增加。
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女性懷孕整個人體機能會發生細微的變化，而且健康懷孕對於身體的素質要求比較高，女性身體比較虛弱，懷孕是有一定的危險的。女性在流產後急著懷孕，受精卵在尚未恢復好的子宮內膜上再次著床，很容易發生自然流產，發生反覆流產，不僅會影響女性的身體健康，還會增加治療難度，對女性的生育能力造成嚴重的影響。
一般女性自然流產後想要再次懷孕，最好等到身體已經恢復正常，心情也已經恢復正常，大概半年之後再次懷孕發生危險的可能性會比較小，如果是人工流產，身體恢復所需的時間會比較久一些，所以下一次懷孕最好是在一年之後，提早懷孕很有可能會發生流產的可能性，為了不再面對流產，一定要等身體恢復之後再懷孕。
