正常人服用外源性T3後，血中T3濃度升高，通過負反饋可抑制垂體前葉TSH分泌，而使甲狀腺攝131I率明顯降低。瀰漫性甲狀腺腫伴甲狀腺機能亢進症患者，由於血中存在長效甲狀腺刺激物(long acting thyroid stimulator，LATS)與長效甲狀腺刺激物保護物等，能刺激甲狀腺引起攝131I率增高，且不受T3抑制。甲狀腺吸131碘功能試驗在正常人與甲狀腺功能亢進者的數值上，有時仍有重疊現象，致影響對疾病的診斷。 三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗方法：用於對攝碘率高的病人作鑑別診斷。方法是：1日口服60-100μg三碘甲狀腺原氨酸鈉，分3次服用，共6日，重複作放射性同位素碘攝碘試驗。
基本介紹
- 中文名：T3抑制試驗
- 簡介：正常人垂體甲狀腺軸呈反饋調節
- 方法：：口服T3片20毫克，每8小時1次
- 臨床意義：患者的131I攝取率增高
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t3抑制試驗
正常人垂體甲狀腺軸呈反饋調節關係，故服外源性T3後，血中T3濃度升高，通過負反饋抑制內源性TSH合成與分泌，使甲狀腺攝131I率較服藥前明顯降低(可被抑制)，但瀰漫性毒性甲狀腺腫者，由於存在病理性甲狀腺刺激物(LATS、HTS、TSI等)，刺激甲狀腺引起攝131I增高，甲狀腺攝131I不受T3抑制。
方法：病人做第一次攝131I試驗後，口服T3片20毫克，每8小時1次，共服6 天，第7 天做第2次攝131I率，以服T3前後二次攝131I率之差值，相當於服T3前攝131I率的百分數來表示，稱為抑制率醫`學教育網蒐集整理。
抑制率(%)=第一次攝131I率-第二次攝131I率第一次攝131I率×100
甲狀腺機能正常者服T3後攝131I率受明顯抑制，抑制率>45%以上；甲亢者則攝131I率不受抑制。個別病人攝131I率反較服T3前升高。
T3抑制試驗臨床意義：
瀰漫性甲狀腺腫伴甲狀腺機能亢進症與單純性甲狀腺腫患者的131I攝取率增高。但前者服T3後131I攝取率不受抑制，抑制率<50%；而後者131I攝取率明顯受抑制，抑制率>50%。甲狀腺腫大較顯著的單純性甲狀腺腫患者，每天服T360μg常不能抑制其131I攝取率，要加倍服用至每天120μg才能被抑制。浸潤性突眼患者T3抑制試驗不被抑制，而其它原因引起的突眼者服T3後131I攝取率受抑制。
T3通過反饋機制抑制垂體釋放TSH，從而使甲狀腺131I攝取率下降。本試驗主要用於診斷不典型甲亢和T3型甲亢，也可做為判斷長期接受抗甲狀腺藥物治療者停藥後是否易於復發的指標。
